Syndróm uzavretia vedie k úplnému telesnému postihnutiu pri zachovaní duševnej kondície. Je to stav, v ktorom je telo inertné a pacient presne vie, čo sa okolo neho deje. Aké sú dôvody tohto stavu? Sú ochrnutie tela jedinými príznakmi choroby? Aká je liečba ľudí s inbound syndrómom a je možné sa z toho dostať?

Uzatvárací tím – čo to je?

Syndróm uzavretia(syndróm uzamknutia aleboLIS ), inak pseudo alebo ľahká kóma, toto je zriedkavé neurologická porucha , ktorej podstatou je úplné ochrnutie všetkých svalov tela okrem tých, ktoré riadia pohyby očí. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie sa vyskytuje v strednom veku, s podobnou frekvenciou u mužov a žien.

O záverečnej kapele sa začalo hlasnejšie hovoriť, keď vyšiel film „Butterfly and Suit“, ktorý je adaptáciou rovnomennej knihy. Jeho hlavnou postavou je redaktor francúzskeho vydania časopisu ELLE - Jean-Dominique Bauby - ktorý žije so syndrómom uzavretia od masívnej mozgovej príhody v roku 1995. Zomrel v roku 1997.

Syndróm uzáveru – príčiny

Príčinou syndrómu uzavretiaje poškodenie mozgového kmeňa, konkrétne poškodenie bilaterálnej ventrálnej časti mostíka. To je miesto, kde signály putujú z mozgu do nervov, aby aktivovali pohyb (okrem vertikálneho pohybu očí) a reč.

Najčastejšími príčinami poranenia mozgového kmeňa sú cievna mozgová príhoda (hemoragická alebo ischemická) a mechanické poranenia hlavy a hornej krčnej chrbtice (sem patria aj príliš invazívne zákroky krčnej chrbtice).

Ďalšie dôvody pre vypnutie tímu sú:

  • krvácanie z mosta
  • absces mosta
  • rakovina mozgového kmeňa
  • kardiovaskulárne ochorenia (hlavne pokročilé aterosklerotické lézie)
  • predávkovanie drogami
  • reakcia na vakcínu
  • dlhodobá hypoglykémia

Syndróm uzáveru - príznaky

Osoba trpiacaKlasickým syndrómom uzavretiazostáva neustále nehybná v dôsledku rozsiahlej paralýzy kostrových svalov

Avšak vzhľadom na to, že nedochádza k poškodeniu schopnosti myslieť či asociovať (vyššie štruktúry mozgu zostávajú plne funkčné), pacientje prehľadný a plne vedomý (počuje, cíti čuch, čuch a dotyk). Komunikácia s ním je však možná len pohybmi očí alebo žmurkaním. V dôsledku diskoordinácie dýchania s napätím hlasiviek nie je možné vydávať zvuky (pacient dýcha samostatne cez endotracheálnu trubicu).

Lekári rozlišujú aj neúplné varianty syndrómu uzavretia, kedy má pacient okrem očných viečok a očných buliev aj zvyšky dobrovoľného pohybu.

Tretím variantom je syndróm úplného uzavretia, pri ktorom sú pacienti úplne imobilní (vrátane očných buliev a viečok).

Syndróm uzáveru - diagnóza

Vzhľadom na to, že je ťažké rozlíšiť uzavretý stav odvegetatívneho stavu , vykonáva sa mozgová tomografia, angiografia a magnetická rezonancia. Syndróm uzáveru možno diagnostikovať len na základe podrobného obrazu neurologických zmien

Syndróm uzáveru - liečba

V prvých dňoch nástupu príznakov ochorenia je najdôležitejšie popracovať na určení vhodného komunikačného kódu. Najčastejšie používaným spôsobom komunikácie je abecedný systém: pacient naznačí zvolené písmeno dohodnutým pohybom očí

Stojí za to vedieť, že len niektorým ľuďom sa podarilo "vymaniť" zo syndrómu uzavretia - kauzálna liečba a obnovenie nervovosvalovej funkcie je, žiaľ, nemožné.

Nevyhnutná je aj 24/7 starostlivosť, vrátane podávanie potravy sondou priamo do žalúdka (kvôli poruchám prehĺtania), podávanie špeciálnych očných kvapiek na prevenciu zápalu spojiviek a iné lieky. Je tiež dôležité zmobilizovať pacienta, aby vykonával široko chápanú duševnú aktivitu (napriek existujúcim obmedzeniam).

Syndróm uzáveru - prognóza

Priebeh a prognóza sa líšia v závislosti od toho, aké komplikácie sa vyskytujú v priebehu syndrómu uzavretia. Môžu to byť napríklad: hemoragická duodenitída, hypertenzia, horúčka, leukocytóza, hyperplázia, zmeny v profile lipidov v krvnom sére alebo poruchy dýchania.

Kategórie:

Neurológia