Budem niečo cítiť? Ako sa vykonáva cisársky rez? Ako anestézia ovplyvní stav dieťaťa? Môže ma môj partner sprevádzať pri cisárskom reze? Kedy objímem svoje dieťa? Ako sa starať o jazvu po cisárskom reze? Na tieto a mnohé ďalšie otázky odpovedá náš „sprievodca“ cisárskym rezom.

Cisársky rez – ako sa pripraviť?

Ak vás čaká plánovaný nástrih, deň pred zákrokom sa nemilosrdne predlžuje. Je možné, že ho strávite už v nemocnici. Nahláste sa na pohotovosť s odporúčaním, občianskym preukazom, platným potvrdením poistenca, tehotenskou kartou a výsledkami testov. Môžete si nechať odobrať krv a urobiť test moču, pretože niektoré nemocnice chcú najaktuálnejšie výsledky a testy sa robia v ich vlastnom laboratóriu (napr. krvná skupina). Iné zariadenia od vás očakávajú, že si svoje testy urobíte v danej oblasti, preto sa uistite, že ste testy urobili počas vašej poslednej návštevy pred zákrokom.

Nezabudnite na detskú výbavičku a veci pre seba. Ako každá mamička, aj po pôrode budete potrebovať hygienické potreby, košele, veľké a savé vložky, pár prezlečení (pre tehotné najlepšie vzdušné jednorázové nohavičky, dostatočne vysoké, aby gumička nebolela ranu). Vezmite si niečo na čítanie, aby ste ľahšie znášali čakanie. Na zákrok musíte byť nalačno. Sestra vás bude informovať, kedy môžete deň pred zákrokom jesť a kedy môžete piť (zvyčajne: ľahko stráviteľné jedlo do 18:00, pitie do polnoci).

Vezmite si žiletku, pretože budete vyzvaní, aby ste odstránili akékoľvek ochlpenie v oblasti rezu. Ak presne neviete, koľko chĺpkov a kde odstrániť, opýtajte sa sestry. Každopádne pred zákrokom skontroluje stav chĺpkov a prípadne zlepší holenie. V niektorých nemocniciach vás budú očakávať až v deň operácie, hodinu pred rezom. Potom musíte pamätať na svoju stravu doma.

Cisársky rez – ako dlho to trvá?

Ošetrenia zvyčajne prebiehajú ráno, od 9.00 hod. Pôrodná asistentka či sestrička však za vami príde skôr. Pripojí vás k CTG prístroju, aby skontroloval, ako sa vášmu bábätku darí, zmeria vám krvný tlak a teplotu a zavedie vám do žily kanylu na podávanie liekov. Dostanete tiež kvapkadlo, aby ste sa vyhli dehydratácii.

V závislosti od zvyklostí v nemocnici budete oblečený do špeciálnej „firemnej“ košele, príp.budete môcť mať svoj vlastný. Takto pripravený pôjdete na operačnú sálu. Dovtedy vás môže sprevádzať váš partner. Bude potrebný nielen na rozhýbanie vecí, ale predovšetkým vás emocionálne podporí. Na operačnej sále však ostanete sami. A dobre. Nie je nič zábavné sledovať rozrezané bruško alebo oteckov, ako omdlievajú. Nemáte čiastočný úväzok na dlhý čas – zvyčajne celý postup trvá približne 30 minút.

Cisársky rez – čo to je?

Cisársky rez - anestézia

Počas celej operácie na vás bude dohliadať anestéziológ. Ten rozhodne, ktorý typ anestézie , následne kontroluje, v akej ste forme a dbá na to, aby vás nič nebolelo.Ak je zákrok plánovaný, najčastejšie sa robí v takzvanej regionálnej anestézii. Anestéziológ zavedie tenkú ihlu medzi 3. a 4. driekový stavec a podáva lieky, ktoré dočasne inertizujú telo od pása nadol.

Vpich sám o sebe nebolí, no niektoré ženy ho niekedy označujú za nepríjemný. Než sa to stane, budete si musieť ľahnúť na bok so vztýčenými nohami a správne ohnúť chrbticu, aby ste uľahčili presné pichanie. Váš lekár vám pomôže dostať sa do správnej polohy. Akonáhle začne pôsobiť anestézia, zvyčajne po 2-3 minútach, začne sa operácia. Nebudete cítiť žiadnu bolesť, no zostanete bdelí. Okrem anestetík vám môže byť podané intravenózne antibiotikum. Zvlášť sa odporúča, ak máte infekciu, ktorou by sa mohlo nakaziť dieťa.

Ak je cisársky rez urgentný, je pravdepodobné, že sa vykoná v celkovej anestézii, tzv. anestézia spočívajúca v úplnom spánku, pretože nebude čas pripraviť vás na regionálnu anestéziu.

