ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou, hyperkinetická porucha) je jedným z najčastejších psychiatrických problémov u detí a dospievajúcich. ADHD je spojená s dysfunkciou v troch rôznych oblastiach: udržiavanie pozornosti, impulzívnosť a hyperaktivita. Skontrolujte, aké symptómy u dieťaťa môžu naznačovať ADHD, zistite, aké sú príčiny tohto jedinca a kritériá jeho diagnózy, a prečítajte si o liečbe ADHD.

ADHDje skratka pre „porucha pozornosti s hyperaktivitou“, čo v poľštine znamenáporucha pozornosti s hyperaktivitou. TermínADHDsa prvýkrát objavil v lekárskom svete v roku 1902 - navrhol ho britský pediater George Still. Postupom času sa tieto poruchy nazývali rôzne – označovali sa ako „minimálna mozgová dysfunkcia“, „hyperkinetická reakcia v detstve“ alebo „nedostatky pozornosti s hyperaktivitou alebo bez nej.“

V súčasnosti je diagnóza ADHD zaradená do americkej psychiatrickej klasifikácie DSM-V. V druhom z dostupných systémov klasifikácie chorôb -ICD 10- sa analogické problémy označujú akohyperkinetické poruchy .

ADHD sa považuje za jednu z najbežnejších jednotiek v detskej psychiatrii. Odhaduje sa, že v populácii detí a dospievajúcich možno príznaky tohto problému nájsť dokonca u viac ako 5 % z nich.

V minulosti sa zistilo, že ADHD jebežnejšie u chlapcov . V súčasnosti sa však tento pohľad mení – čoraz viac výskumníkov tvrdí, žeu dievčat je kurz ADHD jednoducho trochu inýa v nich sa problém jednoducho nemusí vždy rozpoznať. Takíto vedci naznačujú, že v skutočnosti sa hyperkinetické poruchy môžu vyskytnúť u chlapcov a dievčat s podobnou frekvenciou.

Obsah:

  1. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou: príčiny
  2. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): príznaky
    • Deficit pozornosti
    • Impulzivita
    • Precitlivenosť
  3. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza
  4. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): liečba
  5. ADHD (syndrómporucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): príčiny

Doteraz nebola identifikovaná jedna konkrétna príčina ADHD – predpokladá sa, že ide oneurovývojová porucha , ktorej výskyt jepodmienený viacerými faktormi .

Vplyv na vznik hyperkinetických porúch u detí súvisí predovšetkým sgénmi . Bolo pozorované, že ak rodič trpí ADHD ako dieťa, výrazne sa zvyšuje riziko, že jeho potomok dostane rovnaký problém.

Tiež sa zistilo, že súrodenci dieťaťa s poruchou pozornosti s hyperaktivitou - v porovnaní s deťmi, ktorých súrodenci nemajú duševné poruchy - majú 3-4 krát vyššie riziko vzniku hyperkinetických porúch. Nebol však zistený jediný gén alebo mutácia, ktorá by bola zodpovedná za ADHD.

Problém je spojený so zmenami v mnohých rôznych génoch, vrátane. gény pre transportéry dopamínu alebo transportéry dopamínu a serotonínu.

Vedci tiež zdôrazňujú, žeškodlivé faktory , ktorépočas tehotenstvavedú k rozvoju ADHD u detí, môžu poruchy rozvoja nervový systém u dieťaťa. Môžu to byť:

  • matka fajčí cigarety
  • vystavenie pesticídom
  • tehotné ženy pijúce alkohol
  • poranenia pri narodení

Môže byť príčinou ADHD zlá výchova?

