Priedušky sú prvkom dýchacieho systému, ktorý patrí do dolných dýchacích ciest. Vďaka svojej štruktúre sú označované aj ako „bronchiálny strom“. Ich úlohou je umožniť vstup vzduchu do pľúc a tiež vypudiť látku pri výdychu. Ako sú postavené bronchiálne trubice? Zistite o najbežnejších ochoreniach priedušiek.

Priedušky(lat.bronchy ; jednotné číslobronchus ) sú orgánom systému dýchacie cesty, pripomínajúce rozvetvený strom. Hlavnou funkciou bronchu je umožniť prúdenie vzduchu do a z pľúc. Správne fungovanie priedušiek je nevyhnutné na zabezpečenie výmeny plynov v pľúcach. Najčastejšie ochorenia priedušiek majú infekčné pozadie, v prieduškách sa však môžu vyvinúť aj neoplastické, genetické a zápalové ochorenia. Zistite, ako sú priedušky stavané, ako fungujú priedušky, aké vyšetrenia umožňujú diagnostikovať stav priedušiek a aké sú najčastejšie ochorenia priedušiek.

Bronchi - štruktúra

Priedušky patria do dýchacieho systému, presnejšie - sú súčasťou dolných dýchacích ciest. Priedušky začínajú tam, kde sa priedušnica delí na dve časti -pravý a ľavý hlavný bronchus . Priedušky sa potom rozdelia na úplne tubulárny orgán, ktorý nazývame bronchiálny strom.

Prieduškový strommá až 16 takzvaných generácií delení, t. j. miest postupného vetvenia. Dve hlavné priedušky sú rozdelené na lobárne priedušky, ktoré vedú k zodpovedajúcim lalokom pľúc.

Lalokové prieduškysa rozvetvujú nasegmentové prieduškya tie na ešte tenšiepodsegmentové priedušky. Koncové vetvy bronchiálneho stromu idú do najmenších prvkov dýchacieho traktu - v nasledujúcom poradí:

  • bronchioles
  • nasledovanéalveoli

Dá sa teda povedať, že priedušky umožňujú prechod vzduchu z priedušnice do pľúc pri nádychu a z pľúc do priedušnice pri výdychu

  • Je bronchiálny strom dokonale symetrický?

Môže sa to zdať, ale je to mylný dojem. Ľudský hrudník nie je symetrický. Na ľavej strane veľkú časť priestoru zaberá srdcový sval, výsledkom čoho sú iba dva laloky v ľavých pľúcach atri laloky vpravo. Z tohto dôvodu máme dva lalokové priedušky vľavo a tri vpravo.

Hlavné priedušky sa tiež navzájom líšia.Hlavný ľavý bronchusje dlhší, tenší a prebieha viac horizontálne. Na druhej stranepravý hlavný bronchuspripomína predĺženie priedušnice – prebieha vertikálnejšie, je kratší a hrubší. Na rozdiel od zdania má táto asymetria veľký klinický význam - v prípade aspirácie cudzieho telesa (aspirácie) sa vo väčšine prípadov nachádza v pravom bronchu.

Bronchi - funkcie

Hlavnou funkciou priedušiek je samozrejme transport vzduchu. To však neznamená, že úloha priedušiek v dýchacom procese je len pasívna. Fungovanie priedušiek sa dobre odráža v ich mikroskopickej štruktúre. Preskúmaním bronchiálneho fragmentu pod mikroskopom môžeme nájsť rôzne typy tkaniva.

Kostra priedušiekje vyrobená z tvrdého, ale pružného chrupavkového tkaniva.

Priedušková chrupavkaje zvnútra pokrytá dvoma membránami: svalovou a sliznicou

Svalová vrstvaje zodpovedná za zúženie steny priedušiek. Táto funkcia je užitočná najmä pri kašľacom reflexe, ktorý je ochranným reflexom.

Kontakt steny priedušky s cudzorodou látkou spúšťa reflex, ktorý vedie k náhlej kontrakcii svaloviny priedušiek. V kombinácii so stimuláciou dýchacích svalov vzniká kašeľ, ktorý umožňuje rýchle uvoľnenie dýchacích ciest. Žiaľ, bronchiálny sval môže byť aj zdrojom chorobných problémov - jeho nadmerná reaktivita je príčinou dýchavičnosti pri bronchiálnej astme

Sliznica priedušiekje vybavená komponentmi, ktoré jej umožňujú vykonávať špecializované funkcie. Jedným z nich je špeciálny typ epitelu -ciliárny epitel , nazývaný aj snapshot. Bunky tohto epitelu majú jemné riasinky, ktoré umožňujú čistenie vdychovaného vzduchu. Vdýchnuté kontaminanty sa zachytávajú na povrchu mihalníc, ktoré sa môžu pohybovať koordinovane. Tento pohyb privádza znečisťujúce látky späť do horných dýchacích ciest.

