Obezita je komplikované chronické ochorenie. Vzniká z mnohých rôznych dôvodov a sama bez liečby nezmizne. Neexistuje jeden „zázračný liek“ na obezitu. Liečba obezity je náročná, zdĺhavá a vyžaduje použitie rôznych metód šitých individuálne na mieru každého pacienta. Zistite, aké sú príčiny obezity a ako sa dá bezpečne liečiť.

Obezitaje jednou z najnebezpečnejších a najkomplikovanejších chronických chorôb. Je to spôsobené mnohými faktormi, tzv environmentálne (napr. nesprávna výživa, nízka fyzická aktivita), psychologické, genetické a hormonálne.

Obezita - definícia choroby obezity

Obezitabola uznaná ako choroba pred viac ako 50 rokmi. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ho zapísala na Medzinárodný zoznam chorôb a zdravotných problémov (tzv. klasifikácia ICD10) pod kódom E66. V Poľsku je tento zoznam platný od roku 1996 a každý lekár ho má na stole. Pri stanovení diagnózy musí pacient zadať príslušný kód choroby na karte.

Príčin obezityje naozaj veľa a sú rôznorodé Každý pacient môže mať niekoľko alebo dokonca tucet alebo tak. Určenie faktora(ov) spôsobujúcehoobezituje dlhý proces a vyžaduje si individuálnu diagnostiku každého pacienta a následne účinnú liečbu personalizovanými metódami a nástrojmi. A čo viac, výskum obezity pokračuje v odhaľovaní nových príčin, ktoré môžu viesť k vzniku tohto ochorenia.

Obezita – čo je nadváha?

Obezitazačínanadváhou . Preto to odborníci nazývajú:pre-obezita , alebopre-obezita .

Nadváha je stav, kedy telu dodávame oveľa viac energie, ako potrebuje na správne fungovanie, vrátane základného metabolizmu, tvorby tepla a fyzickej aktivity.

Náš „ekonomický“ a „ekonomický“ organizmus si ho začne ukladať vo forme tukového tkaniva, aby túto energiu navyše nemrhal. Plánuje ho využiť v „horších“ časoch, keď nebude mať prístup k jedlu. A ak tie neprichádzajú, tukové „zásobníky“ sa len hromadia. Toto dodatočné „zloženie“ tukového tkaniva sa hromadí v rôznych častiach tela. U mužov je to najčastejšie na žalúdku. Odtiaľ pochádza názov tzv obezitabrušná obezita jablkového typu. U žien sa tukové tkanivo zvyčajne nachádza v oblasti spodnej časti brucha, na zadku a na stehnách. Preto sa označuje aj ako gluteálno-femorálna obezita, obezita hruškového typu.

Nezabúdajte však, že pri každom type obezity je táto „rezerva“ tukového tkaniva viditeľným príznakom choroby, nie jej príčinou. Nadváha je stav, v ktorom by sa mala rozsvietiť červená kontrolka:niečo nie je v poriadku s telom ! Ak nezačneme liečbu včas, nadváha môže prerásť do obezity – ochorenie I., II. a III. stupňa, t.j. morbídna obezita.

Obezita môže viesť k smrti

V Poľsku trpínadváhouaobezitoupribližne 70 percent spoločnosti. Medzi ľuďmi s obezitou v III. štádiu je čoraz viac ľudí s BMI (index telesnej hmotnosti) 50 a viac. Toto štádium ochorenia sa bežne označuje ako extrémne morbídna obezita. Vedie k plnej motorickej invalidite a závislosti na pomoci iných ľudí a často k smrti.

Obezita alebo nadváha – ako to skontrolovať?

Na určenie štádia vývoja ochorenia obezity sa používajú tri metódy:1. Stanovenie indexu telesnej hmotnosti, t. j. BMI (Body Mass Index).

BMI je množstvo telesného tuku vo vašom tele. Ak chcete vypočítať BMI, vydeľte svoju hmotnosť - v kilogramoch druhou mocninou výšky - v metroch.