Podľa odborníkaDr. Marzena Dębska, gynekológ pôrodník

Cisársky rez – kedy bude ďalšie bábätko?

Kedysi sa odporúčalo neotehotnieť 2-3 roky po cisárskom reze. Dnes sa rok považuje za bezpečné obdobie. To je dostatočný čas na to, aby sa všetko vrátilo do normálu. Zvyčajne cisárskym rezom bez zdravotných komplikácií môžete porodiť 3-4 bábätká, hoci americká rekordérka Kristine House prešla bez komplikácií až 11 cisárskymi!

Až 6 z 10 Poľiek, ktorých prvé dieťa sa narodilo cisárskym rezom, má možnosť rodiť druhýkrát prirodzene. Pretože dnes už neplatí pravidlo raz strihať – strihať vždy. Ak nie je prítomná prekážka, ktorá sa vyskytla prvýkrát (napr. nesprávne postavenie plodu, vysoká pôrodná hmotnosť, viacpočetné tehotenstvo), je možný vaginálny pôrod. Po dvoch cisárskych rezoch sa však vykonávaa tretiu, pretoze po kazdom zakroku je na maternici znamienko a namaha vyvolana porodom by mohla viest k jej prasknutiu

Cisársky rez - priebeh zákroku

Počas cisárskeho rezu v regionálnej anestézii zostávate hore a môžete sa porozprávať so svojím lekárom. Úplne nestrácate cit, strihanie pokožky vnímate ako jemný dotyk. Ak sa vaša pohoda náhle zmení – pociťujete závraty, slabosť alebo vracajúci sa pocit – ihneď to oznámte obsluhujúcemu personálu. Lieky je možné dávkovať tak, aby bol zákrok pohodlnejší. Počas operácie budú pravdepodobne dvaja gynekológovia. Neuvidíte, čo robia, pretože ich bude zakrývať zelená obrazovka namontovaná vo výške vašich pŕs. Niekedy môžete vidieť niečo v lampách nad stolom (najmä ak sú starého typu a majú veľkú plochu), ale toto nie je veľmi zvláštny pohľad.

Po umytí kože brucha antiseptikom a priložení sterilných obkladov lekári narežú kožu v podbrušku a následné vrstvy brušnej steny a maternice. Najčastejšie ide o tzv priečny strih, 10-15 cm nad líniou bikín. Pri vyberaní bábätka pocítite jemné potiahnutie. Všetko to trvá len pár minút.

Gynekológ vám batoľa na chvíľu ukáže, možno vám dá aj pobozkať nôžku a odovzdá ho pediatrovi. Uvidíte, ako vaše dieťatko vyšetrujú, vážia a merajú. Počas tejto doby bude vaše brucho zašité (môže to trvať až hodinu!). Bábätko pôjde na novorodenecké oddelenie, vy na pooperačné oddelenie. Ak postup prebieha v narkóze, posledná vec, na ktorú si spomeniete, je podanie intravenózneho alebo inhalačného lieku. Potom budete spať zdravo, bez zmyslov a lekári si urobia svoju prácu. Zobudíte sa v zotavovacej miestnosti.

Cisársky rez - doliečovacia miestnosť

Hneď po zákroku vás tam odvezú a s najväčšou pravdepodobnosťou tam zostanete niekoľko hodín. Nakoľko je to však miesto intenzívnej starostlivosti (jedna sestra na dvoch pacientov, systematická kontrola krvného tlaku a prípadne ďalších parametrov, časté návštevy lekára a pod.), dĺžka pobytu môže byť pri dobrej kondícii kratšia a v daný deň sú neplánované procedúry a ženy, ktoré podstúpili operáciu neskôr, potrebujú neustály dohľad.

Následne vás prevezú na normálnu izbu v pôrodnici, no sestry a pôrodné asistentky sa o vás budú stále starostlivo starať. Umyjú vás, vymenia vám základy, v prípade potreby namočia pery a postarajú sa o to, aby ste necítili bolesť rany. Dostanete špeciálne lieky proti bolesti (veľmi silné a zároveň mimoriadne bezpečné) -intramuskulárne, intravenózne alebo do epidurálneho katétra. Asi po dni stačia čapíky

Všetky svoje neduhy nahláste sestre – nedovoľte, aby sa bolesť zhoršovala, pretože potom môže byť naozaj problém ju ovládať. Ak pociťujete štipľavý chlad alebo chvenie tela (efekt oslabenia tela - cisársky rez je na rozdiel od zdania aj veľká námaha), požiadajte o deku.