Hlien produkovanýbronchiálnymi žľazamiplní podobnú funkciu. Prítomnosť hlienu okrem zvlhčovania dýchacieho traktu umožňuje suspendovanie cudzorodých látok a mikroorganizmov v ňom. V kombinácii s pohybom mihalníc a kašľovým reflexom môže byť kontaminovaný hlien odvádzaný von.

Bronchi - choroby

Choroby priedušiek , najmä infekčné choroby, sú pomerne časté. Môžu aj prieduškysa týkajú genetických, neoplastických a zápalových ochorení – tie sú častým dôsledkom fajčenia.

Pri diagnostike bronchiálnych ochorení sa používajú rôzne typy testov. Tradičná diagnostika začína röntgenom hrudníka, ale lepšia vizualizácia priedušiek je možná na počítačovej tomografii. Keď štandardné zobrazovacie testy nestačia, môže byť potrebné vykonať bronchoskopiu - vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie vnútra bronchu pomocou špeciálnej kamery.

  • bronchitída

Bronchitída je bežné ochorenie, najmä v obdobiach zvýšeného výskytu infekcií. Najčastejšou príčinou bronchitídy je vírusová infekcia, ktorá sa šíri cez kontinuitu z horných dýchacích ciest. Medzi príznaky bronchitídy patrí kašeľ, horúčka, slabosť a dýchavičnosť. Bronchitída je zriedkavo spôsobená baktériami, preto by sa nemala bežne liečiť antibiotikami. Vo väčšine prípadov choroba ustupuje sama od seba. Pacientom sa odporúča odpočívať, používať antipyretiká a symptomatickú liečbu kašľa.

  • bronchiálna astma

Astma je zápalové ochorenie, ktoré je často (ale nie vždy) spojené s alergiou. Podstatou bronchiálnej astmy je nadmerná reaktivita steny priedušiek spôsobujúca kontrakciu svalov priedušiek a pocit dušnosti. Astma typicky progreduje s obdobiami striedajúceho sa zhoršovania a zmierňovania symptómov. Pri liečbe bronchiálnej astmy sa typicky používajú dva druhy inhalačných liekov: protizápalové glukokortikosteroidy a tzv. beta-mimetiká, ktoré rozširujú stenu priedušiek.

  • rakovina priedušiek

V každodennom živote sa často stretávame s názvom „rakovina pľúc“. Je však potrebné si uvedomiť, že v mnohých prípadoch je východiskovým bodom tohto novotvaru bronchus. Spinocelulárny karcinóm je typ rakoviny, ktorý je obzvlášť bežný vo veľkých prieduškách. Hlavným faktorom rozvoja bronchiálnej rakoviny je chronické fajčenie cigariet. Najčastejšími príznakmi rakoviny priedušiek sú kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť a slabosť. Nízkostupňové bronchiálne novotvary dávajú najväčšiu šancu na zotavenie - potom môžu byť úplne chirurgicky odstránené. Oveľa horšia prognóza sa týka metastatického karcinómu priedušiek, najmä ak existujú metastázy do iných orgánov.

  • bronchiektázia

Bronchiektázia je stav, pri ktorom je priesvit priedušiek nadmerne rozšírený. Priedušky namiesto úzkych rúrok pripomínajú fúkané balóniky.Abnormálna štruktúra priedušiek bráni výmene plynov a čisteniu dýchacích ciest. Hlavným problémom pacientov s bronchiektáziami sú opakujúce sa infekcie, chronický kašeľ a masívne bronchiálne sekréty. Bronchiektázia môže mať rôzne príčiny – vrodené aj získané. Bohužiaľ, rozšírené a poškodené priedušky nie je možné liečiť kauzálne. Existuje však množstvo symptomatickej liečby, ako je prevencia infekcií, fyzioterapia na zlepšenie vylučovania sekrétov a – v najvážnejších prípadoch – podpora dýchania pomocou externých zariadení.