Príklad:ak vážite 65 kg a meriate 1,70 m, váš BMI je - 65: (1,70 x 1,70)=22,4.

Ale pozor - BMI je nespoľahlivé u tehotných žien, športovcov, ľudí s rozsiahlym svalovým tkanivom, rastúcich detí alebo starších ľudí, ktorí majú problém správne určiť svoju výšku.

Úplná klasifikácia BMI podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO):

  • menej ako 18,5 – podváha
  • od 18,5 do 24,9 - správna váha
  • od 25 do 29,0 – nadváha
  • od 30,0 do 34,9 - obezita 1. stupňa
  • od 35,0 do 39,9 - obezita 2. stupňa
  • nad 40 rokov - obezita III. stupňa, známa aj ako ťažká alebo malígna.

Skontrolujte svoje BMI – použite našu kalkulačku!

2. Meranie telesného tuku

Dá sa vyrobiť len s použitím špeciálnych váh alebo podobných zariadení, ktoré sú čoraz častejšie dostupné v lekárskych a diétnych ambulanciách. Nadváha je diagnostikovaná, keď je obsah telesného tuku 20-25% u mužov a 30-35% u žien. Indikácie nad týmito normami znamenajú obezitu.

3. Miera v páse

Obvod pásaje to jednoducho najširšia časť vášho brucha. Pri veľkom nahromadení telesného tuku je často ťažké ho správne nájsť a zmerať. Môžete požiadať svojho lekára o pomoc a naučiť sa merať.

Ak je váš pás medzi 80-87 cm (muži 90-94) - máte nadváhu, keď je rovná alebo väčšia ako 88 cm (muži 94) - už ste obézni.

Odporúčame

Autor: Time S.A

Individuálne zvolený jedálniček vám umožní jednoducho schudnúť a zároveň sa stravovať zdravo, chutne a bez obetí. Využite Jeszcolubisz, inovatívny online stravovací systém Sprievodcu zdravím a starajte sa o svoje zdravie a pohodu. Vychutnajte si perfektne vybrané menu a neustálu podporu dietológa ešte dnes!

Dozvedieť sa viac

Obezita – environmentálne príčiny

Základom účinnej liečby obezity je diagnostika faktora, ktorý spustil nesprávnu konzumáciu potravín. Environmentálne faktory, ktoré môžu viesť k obezite, sú tie, ktoré súvisia s naším každodenným životom – vrátane rodinného, ​​súkromného a pracovného života. Nejde teda len o jedenie potravín, ktoré majú príliš veľa tuku alebo o vyhýbanie sa cvičeniu, ale o mnoho ďalších dôvodov, ktoré môžu viesť k nadváhe a obezite, ktoré si často ani neuvedomujeme. Ich zoznam je pomerne dlhý, preto sme ho rozdelili do niekoľkých sekcií.

1 / Nesprávna výživa, ako aj rodinné návyky pri príprave a jedení jedál, vrátane:

  • jesť príliš veľa jedla,
  • konzumácia potravín s príliš vysokou energetickou hustotou (jedlo, ktorého 1 g obsahuje veľké množstvo kalórií, najčastejšie kvôli vysokému obsahu tukov a cukrov),
  • jesť jedlo príliš často bez 3-4 hodinových prestávok medzi nimi,
  • nepravidelné jedenie jedál a jedenie medzitým, napr. sladké alebo slané pochutiny,
  • prerušenia pri jedení,
  • neraňajkovať,
  • jedenie jedného jedla denne – napr. po skončení práce,
  • večeru príliš neskoro – treba ju zjesť najneskôr 2 hodiny pred spaním,
  • pitie sladených nápojov,
  • nejesť zeleninu,
  • neochota skúšať nové produkty.

2 / Abnormálne nákupy potravín vrátane:

  • vysoko spracované produkty, ktoré poskytujú veľké množstvo kalórií v malom množstve,
  • produkty s konzervačnými látkami, „zlepšovačmi“, umelými farbivami,
  • ovocie a zelenina, ktorých vývoj podporili chemikálie,
  • pri výbere produktu sa riadiť jeho cenou - nie vždy, ale často najlacnejšouprodukty obsahujú najviac zdraviu škodlivých tukov a cukrov a málo zdravej vlákniny,
  • podľahnúť nepravdivým informáciám v sloganoch propagujúcich jedlo.

3 / Nízka fyzická aktivita

Rozvoj civilizácie vrátane výroby potravín, spôsobov predaja a nových technológií spôsobil, že sa čoraz menej presúvame aj za „dostať“ jedlo. Už ju nemusíme zháňať (aj tú v obchode), piecť, zbierať a dokonca pre ňu jazdiť do obchodu.

Stačí nám na tablete alebo telefóne zapnúť príslušnú aplikáciu, vybrať si správne produkty a objednať si ich a oni vám ich prinesú domov. A takto namiesto niekoľkých stoviek či tisíc krokov, ktoré by telu umožnili využívať energiu, urobíme prstom niekoľko „kliknutí“ či „dotykov“, ktoré nemajú nič spoločné s fyzickou aktivitou.

4 / Stres

Rýchle životné tempo, súťaživosť v práci či potreba „vypracovať si“ primeraný štandard, od ktorého závisí naše odmeňovanie, ochota zabezpečiť rodinu, napĺňať požiadavky seba i iných, ako aj vlastniť rastúci počet vecí, ktoré sú podľa nášho názoru nevyhnutné pre náš život.

Tieto a mnohé ďalšie faktory spôsobujú, že žijeme v čoraz väčšom strese. Aby sme to „zjedli“, často siahame po produktoch, ktoré nám navodia klamlivý pocit pokoja a lepšej pohody.

Pamätajte však, že to, čo nás poháňa, keď začneme „jesť“ stres, nie jehlad , alechuť do jedla . Hlad je fyziologická potreba príjmu potravy na udržanie tela pri živote. A chuť do jedla je túžba zjesť niečo, čo nám, ako ukazuje naša skúsenosť, prináša úľavu a potešenie.

  • Obezita a stres – ako sa navzájom ovplyvňujú?
  • Chudnutie – ako znížiť chuť do jedla a hlad?

Obezita – psychické príčiny

Emocionálne alebo duševné problémy môžu byť príčinou aj dôsledkom obezity. U tých pacientov, u ktorých je obezita spojená s psychologickými faktormi, je najčastejšia diagnóza:

  • nízke sebavedomie a nedostatok sebaprijatia,
  • depresívna nálada alebodepresia- pacienti, aby si zlepšili pohodu, siahajú po sladkostiach alebo alkohole, ktoré im dodajú ďalšie kalórie,
  • nahradenie dôležitých emocionálnych potrieb jedlom - napr. láska, priateľstvo, bezpečnosť, uznanie, rešpekt,
  • syndróm nočného jedenia , ktorý sa prejavuje okrem iného v nejesť ráno, jesť viac ako polovicu jedla večer a v noci, ťažkosti so zaspávaním alebo nespavosť aaj námesačná – keď si pacient neuvedomuje, že v noci vstáva, aby niečo zjedol,
  • syndróm nutkavého jedenia , keď pacient zje veľké množstvo jedla v dôsledku nervozity, úzkosti, smútku, osamelosti alebo nudy a množstvo a kvalita zjedeného jedla neznižuje záleží mu na tom,
  • závislosť od jedlaktoré príznaky sú:
    • pocit vnútorného nutkania jesť veľa jedla,
    • žiadna kontrola nad jedlom,
    • fyzické znaky tzv abstinenčný stav, keď pacient neje, napríklad svalový tras, popieranie toho, že neovláda jedenie, jedenie jedla napriek vedomiu, že mu príliš veľké porcie škodia.

Riziko vzniku závislosti na jedle je väčšie u ľudí, ktorí v ňom vidia „nástroj“ na znižovanie stresu a sú náchylní na rôzne závislosti vo všeobecnosti.