Niektorí ľudia hovoria, že príčinou ADHD súrodičovské chyby . Abnormality v rodinnom prostredí nie sú priamou príčinou tohto jedinca, ale keď je im vystavené dieťa predisponované k hyperkinetickým poruchám (napr. v dôsledku genetickej záťaže), môžu v skutočnosti ovplyvniť jednak to, ako sa ADHD včas odhalí, ale aj to, čo samozrejme to zaberie. Za nepriaznivé výchovné faktory v tomto prípade možno považovať okrem iného:

  • nedbalosť opatrovateľa
  • zneužívanie detí
  • nestabilita rodinného prostredia (napr. náhly rozpad manželstva rodičov)

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): príznaky

Sťažnosti detí s hyperkinetickými poruchami sa sústreďujú do troch oblastí:

  • komentáre
  • impulzivita
  • hyperaktivita

Priebeh ADHD u každého dieťaťa s týmito problémami môže byť mierne odlišný, vo všeobecnosti však pacienti s touto jednotkou vykazujú dysfunkcie v podobných oblastiach života.

1. Deficit pozornosti

Dieťa s ADHDmôže sa to zdať… lenivé. Kým si začne robiť domáce úlohy, prejdú stáročia -prokrastinácia , tento typ činnosti však súvisí s tým, že pre batoľa je ťažké sústrediť sa na jednu činnosť, ktorá si vyžaduje duševné úsilie. dlho.

Pokračujnepočuje, čo sa mu hovorí . Je mimoriadne bežné, že malý pacient opustí úlohu skôr, ako je dokončená. Často sa môže zdať, žedieťa kolíše- má epizódy, kedy sa "vypína", stáva sa, že neustále stráca nejaké predmety (napr. kľúče alebo knihy).

Rodič dieťaťa s ADHD sa môže pri domácich úlohách s ním doslova dráždiť, stačí, aby preletel hmyz a pozornosť, na ktorú sa dieťa dlho sústreďuje, úplne zmizne.

2. Impulzivita

Opatrovatelia detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou považujú za mimoriadne bežné sčervenať na rôznych verejných miestach – dôvodom je, že dieťa nemusí maťkontrolu nad tým, čo alebo kde hovorívôbec.

Problémom je aj to, že dieťaprerušuje konverzáciu iných ľudíalebo odpovedá dlho predtým, než je otázka dokončená.

Skutočnosť, že dieťamá problémy čakať, kým na neho príde rad : môže sa sťažovať, že je potrebné čakať v rade pri pokladni v obchode alebo kňučať pri hraní stolovej hry , musí počkať na svoj pohyb.

3. Hyperaktívne

Dieťa s ADHDje všade . Je hyperaktívny doma, v škole, v obchode alebo dokonca v kostole – vo všeobecnosti je ťažké udržať sedu aj na miestach, kde sa to očakáva.

Ak však už dieťa sedí, môže byť stále hyperaktívne. Môžuhýbať nohamialebo nepokojne hýbať rukami, alebosa stále vrtieť . Navyše, malý pacient s ADHD jeveľmi hlučný , je pre neho tiež ťažké byť pokojný, keď je čas na odpočinok.

ADHD: koexistujúce problémy

Psychiatrické vyšetrenie dieťaťa s ADHD je mimoriadne dôležité, pretože s touto jednotkou, žiaľ, často existujú aj iné problémy. Poruchy správania sa považujú za najčastejšie diagnostikované dodatočne u detí s hyperkinetickými poruchami. Okrem nich sa pozoruje aj pomerne častá komorbidita s ADHD, napr. úzkostné poruchy, depresívne poruchy prípdysgrafia.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza

Pre diagnostiku ADHD je potrebné uviesť, že:

  • Symptómy ADHD sa začali u dieťaťa pred dosiahnutím veku 7 rokov
  • ochorenia sa vyskytujú v rôznych prostrediach, napr. doma a v škole
  • trvanie symptómov je najmenej 6 mesiacov
  • Symptómy ADHD negatívne ovplyvňujú spoločenský alebo školský život dieťaťa

Pri diagnostike ADHD je dôležité pohovoriť si s rodičmi dieťaťa, urobiť psychiatrické vyšetrenie u malého pacienta a často získať názory na fungovanie batoľaťa od iných ľudí - napríklad od učiteľov.

