Predčasný pôrod je jednou z hlavných príčin perinatálnej smrti. Predčasne narodené dieťa má len niekoľkopercentnú šancu na prežitie. Aj keď sa narodí, môžu sa u neho vyvinúť skoré alebo neskoré komplikácie z hľadiska fyzického a psychického vývoja. Aké sú príčiny predčasného pôrodu? Ako rozpoznať jej príznaky? Dá sa zabrániť predčasnému pôrodu?

Predčasný pôrodoznačuje koniec tehotenstva medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva (počítajúc od prvého dňa poslednej menštruácie). Niektorí ľudia považujú zakritérium predčasného pôroduváhu dieťaťa (minimálne 500 g, ale nie viac ako 2 500 g) a dĺžku tela (meranú od temene lebky po pätu – pri aspoň 25 cm), v niektorých prípadoch však môžu byť tieto hodnoty zavádzajúce, a preto sa zvyčajne berie do úvahy len čas ukončenia tehotenstva.

Predčasný pôrod – príčiny a rizikové faktory

Výskum ukazuje, že počet predčasných pôrodov sa v posledných rokoch zvýšil. Podľa špecialistov priamo súvisí s pribúdajúcim vekom budúcich mamičiek. V priebehu rokov sa môžu objaviť choroby, ktoré môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva a viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Patria sem:

  • diabetes
  • hypertenzia
  • myómy maternice

Tieto a ďalšie choroby môžu tiež prispieť k problémom s otehotnením. Vďaka tomu sú metódy podpory oplodnenia (vrátane IVF) čoraz populárnejšie, čo často vedie k viacpočetným tehotenstvám. A toto je jeden zo silnejších rizikových faktorov predčasného pôrodu. Navyše doň môžu prispieť aj oni:

  • niektoré chyby ložísk (predné ložisko)
  • anatómia maternice
  • krčné zlyhanie
  • predchádzajúce predčasné pôrody
  • mŕtve narodenie alebo spontánny potrat
  • interval tehotenstva kratší ako 6 mesiacov
  • predčasné prasknutie močového mechúra plodu
  • rôzne druhy infekcií nielen urogenitálneho traktu, ale aj dýchacieho traktu
  • pohlavne prenosné choroby

Životný štýl tehotnej ženy je tiež dôležitý. Zlá výživa, stimulanty (fajčenie, pitie alkoholu), stresujúci životný štýl,fyzická práca tiež zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Treba poznamenať, že predčasný pôrod je multifaktoriálny jav. Z tohto dôvodu nie je možné rozlíšiť iba jeden mechanizmus zodpovedný za jeho výskyt.

Predčasný pôrod – ako rozpoznať príznaky predčasného pôrodu?

Prvými príznakmi predčasného pôrodu , ktoré by mali tehotnú ženu prinútiť čo najskôr navštíviť lekára, sú všetky druhy krvácania a výtoku. Úzkosť by mali vyvolávať aj kontrakcie, dokonca aj tie slabé, ktoré môžu byť pociťované ako bolestivé ochorenia v driekovej oblasti. Ak pocítite pálenie alebo pichanie pri močení, môže to byť príznakom infekcie, zvyčajne urogenitálneho traktu, ktorá je bežná počas tehotenstva.

V závislosti od postupu pôrodu existujú tri typy predčasného pôrodu:

1. Hrozba predčasného pôrodu, t. j. skoré štádium pôrodu:

  • 4-7 kontrakcií maternice za minútu;
  • cervikálny otvor menší ako 3 cm;
  • skrátenie krčka maternice pod 60 %

Ide o reverzibilnú fázu pôrodu, t.j. lekár dokáže zastaviť predčasné kontrakcie maternice, aby dieťa zostalo v maternici čo najdlhšie.

2. Prebiehajúci predčasný pôrod:

  • frekvencia kontrakcií je min. 8 za minútu;
  • rozšírenie krčka maternice aspoň o 3 cm;
  • krčka maternice je skrátená aspoň o 80 %;

3. Predčasný pôrod je koniec tehotenstva.

Dôležité

Predčasný pôrod – komplikácie

Prežitie a chorobnosť predčasne narodených detí do značnej miery závisí od gestačného veku dieťaťa. Vďaka napredovaniu medicíny sa pôrod v 34.-35. V týždni tehotenstva, keď sa steroidy podávali bábätku skôr, už preňho nepredstavujú hrozbu. Vtedy je prognóza veľmi dobrá. Bábätkám narodeným skôr (najmä medzi 23. a 28. týždňom tehotenstva) stále hrozia mnohé komplikácie:

  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • respiračné zlyhanie v dôsledku nedostatočného rozvoja pľúc;
  • retinopatia predčasne narodených detí;
  • neurologické poruchy;
  • vývojové poruchy;
  • zlá funkcia pečene;

Predčasné doručenie – správa

Ak existuje riziko, že môže dôjsť k predčasnému pôrodu, tehotná žena by mala odpočívať, často ležať v posteli a vyhýbať sa nadmernej fyzickej námahe a stresu. Ak vám lekár diagnostikoval zlyhanie krčka maternice, môže vám odporučiť pôrodný pesar. Je to pukprstencového tvaru, ktorý sa vkladá do vagíny. Ďalšou možnosťou je umiestniť steh okolo krčka maternice. Predpokladá sa od 18.-20. týždni tehotenstva. Pri tomto type operácie je potrebné vylúčiť hrozbu predčasného pôrodu. Kontraindikáciou sutúry sú aj kontrakcie maternice a infekcie genitálneho traktu.

Akohrozuje predčasný pôrod , tehotná žena by mala ísť na oddelenie tehotenskej patológie v špecializovanej nemocnici so skúseným zdravotníckym personálom a vhodným vybavením (inkubátory, ventilátory, vitálne funkcie, infúzia čerpadlá). Cieľom lekárov je zabrániť predčasnému pôrodu, preto pacientke podávajú lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice. Zvyčajne ide o tokolytické lieky, ktoré sa používajú u žien s cervikálnymi léziami. Nemôžu sa však podávať, ak má matka ochorenie srdca, cukrovku, vysoký krvný tlak alebo infekcie. Tehotnej žene sa podávajú aj kortikosteroidy – lieky, ktoré urýchľujú vývoj pľúc plodu.

Ak je liečba neúspešná, predčasný pôrod sa najčastejšie (nie vždy) vykonáva cisárskym rezom, pretože je pre dieťatko najmenej zaťažujúci. Predčasne narodené deti sú navyše častejšie polohované v panve (zadočku), čo je tiež indikáciou pre cisársky rez

Predčasný pôrod – prevencia

  • majú pravidelné prehliadky. Mali by byť každé 3-4 týždne a na konci tehotenstva - častejšie. Bakteriologická vaginálna kontrola je obzvlášť dôležitá;
  • nepodceňujte žiadne neduhy – o všetkých povedzte lekárovi;
  • obmedzte svoju prácu a námahu, vzdajte sa stimulantov, veďte pokojný životný štýl bez stresu;

Kategórie: