Kľúčna kosť (lat. clavicula) je rovnomerne dlhá kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca. Kľúčna kosť je spojenie medzi hornou končatinou a kostrou hrudníka. Aj keď je veľkosť kľúčnej kosti pomerne malá, má veľa dôležitých funkcií. Na ploche kľúčnej kosti sú početné svalové úpony umožňujúce široký rozsah pohybu hornej končatiny. Kľúčna kosť tiež prenáša mechanické zaťaženie, z ktorých najťažšie môže spôsobiť zlomeniny kľúčnej kosti. Zistite, ako je postavená kľúčna kosť, ako funguje kľúčna kosť a aké choroby môžu postihnúť kľúčnu kosť.

Kľúčna kosťje časť ramenného pletenca, teda časť kostry zodpovedná za pohyby hornej končatiny. U štíhlych ľudí je dobre viditeľný tvar kľúčnej kosti pod kožou v hornej časti hrudníka. Pri pádoch a zraneniach môže dôjsť k zlomenine kľúčnej kosti v dôsledku preťaženia.

Kľúčová kosť - štruktúra

Kľúčna kosť, podobne ako ostatné dlhé kosti, pozostáva z drieku (stredná časť) a dvoch koncov. Konce kľúčnej kosti sa spájajú s ostatnými kosťami a vytvárajú rovnomerné kĺby:

  • mediálne - mediálny koniec kľúčnej kosti sa stretáva s hrudnou kosťou a tvorí sternoklavikulárny kĺb
  • z laterálnej strany - laterálny koniec kľúčnej kosti sa pripája k lopatke (presnejšie - jej ramennému výbežku), čím tvorí kĺb rameno-kľúč

Kľúčna kosť sa jemne prehýba do tvaru písmena S. Stojí za to vedieť, že hrúbka kľúčnej kosti nie je po celom jej priebehu rovnaká. Najtenšia časť kľúčnej kosti je zhruba v strednej 1/3 dĺžky. Toto je miesto, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou zlomí kľúčna kosť.

Na kľúčnu kosť sa upínajú početné väzy, ktoré zaručujú správnu stabilizáciu ramenného pletenca. Kľúčne kosti sa spájajú s hrudnou kosťou, lopatkou, prvým rebrom a tiež navzájom pomocou vhodných väzov:

  • klavikulárna-sternálna
  • rameno-klavikulárne
  • krkavcovo-klavikulárny
  • kľúčová kosť
  • jednoduchý interklavikulárny väz

Okrem väzivových úponov sú na ploche kľúčnej kosti aj početné svalové úpony, ktoré zaisťujú pohyblivosť ramenného pletenca. Spomedzi nich stojí za zmienku:

  • sternocleidomastoideus
  • väčší prsný sval
  • podkľúčový sval
  • trapezius
  • deltový sval

Tieto svaly spájajú kľúčnu kosť s ostatnými kosťami a umožňujú jej pohyb v mnohých smeroch. V prípade zlomeniny kľúčnej kosti sa tieto spojenia môžu stať problémom – ťahanie úlomkov kľúčnej kosti opačným smerom môže spôsobiť ich posun. Takáto zlomenina so sprievodným posunom úlomkov kostí môže vyžadovať chirurgickú úpravu.

Pri popise anatomickej polohy kľúčnej kosti treba pamätať na štruktúry v jej okolí. Podkľúčová tepna prebieha priamo pod kľúčnou kosťou a jej poškodenie môže spôsobiť krvácanie alebo dokonca ohroziť život.

V blízkosti kľúčnej kosti sa nachádza aj brachiálny plexus, teda fragment nervového systému zodpovedný za inerváciu celej hornej končatiny. Poškodenie brachiálneho plexu môže sprevádzať poranenia kľúčnej kosti. V takejto situácii dochádza k poruchám zmyslov a dysfunkcii svalov inervovaných poškodenými vetvami plexu

Kľúčová kosť - funkcie

Keďže už poznáme umiestnenie a anatomické prepojenia kľúčnej kosti s inými štruktúrami, je čas predstaviť jej funkcie. Aj keď je dĺžka kľúčnej kosti v priemere len okolo 15 cm, zohráva obrovskú úlohu v biomechanike celej hornej končatiny. Najdôležitejšie funkcie kľúčnej kosti sú:

  • priame spojenie kostry hornej končatiny s kostrou hrudníka
  • podporná funkcia - ako nástavec pre svaly ramenného pletenca, kľúčna kosť umožňuje celý rozsah pohybu hornej končatiny
  • prenášanie mechanickej záťaže z hornej končatiny na zvyšok tela – kľúčna kosť odvádza energiu pôsobiacu na hornú končatinu. V prípade zaťaženia presahujúceho mechanickú pevnosť kľúčnej kosti môže dôjsť k poraneniam a zlomeninám
  • ochrana blízkych mäkkých tkanív - kľúčna kosť pokrýva tepnu a podkľúčovú žilu, ako aj brachiálny plexus, čím ich chráni pred poškodením
  • účasť na procese dýchania - spojenia kľúčnych kostí s rebrami a hrudnou kosťou umožňujú ich účasť na pohyboch hrudníka. Keď sa zhlboka nadýchnete, vaše kľúčne kosti sa pohybujú nahor a dopredu, čím sa zväčšuje objem vášho hrudníka.

Kľúčová kosť - choroby

Najčastejšou príčinou ochorení kľúčnej kosti sú úrazy. Medzi nimi sú na prvom mieste zlomeniny kľúčnej kosti. Pomerne časté sú aj patológie v kĺboch ​​kľúčnej kosti s inými kosťami, ktoré súvisia najmä s ramenným a klavikulárnym kĺbom. Abnormality vo vývoji kľúčnej kosti počas maternice môžu následne viesť k vrodeným abnormalitám v tomtokosti.