Keď sa zobudíte z narkózy, môžete mať bolesť hrdla, pretože počas celkovej anestézie je potrebná intubácia (špeciálna hadička je umiestnená v hrtane), aby ste mohli dýchať. Môžete mať bolesť hlavy, niekedy zvracať (ako po akejkoľvek anestézii).

Pripravte sa aj na to, že sa môžete cítiť veľmi slabí. Keďže po anestézii máte v pľúcach výtok, môžete kašľať. To môže zhoršiť bolesť brucha, ale zbaviť sa zvyškového objemu je nevyhnutné, aby ste sa vyhli infekciám dýchacích ciest. Je pohodlnejšie vyčistiť si hrdlo pri výdychu.

Keď vám hrozí infekcia (predčasné prasknutie močového mechúra, vaginálna infekcia, predĺžený pôrod atď.), budú vám podávané antibiotiká. Vždy, keď je to možné, váš lekár vyberie takú, ktorá vám umožní dojčiť vaše dieťa. A v zotavovacej miestnosti alebo v jej blízkosti môže byť niekedy prítomná jedna blízka osoba.

Cisársky rez - dostať sa späť do formy

  • Prvé kroky

Po narkóze (pokiaľ to len váš zdravotný stav dovoľuje) sa už niekoľko hodín po zákroku môžete postaviť na nohy. Po regionálnej anestézii - v závislosti od odporúčaní anestéziológa, zvyčajne však po desiatke. Mnohí lekári však odporúčajú profylakticky v druhom prípade polohu v ľahu bez zdvíhania hlavy na celých 24 hodín, aby sa minimalizovalo riziko silnej bolesti. Takéto nepohodlie sa vyskytuje u niekoľkých percent žien po regionálnej anestézii a môže pretrvávať (s klesajúcou intenzitou) až dva týždne. Potom je potrebné užívať lieky proti bolesti, pretože bolesť hlavy bráni normálnemu fungovaniu.

Nehýbte teda hlavou, ale akonáhle pocítite, že opäť získavate kontrolu nad nohami, skúste pohnúť nohami. Roztočte kolesá v rôznych smeroch. To naštartuje cirkuláciu v nohách a pomôže predchádzať cievnym blokádam. Keď je správny čas, pôrodná asistentka, ktorá sa o vás stará, vám pomôže sadnúť si. Po dlhej chvíli čakania vďaka jej podpore vstanete. Nerobte to sami, mohli by ste dostať závrat a spadnúť. Prvé kroky sú bolestivé, ale nepohodlie prejde rýchlejšie, než si myslíte.

  • Sprcha a WC

Neboj saz vody! Hneď ako začnete chodiť, môžete sa osprchovať. Vaše telo si žiada dôkladné umytie. Miesto rezu môžete bez obáv umyť, ale vyberte si jemnú hypoalergénnu kozmetiku, ktorá je pre dieťa bezpečná. Keď ste blízko, intenzívna vôňa a niektoré zložky bežných mydiel ho môžu dráždiť.

V mnohých nemocniciach je v sprchovom kúte nainštalovaný poplašný zvonček. Neváhajte ho použiť, ak pociťujete mdloby. Môžete použiť aj špeciálnu taburetku a umývať v sede. Ak takýto „luxus“ chýba, je lepšie umývať s otvorenými dverami kúpeľne.

Sprcha je tiež skvelá príležitosť na prvé cikanie. Po vybratí katétra z močovej rúry, ktorý vám po zákroku vyprázdnil močový mechúr, by ste sa mali čo najskôr vymočiť (pôrodná asistentka to urobí bezbolestne a rýchlo, kým sa pokúsite vstať). Niektoré ženy s tým majú problém, ale zvuk vody to zvyčajne vyrieši.

Problémy sú aj s vyprázdňovaním. Čím je menšia, tým rýchlejšie sa snažíte chodiť, pretože vzpriamená poloha podporuje prácu čriev. Keď môžete jesť normálne (zvyčajne na tretí deň), doplňte stravu sušenými slivkami alebo hrozienkami. Obsahujú veľa vlákniny a zabraňujú zápche. Ak však problém pretrváva, dostanete laxatívny čapík. Pri bolestiach z nahromadených plynov a pocite „nalievania“ v žalúdku prináša úľavu častá zmena polohy.

  • Feces

Po cisárskom reze sa o perineum nemusíte nijak zvlášť starať. Stačí časté umývanie a výmena vložiek, pretože na začiatku sú krvavé výkaly, ako po každom pôrode, dosť bohaté. Tie po cisárskom sa od tých bežných nelíšia a pripomínajú menštruačné krvácanie: najskôr sú červené, potom ružové, hnedé a nakoniec bezfarebné. Väčšinou sú však kratšie: na tri až štyri týždne (do 8 týždňov po prirodzenom pôrode). Ak sa ukáže, že sú veľmi vzácne alebo nie sú vôbec žiadne, pre každý prípad navštívte svojho lekára. Môže to znamenať, že prestali a že potrebujete dekongestíva maternice alebo potrebujete otvoriť cervikálny kanál.

