Strata vedomia je život ohrozujúci stav, preto je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc správnym spôsobom. Bez ohľadu na príčiny bezvedomia a s ním spojené symptómy môžu byť následky strašné. Strata vedomia môže viesť k obštrukcii dýchacích ciest v dôsledku upchatia jazyka, cudzieho telesa alebo obsahu žalúdka, prerušeniu prívodu vzduchu a po niekoľkých desiatkach sekúnd spôsobiť zástavu srdca a smrť.
Strata vedomiaje stav, v ktorom je obeť v bezvedomí, nereaguje na žiadne vonkajšie podnety: neodpovedá na položené otázky, nereaguje na jemné potrasenie na jeho ramenách. Akstrata vedomiamá náhly začiatok, je krátkodobá (nie viac ako 1-2 minúty) a spontánne ustúpi, ide o mdloby.
Samotné mdloby nie sú život ohrozujúce, pretože nezastavujú obehové a dýchacie funkcie. Nebezpečné však môžu byť pády pri mdlobách a súvisiace poranenia, napríklad hlavy (poranenia, otras mozgu).
Ak však strata vedomia trvá dlhšie ako niekoľko minút, už sa za mdlobu nepovažuje. Mnoho rôznych typov porúch iba pripomína mdlobu – ďalší mechanizmus je charakterizovaný stratou vedomia pri epilepsii, hypoglykémii, otravách a mozgových ischemických záchvatoch.
V niektorých situáciách môže dôjsť k zjavnej strate vedomia, ako napríklad pri: kataplexii, psychogénnej pseudosynkope, záchvatoch cerebrálnej ischémie v dôsledku stenózy krčných tepien.
Ako okolnosti straty vedomia pacienti najčastejšie uvádzajú dlhé státie, únavu, davy ľudí, vysokú teplotu okolia, emocionálny šok alebo silnú bolesť a závrat.
Strata vedomia, dokonca aj krátkodobá, môže byť zdraviu a/alebo životu nebezpečná, preto je prvá pomoc mimoriadne dôležitá, ak je podaná správne.
Strata vedomia - príznaky
Predtým, ako omdliete, môžete pociťovať príznaky ako:
- bledá pokožka
- závraty
- tmavé alebo škvrny pred očami
- dýchavičnosť
- rýchly tlkot srdca
- pocit horkosti
- tinitus
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- poty
Po kolapse sa pacient môže sťažovať na:
- slabosť
- zmätok ohľadom času a miesta
- bolesť hlavy
- ospalosť
- bolesť svalov
V niektorých prípadoch nie sú žiadne príznaky.
Prečítajte si tiež: Uhryznutie psom – čo robiť? Prvá pomoc a ošetrenie po uhryznutí psom
Ariel Szczotok: zraneného nelejte vodou, nedávajte mu nič piť
Strata vedomia – príčiny a následky
Reflexná synkopa
Reflexná synkopa je vyvolaná stresom a je definovaná ako krátkodobá strata vedomia spojená so zníženým prísunom krvi do centrálneho nervového systému, spôsobená poklesom krvného tlaku a/alebo srdcovej frekvencie. Charakteristickým znakom tohto typu synkopy je rýchly a spontánny návrat do základného stavu a výskyt symptómov oznamujúcich stratu vedomia.
Predsynkopa môže predchádzať mdlobám, ale môže tiež vymiznúť bez bezvedomia a nazýva sa mdloba. Stratu vedomia môže sprevádzať nepríjemný zrak, čuch alebo sluch, nevoľnosť, vracanie. Môže súvisieť so zmenou polohy tela - dlhodobé státie (v tlačenici, horúčave).
Kardiogénna synkopa
Kardiogénna synkopa je druhým najčastejším typom synkopy a je najčastejšie spôsobená arytmiami (abnormálnymi srdcovými rytmami) a znížením srdcového výdaja a prietoku krvi mozgom. Ak k strate vedomia došlo počas záťaže alebo jej predchádzali palpitácie, možno predpokladať kardiogénne príčiny (zníženie srdcového výdaja, arytmie).
Ortostatická hypotenzia
Ortostatická hypotenzia – spojená so zmenou polohy tela – sa objavuje po rýchlom vzpriamení. Zvyčajne ide o opakujúcu sa príhodu, kedy krvný tlak klesá v stoji. Podľa usmernení je príčinou porucha krvného obehu, kde mdloby sú jedným zo symptómov popri závratoch, únave, búšení srdca, rozmazanom videní a dokonca aj bolesti chrbta.
Situačná synkopa
Situačná synkopa sa vyskytuje počas kašľa, močenia a defekácie.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt krátkodobej straty vedomia patria: pobyt v zle vetranej miestnosti, intenzívna fyzická námaha, náhla zmena polohy tela, dlhodobé státie, silné emócie, stres a bolesť.
Ako už bolo spomenuté, mnohé rôzne druhy porúch pripomínajú iba mdloby – iný mechanizmus charakterizuje stratu vedomia v priebehu inýchchoroby ako:
- hypoglykémia - v konečnom štádiu hypoglykémie nastáva strata vedomia, bezvedomie a kóma. Ak sa pacientovi neposkytne prvá pomoc, môže zomrieť.
