Dyzartria sú všetky druhy problémov, ktoré súvisia s nesprávnou artikuláciou reči. Dyzartria sama o sebe nie je choroba, je to príznak – veľmi dôležitý príznak, pretože jej náhly vznik môže súvisieť s nádorom centrálneho nervového systému, ako aj s mozgovou príhodou či boreliózou. Aké sú príčiny dyzartrie a kedy treba vyhľadať liečbu? Ako sa lieči dyzartria?
Obsah:
- Dyzartria: príznaky
- Dyzartria: typy
- Dyzartria: príčiny
- Dyzartria: uznanie
- Dyzartria: liečba
Dyzartriaje problém, ktorý je výsledkom porúch rečovo-motorického aparátu. V priebehu dyzartrie je narušená normálna pohyblivosť štruktúr zapojených do tvorby reči, ako sú hlasové záhyby hrtana, prvky podnebia, jazyka alebo pier.
Termín pochádza z gréčtiny, je odvodený od slov „dys“ (ťažký, ťažký) a „artróza“ (artikulácia). Dyzartria môže prežívajúcemu pacientovi výrazne skomplikovať život – jej efekt môže byť taký, že reč pacienta bude pre okolie nezrozumiteľná. Dôsledkom takéhoto javu môže byť zhoršenie vzťahu pacienta s rodinou a inými ľuďmi, s ktorými sa stretáva.
Okrem toho sa u pacientov, ktorí sú intelektuálne zdatní, môže vyskytnúť dyzartria - nepohodlie, ktoré pociťujú, spôsobené poruchami reči, môže viesť k izolácii od ľudí a dokonca k rozvoju vážnych duševných porúch, ako je depresia.
Dyzartria: príznaky
Reč, charakteristická pre ľudí s dyzartriou, sa označuje ako dyzartria. Pacienti môžu hovoriť nezrozumiteľne, niekedy dokonca hlúpo – môže byť mimoriadne ťažké pochopiť, čo tým skutočne myslia.
Výpovede pacientov s dyzartriou sa môžu zdať monotónne kvôli nedostatku vhodnej modulácie hlasu. Poruchy sa môžu týkať aj tempa rozprávania (v prípade dyzartrie je reč zvyčajne pomalšia), ako aj objemu hovorených slov – pacienti môžu hovoriť veľmi potichu, šepkať správne a hovoriť príliš nahlas, ako by mali v daná situácia.
Niekedy môže reč pacientov pripomínať reč pri nádche – niekedy sa to nazýva nosová reč.Príznaky dysartrie vyplývajú z porúch pohyblivosti štruktúr okolo úst, hrdla a krku, takže pacienti môžu pociťovať aj iné problémy ako poruchy reči. Pacienti môžu mať ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním jedla, ako aj nadmerným slinením.
Dyzartria: typy
Existuje niekoľko typov dyzartrie. Rozdelenie je založené jednak na menších rozdieloch v klinickom obraze a jednak na tom, ktorá konkrétna časť nervového systému bola poškodená. Dyzartria je uvedená:
- ochabnutý (vyplývajúci z poškodenia hlavových nervov V, VII, IX, X, XII alebo ich jadier v mozgu),
- spastické (vyskytuje sa v prípade bilaterálneho poškodenia kortiko-nukleárneho traktu v mozgu),
- hyperkinetické a hypokinetické (vyskytujúce sa v prípade defektov v extrapyramídovom systéme),
- ataktické (vyplývajúce zo zranení v mozočku),
- zmiešané (rozpoznané, keď sa niekoľko typov dyzartrie prekrýva, t. j. keď sa lézie nachádzajú v niekoľkých rôznych oblastiach mozgu).
Dyzartria: príčiny
Príčinou dyzartrie môžu byť akékoľvek stavy, ktoré vedú k poškodeniu vyššie uvedených mozgových štruktúr a v konečnom dôsledku majú za následok poruchu rečovomotorického aparátu, ako napríklad:
- ťah
- nádory centrálneho nervového systému
- myasthenia gravis
- tím Guillain-Barre
- amyotrofická laterálna skleróza
- Lymská borelióza
- zranenie hlavy
- detská mozgová obrna
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova choroba
- svalová dystrofia
- Wilsonova choroba
- Tay-Sachsova choroba
- zvýšený intrakraniálny tlak
- hypotermia
- myelinolýza stredného mostíka
Dyzartria môže byť tiež dočasná a vyplýva z opatrení, ktoré pacient prijal. Táto možnosť existuje najmä v prípade užívania určitých liekov a sedatív.
Dyzartria: uznanie
Vyšetrením reči pacienta môžete skontrolovať, či má pacient dyzartriu. Pacient môže byť požiadaný, aby urobil niekoľko vecí, ako napríklad:
- čítanie niektorých viet
- spev
- sfúknutie sviečky
- vyplazovanie jazyka
- počítanie
- vydávajúce rôzne zvuky
Samotná diagnóza dyzartrie je samozrejme dôležitá, no oveľa dôležitejšie je nájsť príčinu jej vzniku – a tá, ako už bolo spomenuté vyššie, môže byť dokonca život ohrozujúci stav. Mali by byť znepokojenívzbudzujú najmä tie prípady dyzartrie, ktoré sa náhle objavili u úplne zdravého pacienta.Kompletný profil vyšetrení, ktoré sa u pacienta s dyzartriou urobia, závisí od podozrenia na etiológiu problému. Na nájdenie príčiny dyzartrie sa môžu vykonať zobrazovacie testy (ako je počítačová tomografia hlavy alebo magnetická rezonancia tejto oblasti tela), ktoré dokážu odhaliť ložiská, ktoré poukazujú na mŕtvicu alebo rakovinové lézie. Môžu sa použiť aj lumbálne punkcie (na vykonanie rozborov mozgovomiechového moku), ako aj elektromyografické (EMG) a elektroencefalografické (EEG) testy, ako aj krvné testy a testy moču.
Dyzartria: liečba
Liečba samotnej dyzartrie – ktorá je vlastne príznakom nejakého iného ochorenia – je založená na cvičeniach, ktoré majú zlepšiť reč u pacientov. Účelom takýchto cvičení je posilniť svaly, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči, a pacienti sa naučia hovoriť pomalšie a zreteľnejšie. Učenie môže zahŕňať aj kontrolu dýchania, ktorá vám umožní hovoriť pomalšie a zároveň ovplyvniť hlasitosť hovorených slov.