Münchhausenov syndróm (tiež známy ako falošná porucha) je choroba, pri ktorej postihnutí jedinci hlásia fiktívne symptómy alebo úmyselne spôsobujú chorobu, len aby boli považovaní za chorých a liečení. Existuje aj prenesený (náhradný) Münchhausenov syndróm, ktorý je ešte nebezpečnejší, pretože priamo postihuje najbližších chorých ľudí. Zistite, aké sú príznaky Münchhausenovho syndrómu a ako sa lieči.

Münchhausenov syndrómje tím nemocničného skokana alebo tím pacienta potulujúceho sa po nemocniciach. Tieto pojmy znejú tajomne a možno aj trochu smiešne, no v skutočnosti označujú veľmi vážne ochorenie, nebezpečné nielen pre samotného pacienta. Každá, aj triviálna choroba, ktorá nás postihne, spôsobuje nepohodlie, no niekedy je opak pravdou: nepríjemné pocity, bolesť a namáhavá liečba spojená s liečbou sa stáva zmyslom života.

Pacienti sMünchhausenovým syndrómomsi sami spôsobujú rôzne ochorenia: bolesť, horúčku, vracanie, krvácanie, infekcie. Pre dosiahnutie svojho cieľa sú ochotní podávať (prehĺtať, vstrekovať) toxické látky, brať drogy (aj inej osobe) bez opodstatnenia, hnisať rany, aby zabránili ich hojeniu. Často falšujú lekárske záznamy.

Dôsledkom, po ktorom títo ľudia najviac túžia, sú chirurgické zákroky a časté pobyty v nemocnici. Ešte nebezpečnejší jeprenesený (náhradný) Münchhausenov syndróm , ktorý priamo postihuje príbuzných bojujúcich s Münchhausenovým syndrómom

Münchhausenov syndróm - príznaky

Pacienti s Münchhausenovým syndrómom často navštevujú svojho rodinného lekára a iných špecialistov. Väčšinou nezmenia lekára vtedy, keď je problém so stanovením správnej diagnózy, ale keď odmietne ďalšiu diagnózu alebo začne mať podozrenie, že sa pacient pretvaruje. Pacienti neočakávajú lekársku pomoc, ktorá by priniesla úľavu, ale iba pomoc a starostlivosť, byť v centre pozornosti.

Dôležité

Najvýznamnejším prejavom Münchhausenovho syndrómu nie sú spôsobené alebo vymyslené symptómy, ale spôsob života pacienta. Pacienti chcú byť vnímaní (a v tejto úlohe sa cítia najlepšie) ako trpiaci neznámym respnevyliečiteľná choroba, ktorá je spojená s neustálymi konzultáciami a pobytmi v nemocnici.

Münchhausenov syndróm je duševná porucha

Správanie pacientov je vedomé, ale nie simulujúce. Človek, ktorý simuluje chorobu, veľmi dobre vie, prečo to robí, chce si napríklad vynútiť nemocenskú dovolenku, vyhnúť sa strate zamestnania, získať dôchodok. Pacient s Münchhausenovým syndrómom síce vedome klame lekárov, rodinu a priateľov, sám vyvoláva situácie, ktoré sú pre jeho zdravie nebezpečné, no neuvedomuje si dôvody, prečo to robí.

Dôvody správania sa pacientov s Münchhausenovým syndrómom nie sú úplne pochopené. Najpravdepodobnejšie sú:

  • chcem byť stredobodom pozornosti
  • vzbudzovanie záujmu a obdivu („toľko trpí a je taký statočný“)
  • získanie väčšej kontroly nad prostredím („premýšľajme o tom, čo mi je“)
  • silná potreba uspokojiť agresiu, ktorá je v tomto prípade namierená proti vlastnému telu

Špecialisti skúmajúci tajomstvá Münchhausenovho syndrómu predpokladajú, že základ takéhoto správania leží v minulosti pacienta. Obyčajne chorí, a sú to väčšinou muži, boli v detstve týraní, mali za sebou mnohé psychické traumy a neboli naplnené ich emocionálne potreby (blízkosť, láska, bezpečie).