Rozpoznať hyperkinetické poruchynie je vôbec jednoduché - stáva sa, že dieťa navštevujúce psychiatra prvýkrát má veľký záujem o nové prostredie a neprejavuje všetky prejavy správania že on alebo ona prezentuje inde . Preto je také dôležité, aby detský psychiater získaval informácie o dieťati z čo najväčšieho počtu zdrojov.

ADHD: diferenciálna diagnostika

Pri podozrení, že dieťa môže trpieť ADHD, sa mu často robí mnoho rôznych testov, ktorých cieľom je vylúčiť iné potenciálne príčiny ochorení dieťaťa.

Diferenciálna diagnostika ADHD okrem iného zohľadňuje:

  • iné duševné poruchy, napr. :
    • poruchy nálady
    • úzkostné poruchy
    • porucha autistického spektra
    • psychotické poruchy
  • rôzne somatické ochorenia, napr. :
    • hypertyreóza
    • epilepsia
    • Fetálny alkoholový syndróm
    • Sydenham's pląsawica
  • iné problémy, napr. :
    • strata sluchu
    • amblyopia

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): liečba

Existujú dva spôsoby liečby ADHD:

  • rozsiahle terapeutické interakcie
  • farmakoterapia

Prvé z nich sú základom v prípade hyperkinetických porúch. Zahŕňajú:

  • psychoedukácia (hlavne rodičia, ale niekedy aj učitelia dieťaťa)
  • psychoterapia (napr. kognitívno-behaviorálna terapia pre dieťa alebo rodinná terapia)
  • tréning sociálnych zručností
  • riešenie hnevu a hnevu

V situácii, keď realizované vyššie uvedené interakcie neprinášajú žiadne účinky alebo je závažnosť symptómov ADHD u dieťaťa veľmi vysoká, možno odporučiť začať liečbu u nehofarmakologické. Prípravky, ktoré sa v tomto prípade používajú, sú najmäpsychostimulanty(ako je metylfenidát) a atomoxetín. Okrem nichfarmakologická liečba ADHDsa môže vykonávať s použitím takých látok, ako sú napríklad tricyklickéantidepresívaalebo klonidín.

ADHD: následky pri absencii liečby

Porucha pozornosti s hyperaktivitou môže určite nepriaznivo ovplyvniť život celej rodiny, ale aj celý budúci život dieťaťa. Najmä pri absencii liečby môžu detské hyperkinetické poruchy vyústiť do vážnych výchovných nedostatkov a ich zaťažovaním môže byť dieťa odmietané svojimi rovesníkmi.

V dospelosti majú ľudia, ktorí od detstva zápasili s ADHD a neboli podrobení vhodnej terapii, zvýšené riziko, okrem iného, užívanie rôznych psychoaktívnych látok alebo prítomnosť iných duševných porúch.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

Dostupné údaje o prevalencii ADHD v dospelosti sa výrazne líšia. Niektoré štúdie naznačujú, že – rôznej závažnosti – sa ťažkosti súvisiace s hyperkinetickými poruchami objavujú až u 30 – 50 % ľudí, ktorí majú túto jednotku v detstve.

Podľa iných štúdií približne15 % pacientov pociťuje v dospelosti vysokú intenzitu symptómov ADHDa 65 % z nich v dospelosti zápasí s menej závažnými príznakmi problému , ktoré nejakým spôsobom negatívne ovplyvňujú ich profesionálny alebo rodinný život.

Jedno možno povedať s istotou: na zlepšenie prognózy dieťaťa s ADHD je jednoducho potrebné začať liečbu čo najskôr.

ADHD u dospelých: príznaky a liečba

Ako pomôcť dyslektikovi normálne fungovať?

Pravidlá stravovania pre dieťa s ADHD

Pravdy a mýty o ADHD

Rady pre dospelých s ADHD

Kategórie:

Psychiatria