Burzitída je klasifikovaná ako ochorenie periartikulárnych tkanív. Za posledných 20-30 rokov sa výskyt ochorení periartikulárneho tkaniva výrazne zvýšil. Špecialisti sa domnievajú, že jedným z dôvodov je rastúci záujem o šport, vrátane tenisu a golfu. Aké sú príčiny a príznaky burzálnej burzitídy? Ako prebieha liečba?

Subakromiálna burzitídaje najľahšia forma syndrómu subakromiálnej tesnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia priestoru medzi hlavicou humeru a ramenným výbežkom chrbtovej kosti. lopatka. Môže to byť spôsobené dlhotrvajúcimi a opakovanými pohybmi hornej končatiny nad hlavou, ako napríklad pri hraní tenisu, golfu alebo plávaní.

Neliečená burzitída môže spôsobiť chronickú bolesť, ako aj oslabenie prekrvenia šliach ramena a následne ich prasknutie.

Subakromiálna burzitídavzniká v dôsledku mechanického dráždenia, vedie k jej zhrubnutiu a následne k rozvoju alebo zintenzívneniu tzv. sub-brachiálna tesnosť - t.j. zúženie priestoru medzi hlavicou ramennej kosti a väzmi, ktoré tvoria ramenný kĺb.

Subakromiálna burzitída je rovnaké počiatočné štádium syndrómu subakromiálnej tesnosti, t. j. prvé štádium ochorenia rotátorovej manžety ramena.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, špecialista na ortopédiu a traumatológiu pohybového aparátu v Carolina Medical Center

Pre ľudí trpiacich bolesťami spôsobenými burzitídou je dobrou správou, že v 90 % prípadov je možné stav vyliečiť bez nutnosti chirurgických zákrokov.

Kľúčovým prvkom terapie je správne zvolená rehabilitácia. Jeho úlohou je posilniť svaly ramenného pletenca a stabilizovať lopatku, čím odsunie hlavu ramennej kosti od výbežku ramena a zníži riziko ďalšieho podráždenia burzy.

Na to, aby sme mohli začať efektívne cvičiť, je potrebné dostať akútnu bolesť pod kontrolu. Okrem štandardných perorálnych liekov a steroidných injekcií je k dispozícii aj biologická liečba. Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP) je koncentrát bielkovín arastové faktory, ktoré sa získavajú z vlastnej krvi pacienta. Je to alternatíva k blokátorom steroidov, pretože upravuje zápal a znižuje bolesť. Podávanie PRP je zbavené aj potenciálnych vedľajších účinkov spojených so steroidnými blokádami.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby, tzv artroskopická subaciálna dekompresia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 45 minút. a spočíva v odstránení zhrubnutej burzy a plastifikácii (zarovnaní) procesu ramena. Po operácii okamžite začína rehabilitácia a postupný návrat ku každodenným aktivitám.

Subaciálna burzitída - príznaky

Prvé štádium ochorenia je spojené so zápalom a opuchom subakrálnej burzy. Počas cvičenia sa objavuje bolesť. Sprevádza aj zdvíhanie rúk nad hlavu. Pohyb ramena je značne obmedzený.

Je charakteristické, že v prvom štádiu zápalu nie je v pokoji žiadna bolesť. Dochádza tiež k malému alebo žiadnemu úbytku svalov. Niektorí pacienti sa sťažujú na mierne oslabenie svalov paží.

Subaciálna burzitída - diagnóza

U pacientov sa robia röntgenové snímky ramenného kĺbu. Výsledný obrázok môže ukazovať výbežok na spodnom povrchu brachiálneho výbežku, ktorý zužuje subakromiálny priestor.

Ak obrázok nedáva jasnú odpoveď na príčinu ochorenia, vykonajte ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazenie. Tieto testy odhalia zápal a pretrhnutie šľachy rotátorovej manžety.

Na diagnostické účely je povolená jedna injekcia kortikosteroidného prípravku. Ak sa medikácia nezlepší, neaplikuje sa znova kvôli možnosti vedľajších účinkov a riziku oslabenia rotátorovej manžety a dokonca infekcie kĺbu.

Subaciálna burzitída - liečba

V počiatočnom štádiu liečby sa aplikuje konzervatívna liečba, ktorá pozostáva z:

  • zmena alebo úprava fyzickej aktivity
  • pomocou vhodnej fyzioterapeutickej liečby
  • užívanie perorálnych nesteroidných protizápalových liekov
  • pomocou vhodných liečebných postupov v oblasti fyzikálnej terapie: chladovej terapie a termoterapie. Najprv sa používa chlad - odstránenie zápalu, lokálna anestézia a potom po odznení akútneho zápalu teplo - nikdy nie naopak). Ionoforéza (elektroterapeutická liečba s použitím lieku) alebo fonoforéza (liečba ultrazvukom s použitím lieku), neuromuskulárna stimulácia (napr. prúdy TENS)

Zlepšenie mechanickej funkcie ramenného kĺbu je možné len pri zachovaní správnej funkcie svalov rotátorovej manžety

Ak tieto metódy zlyhajú, možno použiť vyššie spomínanú injekciu kortikosteroidov do subaciálnej oblasti. Keď konzervatívna liečba neprinesie po 3-6 mesiacoch zlepšenie, treba zvážiť chirurgický zákrok, ktorý odstráni mechanickú príčinu tesnosti subakromiálneho priestoru. Zákrok sa vykonáva pomocou artroskopu, ktorý minimalizuje riziko komplikácií a urýchľuje návrat do plnej kondície.

Subaciálna burzitída – ako jej predchádzať?

Pred rozvojom zápalu subaciálnej burzy sa môžeme chrániť obmedzením frekvencie dvíhania paží nad hlavu a cvičením odporúčaným terapeutom. Cvičenie by malo posilniť svaly ramenných rotátorov (rotátorová manžeta).

Výdrž a strečing sú tiež dôležité, pretože pomáhajú znižovať riziko zranení z preťaženia. Cvičenia treba vykonávať pravidelne a hlavne správne. V opačnom prípade môžu spôsobiť ďalšie zranenia.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Kategórie:

Anatómia