Vyrástli z nich teda ľudia, ktorí nedokážu nadviazať užšie vzťahy s ostatnými, cítia sa odmietaní a jediný (podľa nich) spôsob, ako si ich všimnúť, je ochorieť. Tým, že svetu povedia, že bojujú s vážnymi chorobami, môžu počítať so záujmom, súcitom a empatiou. A dostanú to všetko, ale zvyčajne na krátky čas: lekári po vyčerpaní diagnostických metód roztiahnu ruky a ich priateľov začnú unavovať problémy niekoho iného.

Pacienti s Münchhausenovým syndrómom si preto stanovujú nové ciele, teda nové symptómy, ktoré vzbudia záujem okolia. Takéto vysvetlenie je najpravdepodobnejšie, hoci podobné faktory častejšie spôsobujú neurotické poruchy a zvyšujú sklon k depresii.

Prenesený (náhradný) Münchhausenov syndróm – keď matky ubližujú vlastným deťom

Špecialisti zaoberajúci sa týmto problémom si všimli aj to, že niektoré z pacientov boli kedysi obeťami matiek trpiacich tzv.prenesený Münchhausenov syndrómpri ktorom rodič (alebo opatrovník) pripisuje alebo spôsobuje symptómy choroby nie u seba, ale u svojho dieťaťa. V tomto prípade ide o to isté: prinútiť lekára pokračovať v, často pokročilejšej liečbe.

V presťahovanom tíme Münchhausenunajčastejšie matky spôsobujú ochorenie u malých detí, s ktorými je ťažké viesť dôkladný lekársky rozhovor (často ešte nehovoria). Preto je ťažké odhaliť skutočné príčiny.

Rovnako ako v prvom prípade, osoba s preneseným Münchhausenovým syndrómom vôbec nespôsobuje ochorenie člena rodiny, aby dosiahol nejaký hmatateľný prospech. Chce len, aby sa zdravotníci zaujímali o údajné zlé zdravie dieťaťa, ale aby sa prejavil aj ako nekonečne milujúca a oddaná matka, ktorá sa aktívne podieľa na obnove zdravia dieťaťa.

Ženy s diagnózou preneseného Münchhausenovho syndrómu majú zvyčajne za sebou nešťastné detstvo, ako aj časté a dlhé pobyty v nemocnici. Životné ťažkosti (napr. konflikt s partnerom) môžu spustiť alebo zintenzívniť narušené správanie.

Príznaky sa líšia v stupni. Od miernej, spočívajúcej vo vymýšľaní príznakov choroby, cez falšovanie výsledkov testov a vyvolávanie miernych príznakov choroby, napríklad ochladením, až po ohrozenie života dieťaťa (podávanie nevhodných liekov, hladovanie).

Dôležité

Prenesený (náhradný) Münchhausenov syndróm - symptómy

Falošné alebo vyprovokované symptómy u dieťaťa – podobne ako u osoby, ktorá chorobu spôsobuje – sú najčastejšie:

  • horúčka
  • gastrointestinálne krvácanie
  • vracanie krvi
  • krvácanie z dýchacích ciest, nosa atď.
  • neurologické symptómy (ospalosť, kŕče, kóma)
  • kožné príznaky (vyrážky, opuch, erytém).

Pri rozhovoroch s lekármi je matka veľmi (niekedy až prehnane) aktívna a spolupracuje, kým sa jej tézy nepotvrdia. V opačnom prípade reaguje kritikou, pocitom sklamania alebo ublíženia a hľadá pomoc pre dieťa u najbližších lekárov.

Ako rozpoznať Münchhausenov syndróm?