  • zlomenina kľúčnej kosti

Kľúčna kosť je kosť, ktorá sa najčastejšie láme v celej ľudskej kostre. Prečo sa to deje? Dôvodov je prinajmenšom niekoľko.

  • Predovšetkým proces osifikácie kľúčnej kosti končí pomerne neskoro - až po 20. roku života.
  • Po druhé, kosť takýchto malých rozmerov je často vystavená veľmi veľkému zaťaženiu.
  • Po tretie, povrchová poloha kľúčnej kosti zvyšuje jej náchylnosť na traumu.

Ako vznikajú zlomeniny kľúčnej kosti?

Najčastejšou príčinou sú pády s bočnou stranou ruky dopadajúcej na zem. Stávajú sa často pri športe. Zlomenina kľúčnej kosti môže nastať aj v dôsledku dopravnej nehody alebo iného vysokoenergetického zranenia.

Aké sú príznaky zlomeniny kľúčnej kosti?

Najčastejšie sú bolesť, opuch a znížená pohyblivosť kľúčnej kosti. Ak sú fragmenty kostí dislokované, môžu byť viditeľné pod kožou - potom je viditeľný nesprávny tvar kľúčnej kosti.

Zlomenina zvyčajne vyžaduje potvrdenie zobrazením, najčastejšie röntgenom. Diagnostika zlomeniny kľúčnej kosti tiež vyžaduje kontrolu, či nie sú poškodené blízke štruktúry, ako je brachiálny plexus, podkľúčové cievy alebo horné časti pľúc.

Liečba zlomeniny kľúčnej kostisi vo väčšine prípadov nevyžaduje operáciu. Je však potrebné znehybniť hornú končatinu závesom alebo špeciálnym obkladom, tzv oktal, na 2-6 týždňov.

Úplná fúzia zlomenej kľúčnej kostitrvá asi 3-4 mesiace.

Viackomplikované zlomeniny kľúčnej kostimusia byť liečené chirurgicky. To zahŕňa, ale nie je obmedzené na:

  • veľké zlomeniny vytesnenia
  • otvorené zlomeniny
  • transartikulárne zlomeniny

V takýchto prípadoch je nutné fixovať fragmenty kosti intraoperačne pomocou špeciálnych dlaždíc, skrutiek alebo klincov

  • ochorenia ramenného-klavikulárneho kĺbu

Ramenno-klavikulárny kĺb je často poškodený v dôsledku traumy. Ich účinkom je vzájomné posunutie štruktúr v kĺbe: laterálneho konca kľúčnej kosti a ramenného výbežku lopatky. Môžu byť sprevádzané ruptúrou periartikulárnych väzov.

Tradične vynikášesť stupňov poranenia ramena a kľúčnej kosti . Poranenia I.-III. stupňa možno nastaviť neoperačne, zatiaľ čo zranenia IV. stupňa a vyššie vyžadujú chirurgické nastavenie.dislokácie. Po obnovení správnej polohy štruktúr v kĺbe je potrebná fyzioterapia na obnovenie správnej pohyblivosti a svalovej sily.

Príkladom iného ochorenia ramenno-klavikulárneho kĺbu je degeneratívne ochorenie, ktoré môže postihnúť všetky kĺby nášho tela. Jej podstatou je deštrukcia kĺbovej chrupavky v dôsledku starnutia, nadmerného preťaženia alebo prekonaných zranení.

Hlavným príznakom osteoartritídy je bolesť v dôsledku trenia povrchov kostí v kĺbe. Existujú dve metódy liečby degenerácie ramenného a klavikulárneho kĺbu: konzervatívna (fyzioterapia, rehabilitácia) a operatívna (artroskopická procedúra zameraná na oddelenie povrchov trecích kostí od seba).

  • nákladovo-klavikulárny syndróm

Nákladovo-klavikulárny syndróm je jedným z variantov tzvsyndróm otvárania hornej časti hrudníka . Jeho podstatou je stlačenie mäkkých tkanív 2 susednými kosťami: kľúčnou kosťou a prvým rebrom. Ich nesprávna poloha v dôsledku traumy alebo vrodených abnormalít v anamnéze môže stláčať nervy brachiálneho plexu alebo podkľúčových ciev. Vtedy sa objavujú bolesti, poruchy zmyslového vnímania, svalová dysfunkcia či poruchy krvného obehu v hornej končatine. Akkonzervatívna liečbanemá žiadny účinok, môže byť potrebnéchirurgické odstránenie prvého rebra .

  • vrodené chyby kľúčnej kosti

Správny vývoj kostrového systému in utero závisí od mnohých genetických a environmentálnych faktorov. Príkladom ochorenia, pri ktorom je inhibovaný vývoj kľúčnej kosti plodu, jeklavikulárna-kraniálna dysplázia . Ide o genetický stav spojený s abnormálnou tvorbou kostných štruktúr.

Jedným zo symptómov klavikuly-kraniálnej dysplázie je hypoplázia kľúčnej kosti alebo aplázia (hypoplázia alebo ich úplná absencia). Zvyčajne sú sprevádzané abnormalitami vo vývoji kostí lebky, zubov, chrbtice a panvy.

  • Ako vzniká poranenie ramenného kĺbu? Liečba poranenia ramena
  • Syndróm bolestivého ramena: symptómy a liečba ochorení ramien

Kategórie:

Anatómia