  • cystická fibróza

Cystická fibróza je genetická porucha zahŕňajúca abnormálne fungovanie exokrinných žliaz – sekréty, ktoré produkujú, majú narušené zloženie a sú príliš husté. Jedným z účinkov cystickej fibrózy je prítomnosť zhrubnutého, ťažko odstrániteľného hlienu v dýchacích cestách. Sekrét v prieduškách sa stáva prostredím pre vývoj mikroorganizmov, čo vedie k častým infekciám. Cystická fibróza vedie v priebehu času k rozvoju respiračného zlyhania. Žiaľ, genetické pozadie tohto ochorenia bráni – zatiaľ – jeho kauzálnej liečbe. Súčasťou terapie sú rehabilitačné dychové cvičenia, lieky na riedenie hlienov, v niektorých prípadoch aj transplantácia pľúc

  • bronchopulmonálna dysplázia

Bronchopulmonálna dysplázia je ochorenie, ktoré postihuje najmä predčasne narodené deti. Deti narodené pred fyziologickým ukončením tehotenstva majú nezrelé pľúca, preto často vyžadujú podporu dýchania a oxygenoterapiu. Takáto terapia im umožňuje prežívať, no bohužiaľ je spojená aj s dlhodobými následkami, ktoré nazývame bronchopulmonálna dysplázia. Porušenie vývoja priedušiek a pľúc v počiatočných štádiách života dieťaťa má za následok ich abnormálnu štruktúru v neskorších štádiách života. Priedušky pacientov s bronchopulmonálnou dyspláziou prechádzajú prestavbou, ktorá bráni správnemu prúdeniu vzduchu. Veľkým problémom sú aj opakujúce sa infekcie. Účinky dysplázie sú chronické a ochorenie môže viesť k progresívnemu zlyhaniu dýchania počas dlhého časového obdobia.

  • CHOCHP

Hoci CHOCHP je chronická obštrukčná choroba pľúc, postihuje aj priedušky. Vedie k ich zúženiu, čo výrazne zhoršuje dýchanie. Je potrebné nasadiť liečbu, ktorá spomalí jej rozvoj a zmierni príznaky.

bronchiálne vyšetrenia

Kontrolovať, či priedušky fungujú správnenevyskytuje sa žiadna z vyššie diskutovaných chorôb, špecialisti si môžu objednať nasledujúce vyšetrenia:

  • Fyzikálne vyšetrenie - auskultácia

Toto je jeden z prvých testov, ktoré môže lekár vykonať v ambulancii na osobe s príznakmi respiračných chorôb. Vďaka nemu možno odhaliť šelesty, pískanie, praskanie, chrastenie a iné abnormality. Na stanovenie diagnózy môže váš lekár nariadiť ďalšie testy.

  • Röntgen hrudníka

Tento typ rádiologického vyšetrenia je zároveň jedným zo základných vyšetrení v diagnostike ochorení priedušiek a iných ochorení dýchacích ciest. Neinvazívnym spôsobom môžete skontrolovať, či existujú nejaké abnormality, ale pamätajte, že nejde o veľmi presné vyšetrenie a najčastejšie je potrebná ďalšia diagnostika.

  • Počítačová tomografia hrudníka

Ide o precízne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri suspektných ochoreniach priedušiek, ako aj pri ich poraneniach. Špecialista môže objednať HRCT (high resolution) tomografiu, v algoritme pľúcnej embólie alebo s podaním kontrastnej látky. V špeciálnych prípadoch sa vykonáva aj magnetická rezonancia, ktorá umožňuje presné posúdenie stavu štruktúr dýchacieho systému

  • Spirometria

Vďaka spirometrii je možné kontrolovať správne fungovanie dýchacích ciest a pľúc. Môžete okrem iného skontrolujte ventiláciu, reakciu dýchacieho traktu na vonkajšie faktory a rýchlosť prietoku dýchacími cestami. Test môže mať aj formu záťažových testov. Okrem toho sa môže vykonať histamínovým alebo metacholínovým provokačným testom.

  • Bronchoskopia

Toto je endoskopia priedušnice a bronchu. Spravidla ide o doplnok k RTG hrudníku. Umožňuje nielen posúdenie týchto prvkov dýchacieho systému, ale aj odber vzoriek na histopatologické vyšetrenie, odstránenie sekrétov, hnisu a cudzích telies, ako aj priame podanie liekov

  • Pletyzmografia

Test hodnotí funkciu pľúc, čo je v tomto prípade celkové množstvo vzduchu v nich. Umožňuje tiež posúdiť odpor vzduchu cez dýchacie cesty, t. j. stupeň bronchiálnej konstrikcie (obštrukcie).

Kategórie:

Anatómia