Hľadanie príčiny neduhov zvyčajne trvá dlho a pohotový pacient včas vie, že lekár je blízko pravde a potom zmení miesto liečby alebo taktiku. Existujú však náznaky, že skutočnou príčinou chronických a ťažko liečiteľných ochorení je Münchhausenov syndróm. Oplatí sa byť ostražití, keď:

  • lekár starajúci sa o pacienta tvrdí, že jednotlivé symptómy sa navzájom vylučujú a celkový zdravotný stav pacienta v žiadnom prípade nezodpovedá výsledkom laboratórnych testov;
  • nehojace sa rany sú len v dosahu pacientovej ľavej ruky (alebo pravej, ak je ľavák), ale vždy tam, kde môžu byť skryté, napr. pod rukávmi alebo nohami;
  • prejavuje pacient (v prípade dieťaťa jeho opatrovník).nadmerný záujem o účinky drog (hľadá informácie v mnohých zdrojoch, zbiera letáky); lieky miznú doma alebo v domoch, ktoré navštevuje;
  • výskyt záchvatov a záchvatov sa identifikuje len na základe hlásenia pacienta a podávanie antikonvulzív sa nezlepšuje;
  • príznaky zmiznú, keď jeden konkrétny rodič alebo opatrovník chýba;
  • pacient má mimoriadne lekárske znalosti, nalieha na lekárov, aby vykonali ďalšie testy, prejavuje nadmerný záujem o blaho zdravotníckeho personálu.

Existuje aj zoznam symptómov, ktoré by mali byť signálom na pozornejšie sledovanie vzťahu medzi matkou a chorým dieťaťom. Patria sem:

  • nevysvetliteľné recidivujúce alebo refraktérne ochorenie, nesúlad medzi anamnézou, klinickým obrazom, výsledkami testov a celkovým stavom dieťaťa, symptómy nezapadajú do logického celku
  • zlá tolerancia všetkých ošetrení
  • príznaky zmiznú v neprítomnosti matky
  • prehnane starostlivá matka, ktorá čo i len hodinu odmieta nechať svoje dieťa samé; zlé vzťahy v rodine;
  • profesia matky súvisí s medicínou (zdravotná sestra, analytička, rádiológ) alebo má veľa skúseností s podobným ochorením.

Je možná liečba Münchhausenovho syndrómu?

Pomáhať chorým je veľmi ťažké a málokedy prináša nejaké výsledky. Predovšetkým preto, že pacient si vytvára dokonalý, skreslený obraz o svojom zdravotnom stave, pričom dbá aj na tie najmenšie detaily. Medzitým sa lekár snaží brať každý symptóm vážne a predpokladá, že pacient hovorí pravdu. Diagnózu môže stanoviť psychiater. Najčastejšou reakciou na odporučenie k tomuto špecialistovi je odmietnutie a … rýchla zmena lekára

Liečba niekoho postihnutého Münchhausenovým syndrómom je zložitá. Psychoterapia zohráva dôležitú úlohu, pretože pomôže pri realizácii skrytých potrieb a pri výučbe sebaprijatia iným spôsobom. O podávaní liekov rozhoduje špecialista vtedy, keď je pacient v stave silného duševného napätia, alebo ak sa súčasne vyskytujú príznaky depresie či úzkosti.

Dôležité

Kto bol barón von Münchhausen?

Termín Münchhausenov syndróm prvýkrát použil v roku 1951 britský hematológ a endokrinológ Richard Asher. Na opísanie tímu použil Asher meno baróna Karla von Münchhausena, ktorý žil v osemnástom storočí a ktorý sa preslávil schopnosťou presvedčivo rozprávať o svojich neobyčajných, úplne vymyslených dobrodružstvách. O štvrťstoročie neskôr prof. Roy Meadow z University of Leeds opísal prípady matiek, ktoré u svojich detí vyvolali príznaky choroby. Tento jav bol pomenovanýnáhradný Münchhausenov syndróm.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Psychiatria