Obezita – hormonálne príčiny

Najbežnejšie z nich sú tzv Cushingov syndróm, pri ktorom nadbytok kortizolu, ktorý sa nazýva stresový hormón, spôsobuje, že vaše telo produkuje viac potravy. Zvýšenie telesnej hmotnosti môže tiež spôsobiť hypotyreózu, ale iba ak je pokročilé a neliečené.

Vymenovaním hormonálnych faktorov, ktoré spôsobujú obezitu, výskumníci tohto ochorenia a lekári tiež poukazujú na poruchy vo fungovaní hormónov, ktoré vysielajú signál hladu do mozgu (ghrelín – „príkazy“: jedzte!) a sýtosti (GLP1 - "objednávky": stop, prestaň jesť!).

Obezita – genetické príčiny

Pred časom vedci oznámili, že objavili gén s názvom FTO, ktorý zvyšuje riziko obezity. Ak však vidíme príčiny obezity v genetike, treba si uvedomiť, že za jej vznik môže až 100 génov a FTO je jedným z nich

Odborníci však zdôrazňujú, že pri „dedení“ obezity ide skôr o duplikovanie nesprávnych stravovacích návykov a neaktívneho trávenia voľného času, ktoré si všimli starí rodičia a rodičia. Na celom svete sa vyskytlo iba 200 prípadov, v ktorých poškodenie funkcie jedného génu bolo príčinou obezity.

Kto je obezitológ?

Obezitológje špecialista na liečbu nadváhy a obezity (z angličtinyobesity- obezita). Hľadáte obezitológov? Choďte na www.jakleczycotylosc.pl

Obezita – konzervatívna liečba

Pravda je brutálna, zbavte sa svojich bludov – žiadna „zázračná diéta“ na 2-3 týždne či dokonca pár mesiacov nepomôže v účinnej liečbe nadváhy a obezity. Na to je potrebnátrvalá, celoživotná zmena stravovacích návykovv kombinácii s trvalé zvýšenie fyzickej aktivity . Toto sa volákonzervatívna liečba .

Ak chcete schudnúť, musíte prijať menej kalórií, ako vaše telo potrebuje. Tieto sumy sa však môžu veľmi líšiť od osoby k osobe. Závisia okrem iného na od jeho veku, fyzickej zdatnosti, druhu práce, závažnosti obezity a iných chorôb.

Správne množstvo kalórií, ktoré môže konkrétny človek s nadváhou alebo obezitou denne zjesť, by mal preto určiť lekár po konzultácii s dietológom, aby sa dosiahol priaznivý terapeutický účinok.

To isté platí pre fyzickú aktivitu. Jeho typ a „dávkovanie“ treba prispôsobiť zdravotnému stavu, fyzickému stavu a závažnosti obezity u každého pacienta zvlášť. Takéto odporúčania by mal stanoviť aj lekár spolu s fyzioterapeutom.

Stojí za to vedieť

Aktivity a športy sú BEZPEČNÉ pre všetkých ľudí s nadváhou a obezitou:

  • jednoduché cvičenia vo vode,
  • aqua aerobik,
  • plávanie,
  • nordic walking,
  • niekoľko cvičení pilates,
  • bicyklovanie – stacionárne aj terénne.

Aktivity a športy sú NEBEZPEČNÉ pre ľudí s obezitou (najmä tzv. obezitou):

  • krok,
  • zumba,
  • tabata,
  • cvičenia na trampolínach a závesných strojoch (napr. trx),
  • cvičenia s prvkami akrobacie,
  • skákanie,
  • kruhový tréning,
  • lezenie,
  • lyžovanie,
  • rýchly alebo dlhý beh.

Obezita – liečba drogami

Používa sa predovšetkým u ľudí s nadváhou a obezitou 1. a 2. stupňa. Niekedy sa lieky na predpis na podporu chudnutia odporúčajú pacientom tzv bariatrických, t. j. tých, ktorí sa buď pripravujú na chirurgickú liečbu obezity (bariatrická operácia) a potrebujú pred operáciou zredukovať svoju hmotnosť na určitú úroveň, alebo už bariatrickú operáciu podstúpili, ale opäť pribrali.