  • Starostlivosť o jazvy

Opatrne ošetrite ranu na žalúdku. Väčšinou sa to rýchlo zahojí, no pre svoje pohodlie sa snažte neuraziť. Najlepšie je nosiť bavlnené, veľké a voľné nohavičky alebo špeciálne jednorazové popôrodné nohavičky (cena 2-4 PLN za kus). Sú dostatočne vzdušné a vysoké, aby gumička nebolela ranu. Z času na čas nechajte ranu dýchať a vzdajte sa spodnej bielizne úplne.

Jazva vás môže bolieť, ťahať alebo štípať a potom svrbieťniekoľko týždňov. Symptómy sa však budú postupne znižovať. Ak cítite bolesť, keď kašlete, kýchate alebo sa smejete, stlačte si brucho mäkkým vankúšom – malo by to byť úľavou. Rana postupne vybledne z červenej na ružovú a nakoniec je o niečo svetlejšia ako vaša pokožka, pod ochlpením takmer neviditeľná . Ak však spozorujete, že sčervenie, opuchne, bolí, steká výtok alebo hnis, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Tiež keď je horúčka v šestonedelí. Pravdepodobne bude potrebná antibiotická liečba.

Ak lekár, ktorý vás operoval, použil na zošívanie kože bežné stehy (v „strede“ sa používajú moderné, vstrebateľné stehy), odstránia sa vám na ošetrovni po 6-8 dňoch. Ich odstránenie nebolí, trvá to pár sekúnd a neskôr nevznikajú žiadne problémy súvisiace s tým, že napríklad neznášate typ švu alebo sú problémy s jeho rozpustením. Po mesiaci by vám rana nemala robiť veľký problém, aj keď niektoré veľmi citlivé mamičky cítia, že okolie jazvy je mierne znecitlivené aj po niekoľkých mesiacoch.

Na povrchu rany sa niekedy tvoria neškodné, ale nevzhľadné hrčky nazývané keloidy. Ak vás obťažujú (ale je nepravdepodobné, že si ich všimnete aj pod tými najskromnejšími bikinami), môžete sa porozprávať so svojím chirurgom o tom, ako sa ich zbaviť. Vyhladzujúce masti zabraňujú tvorbe takýchto lézií. Môžete ich použiť hneď, ako sa chrasty odlepia z rany.

  • Návrat k sexu

Keďže vaša vagína počas pôrodu neutrpela žiadne poškodenie, budete môcť mať pohlavný styk skôr ako po vaginálnom pôrode. Môžete tiež pociťovať väčšie potešenie, pretože svaly neboli natiahnuté a vagína nie je príliš ochabnutá. Sexovať môžete už 6 týždňov po pôrode (niektorí lekári tvrdia, že stačí 4-týždňová kontinencia). Obrovské množstvo povinností s dieťaťom a hormonálne zmeny však niekedy uberú chuť na huncútstvo. Ale nakoniec to vyprchá.

Zvyčajne šesť mesiacov po zákroku, zvonka aj zvnútra, nie je po ňom takmer žiadna stopa. Maternica a brucho budú plne zahojené a vy budete späť v dobrej kondícii. Možno je čas myslieť na ďalšie dieťa? Rok po zákroku je ďalšie tehotenstvo čo najbezpečnejšie.

  • Návrat k sexu

Keďže vaša vagína počas pôrodu neutrpela žiadne poškodenie, budete môcť mať pohlavný styk skôr ako po vaginálnom pôrode. Môžete tiež pociťovať väčšie potešenie, pretože svaly neboli natiahnuté a vagína nie je príliš ochabnutá. Sex môžete mať už 6 týždňov po pôrode (niektorí lekári to naznačujústačí 4 týždne abstinencie). Obrovské množstvo povinností s dieťaťom a hormonálne zmeny však niekedy uberú chuť na huncútstvo. Ale nakoniec to vyprchá.

Zvyčajne šesť mesiacov po zákroku, zvonka aj zvnútra, nie je po ňom takmer žiadna stopa. Maternica a brucho budú plne zahojené a vy budete späť v dobrej kondícii. Možno je čas myslieť na ďalšie dieťa? Rok po zákroku je ďalšie tehotenstvo čo najbezpečnejšie.

"M jak mama" mesačne

Kategórie:

Pôrod