- poranenia hlavy - priame poškodenie mozgového tkaniva traumou alebo úderom, zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku krvácania alebo opuchu mozgu
- anémia
- subclavian steal syndrome - sprievodným príznakom je vyčerpanie hornej končatiny
- syndróm karotického sínusu - pohyby hlavy a krku, tlak na krčné dutiny (napr. tesný golier) spôsobujú stratu vedomia
- autonómne zlyhanie – strata vedomia nastáva po ťažkom jedle
- hypertermia (úpal, hypertermia pri cvičení) - vysoká okolitá teplota, namáhavé cvičenie
- neurologické (napr. epilepsia) - môže sa objaviť inkontinencia moču, uhryznutie jazyka, trauma, kŕče
- neurologické (napr. prechodné ischemické ataky) – sprievodnými príznakmi sú závraty, poruchy reči, dvojité videnie. Charakteristickým znakom je pomalý návrat vedomia
- zásah elektrickým prúdom - zranený spadne na zem, pričom sa mu prudko trasú ruky - najčastejšie má v zovretej ruke elektrický drôt. V mieste kontaktu s prúdom sú pozorované popáleniny kože, niekedy veľmi rozsiahle
Ariel Szczotok, zdravotník: Akákoľvek strata vedomia si vyžaduje okamžité objasnenie
Strata vedomia - prvá pomoc
1. Skontrolujte, či je miesto incidentu bezpečné
Ak je osoba v bezvedomí, napríklad v kúpeľni, a máte podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým, je potrebné ju a všetkých ostatných členov domácnosti urýchlene evakuovať z bytu. Zavolajte záchranku. Ak ste sami, urobte to hneď, ako položíte obeť na bok. Ak máte niekoho, kto by vám pomohol, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
2. Skontrolujte stav vedomia
Ak to chcete urobiť, položte jednoduchú otázku a jemne potraste zraneným za ramená. Žiadna reakcia? Požiadajte niekoho o pomoc, aby zostal s vami. Ak je to možné, tieto činnosti by sa mali vykonávať v polohe, v ktorej sa nachádzalo bezvedomie v tzv aktuálna poloha. Ak nie, jemne položte obeť na chrbát.
Nerob to- osoba, ktorá omdlieva, nedostane žiadne jedlo ani nápoj
- nepodávame vlastné lieky, srdcové kvapky ani tzv soli na vytriezvenie
- nesmiete triasť ani triasť omdlenou osobou
- na omdlievajúceho by ste nemali liať vodu, pretože to len prehĺbi šok; môžete mu len utrieť tvár, krk akrk s uterákom namočeným v studenej vode
3. Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest a dýchanie osoby v bezvedomí
Pri kontrole dýchania sa riadime vzorom: počujem, cítim, vidím. Nakloníme sa nad hlavu obete, priblížime ucho k jeho ústam a nosu a položíme ruku na jeho hruď.
O prítomnosti dychu svedčí: šumenie vdychovaného vzduchu (počujeme), teplo vydychovaného vzduchu (cítime) a pohyby hrudníka (vidíme, cítime). Kontrolovaniu dýchania by ste mali venovať asi 10 sekúnd, počas tejto doby by ste mali pozorovať aspoň 2 správne vdychy.
Ak má zranená osoba upchaté dýchacie cesty, otvorte ich. Aby ste to urobili, položte jednu ruku na čelo obete, dva prsty druhej ruky na bradu a zakloňte hlavu dozadu. Aj keď existuje podozrenie na poranenie chrbtice, musíte hlavu obete nakloniť dozadu, aby ste mohli dýchať.
4. Umiestnite obeť do bezpečnej polohy (poloha na zotavenie)
Do tejto polohy ukladáme ľudí v bezvedomí, ktorí dýchajú a po traumatickom vyšetrení nemajú podozrenie na chrbticu, poranenie panvy alebo zlomeninu. Na kontrolu, či má postihnutý poranenia, sa vykonáva traumatické vyšetrenie - pozorovaním tváre postihnutého a dotykom jednotlivých častí tela hľadajte: otvorené rany, deformity, opuchy, citlivosť, patologickú pohyblivosť v končatinách
Vyšetrenie vykonávame v poradí: krk a hlava, pričom dbáme na prítomnosť krvi na rukách po vyšetrení zadnej časti hlavy, kľúčnych kostí a hrudníka, brucha, panvy a kostí lonovej kosti, horných a dolných končatín, späť.Strata vedomia - prvá pomoc. Ako to vyzerá? Vysvetľuje záchranár
Ak má človek v bezvedomí vonkajšie poranenia, prekryjeme ho obväzmi, zlomeniny znehybníme a zraneného necháme v aktuálnej polohe alebo ležať na chrbte
Nezabudnite udržiavať dýchacie cesty otvorené, aby bezvedomý mohol voľne dýchať, chrániť pred stratou tepla a systematicky kontrolovať dýchanie, kým nepríde záchranka. Neustále sledujte obeť kvôli možnému zvracaniu.