V Poľsku sa pri liečbe obezity používajú dva lieky na predpis. Prvý z nich zvyšuje čas, kedy sa po jedle cítite sýty a znižuje vašu chuť do jedla, zatiaľ čo druhý bráni črevnej absorpcii tuku skonzumovaného s jedlom.

O zaradení liekov do liečby nadváhy a obezity, ako aj o ich dávkovaní a dĺžke užívania rozhoduje vždy lekár. Bohužiaľ, tieto lieky nie sú preplácané Národným zdravotným fondom, takže pacient znáša všetky náklady na ich nákup.

Obezita - chirurgická liečba (bariatrická chirurgia)

Bariatrická chirurgia jespôsob liečby, ktorý sa používa u pacientov s pokročilou obezitou. Na operáciu sú kvalifikovaní pacienti s obezitou tretieho stupňa (BMI 40+) alebo obezitou druhého stupňa (BMI 35,0 - 39,9), ktorí mali komplikácie obezity, napr.

  • diabetes 2. typu,
  • hypertenzia
  • alebo osteoartróza.

V súčasnosti sa v Poľsku vykonávajú tri typy bariatrických operácií:

  • rukávová gastrektómia,
  • gastrický by-pass (tzv. gastrický by-pass a jeho typ mini gastrický by-pass)
  • a - čoraz menej - nasadenie bandáže žalúdka.

Cieľom každej z týchto operácií je nielen zmenšiť objem žalúdka, aby pacient mohol jesť menšie porcie, ale predovšetkým vylúčiť časť žalúdka, kde sa tvorí ghrelín, t.j. hormón hladu. Všetky tri ošetrenia sú preplácané Národným zdravotným fondom.

Nepriamou metódou je implantácia tzv žalúdočný balón. Používa sa predovšetkým u pacientov s extrémne morbídnou obezitou (BMI 50+), ktorí v rámci prípravy na hlavnú bariatrickú operáciu musia znížiť telesnú hmotnosť až o niekoľko desiatok kilogramov.

Stojí za to vedieť

Zoštíhľovacie kúry nie sú bariatrická chirurgia!Liposukcia, t.j. liposukcia, GUAM, lymfatická masáž, termálny zoštíhľujúci GOLF a ďalšie procedúry prispievajú k redukcii telesného tuku, ale pracovať hlavne s nadváhou, pretože ich úlohou je vyformovať postavu, spevniť svaly, spružniť pokožku a nie liečiť nadváhu a obezitu.

Obezita – psychologická podpora liečby

Medzi metódy podporujúce liečbu nadváhy a obezity patrí tzvbehaviorálna terapia . Pomáha pacientovi modifikovať stravovacie návyky, učí techniky riadenia procesu jedenia, ale zároveň posilňuje jeho motiváciu k liečbe a pomáha pochopiť, čo je samotné ochorenie obezity a aké sú jej dôsledky. Na druhej strane u pacientov, ktorých liečbe obezity bránia napr. nízke sebavedomie, depresívne poruchy, syndróm nutkavého jedenia, odporúča sa použiťpsychoterapiu .

Nadváha a obezita sa liečia postupne. Najlepší úbytok hmotnosti na začiatku liečby je 1 kg, potom 0,5 kg za týždeň.

Obezita – dôsledky neliečenia obezity

Obezita nie je len choroba sama o sebe, ale spôsobuje aj rozvoj asi 50 ďalších chorôb. Môže tiež zvýšiť riziko závažnejších ochorení, ako je chrípka, COVID-19 a čierny kašeľ.

Zníženie hmotnosti len o 5 až 10 percent. nadváha znižuje riziko vzniku komplikáciíobezita, a ak sa už vyskytla, znižuje ich intenzitu.

1 / Metabolické komplikácie v dôsledku nadbytočného vnútrobrušného tuku:

  • inzulínová rezistencia,
  • prediabetes, ktoré môžu prejsť do cukrovky 2. typu
  • nealkoholické stukovatenie pečene,
  • poruchy lipidov,
  • hypertenzia,
  • hormonálne poruchy,
  • poškodenie funkcie obličiek,
  • rakoviny - napr. prsníka, maternice, pankreasu, hrubého čreva, obličiek, pečene, konečníka, prostaty a krvi.

2 / Choroby spôsobené nadmerným zaťažením tukového tkaniva v tele:

  • degeneratívne zmeny chrbtice a kolenných kĺbov,
  • kŕčové žily a venózna tromboembólia,
  • gastroezofageálny reflux,
  • poruchy pľúc (hypoventilačný syndróm),
  • hiátová prietrž,
  • syndróm spánkového apnoe.

3 / Emocionálne zmeny ovplyvňujúce kvalitu života pacienta:

  • nízke sebavedomie a nedostatok sebaprijatia,
  • poruchy vnímania veľkosti, telesných parametrov,
  • izolácia od blízkych a spoločnosti,
  • rušenie spánku,
  • obavy,
  • depresia.

4 / Iné poruchy v práci tela:

  • žlčníkové kamene,
  • zvýšené riziko komplikácií počas anestézie na operáciu,
  • pooperačné a perinatálne komplikácie,
  • abnormality v štruktúre a vývoji plodu
  • Chirurgická liečba obezity: typy bariatrickej chirurgie
  • Detská obezita - príčiny, liečba, prevencia
  • Weightizmus, takže ťa nenávidím, pretože si tučný
Bude to pre vás užitočné

Ak chcete úspešne liečiť nadváhu a obezitu, musíte si uvedomiť a akceptovať, že:

  • obezita je choroba a treba ju liečiť, nie s ňou „bojovať“ alebo „chudnúť“ z času na čas postupnými „zázračnými diétami“,
  • čím skôr sa dozviete príčinu obezity a začnete liečbu – najlepšie už v štádiu nadváhy – tým väčšia je šanca, že sa u vás choroba nerozvinie, ale …
  • … na liečbu obezity nie je nikdy neskoro,
  • liečba obezity je dlhý, náročný proces a vyžaduje si individuálny prístup ku každému pacientovi, nie štandardné recepty typu „ menej jesť, viac sa hýbať “,
  • liečbu obezity by mal vykonávať interdisciplinárny tím pozostávajúci z lekára, dietológa, psychológa afyzioterapeut,
  • základom liečby obezity je pomoc odborníkov a úprimná, systematická spolupráca s nimi,
  • ak už máte nadváhu alebo ste sa stali obéznymi, môžete schudnúť pomocou rôznych metód, no z tejto choroby sa nevyliečite až do konca - stačí sa vrátiť k životospráve pred liečbou a budete čoskoro bude musieť znova pribrať,
  • ak chcete byť úspešní v liečbe obezity, nemerajte to rýchlosťou chudnutia alebo počtom zhodených kilogramov, ale trvanlivosťou týchto účinkov a zlepšením vášho zdravia a kvalitu života.
Dôležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnú liečbu a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou. Tento článok neobsahuje diskriminačný a stigmatizujúci obsah ľudí trpiacich obezitou.

O autoroviMagdaléna GajdaŠpecialista na obezitu a diskrimináciu ľudí s obezitou. Prezident Nadácie OD-WAGA pre ľudí s obezitou, sociálny ombudsman pre práva ľudí s obezitou v Poľsku a zástupca Poľska v Európskej koalícii pre ľudí žijúcich s obezitou. Povolaním - novinár so špecializáciou na zdravotnú problematiku, ďalej špecialista na PR, sociálnu komunikáciu, rozprávanie a CSR. Súkromne - je obézna od detstva, po bariatrickej operácii v roku 2010. Počiatočná váha - 136 kg, aktuálna váha - 78 kg.

Kategórie:

Obezita