Štipľavý bok je tiež často označovaný ako skákací bok alebo tanečný bok. Ochorenie postihuje 10-20% ľudí. Je to stav charakterizovaný pocitom (niekedy počutím) dosť hlasného, ​​ale nebolestivého pohybu fascie cez kostný výbežok trochanteru stehennej kosti.

Nárazový bok (skákajúci bok, bok tanečníka) je dôsledkom konfliktu medzi mäkkými tkanivami a vyčnievajúcimi kostnými prvkami. Konflikt sa chápe ako nesprávne rozloženie svalových síl, ktoré umožňujú pohyb bedrového kĺbu. Nárazový bok spočiatku nespôsobuje žiadne vážne nepohodlie. Je to skôr nepohodlie pri pohybe nohy.

Kŕčanie bedra nastáva počas addukcie nohy pokrčenej v bedre alebo jej vytáčania smerom von. Niektorí pacienti sú schopní sami vyvolať symptóm preskakovania. Boky môžu skákať jednostranne alebo obojstranne. Tento stav nemá nič spoločné s vnútorným posunom hlavice stehennej kosti v kĺbe.

Časom sa však bolesti (niekedy až silné) dostavia a pacienti vyhľadajú pomoc odborníka – ortopéda alebo reumatológa. Miesta, kde je preskakovanie najčastejšie pociťované, sú oblasť slabín a bočná plocha bedrového kĺbu. V prípade slabín sa šľacha iliopsoas trie o hlavicu stehennej kosti alebo o iliopubický výbežok.

Náraz bedrového kĺbu je spôsobený zmenou polohy bedra z ohnutia alebo narovnania nohy. Keď na bočnom povrchu bedrového kĺbu pocítite praskliny, fibrózny iliotibiálny pás je v konflikte s väčším trochanterom stehennej kosti. Zrážka nastane, keď zmeníte polohu bedra z extenzie do flexie.

Praskajúci bok – príčiny

Konflikt medzi tkanivami a vyčnievajúcimi úlomkami kostí vzniká v dôsledku nadmerného napätia väzivových štruktúr alebo v dôsledku asymetrie svalov bedrového kĺbu. Dôvody, ktoré k tomu môžu prispieť sú:

  • rôzne typy defektov držania tela, vrátane tých, ktoré vznikajú v detstve a nie sú korigované, ako sú valgózne kolená, kontraktúra flexie bedra
  • abnormality v kĺboch ​​v dôsledku degeneratívnych zmien alebo reumatických ochorení, ako je reumatoidná artritída (RA)
  • zranenia bedrového kĺbu
  • ošetreníchirurgický zákrok v oblasti bedrového kĺbu
  • preťaženie bokov v dôsledku športu, napr. beh na dlhé vzdialenosti alebo z dôvodu veľkej nadváhy
  • abnormality v stavbe bedrového kĺbu
  • chronický zápal alebo zjazvenie svalových šliach

Plieskanie do boku - Symptómy

Už bolo spomenuté, že v počiatočnom štádiu ochorenia pacienti nepociťujú žiadne vážne ochorenia, ale skôr nepohodlie pri pohybe nohy. Časom sa však objaví nepríjemná tupá bolesť v oblasti bedrového kĺbu.

Ďalším príznakom je praskanie alebo preskakovanie zvukov, ktoré pacient počuje, a pocit posunu svalových štruktúr.

Pacienti s nárazovým bokom majú často problémy s chôdzou, rýchlo sa unavia a musia zastaviť, keď sú nútení chodiť na dlhé vzdialenosti.

Ošetrenie praskajúceho bedra

Každý, kto má podozrenie na klikanie na boky, by sa mal poradiť s lekárom.

Počas návštevy odborník vykoná vyšetrenie na vyvolanie cvakania v bedrovom kĺbe. Niekedy môže chorý sám predvádzať skoky. RTG (rtg) bedrového kĺbu je vždy potvrdením prvotnej diagnózy

Röntgenové vyšetrenie zvyčajne neukazuje zmeny v kostiach, ktoré tvoria bedrový kĺb, alebo okolo nich.

Ak sa hip hopping z času na čas vyskytne, vo všeobecnosti si nevyžaduje špecializovanú liečbu. Keď sa opakuje, často si vyžaduje väčšiu starostlivosť, pretože môže spôsobiť abnormality chôdze, t. j. poruchy chôdze.

Cieľom liečby je tiež zbaviť pacienta bolesti. Ide aj o prevenciu zápalu synoviálnej burzy nad trochanterom. Keď sa takýto zápal rozvinie, je potrebná operácia.

Liečba praskajúceho bedra zahŕňa výber vhodnej rehabilitácie a podávanie protizápalových liekov. Pri ťažkých formách ochorenia sa pacientovi odporúčajú steroidy.

Dĺžku liečby je ťažké predpovedať, pretože každý z nás na liečbu reaguje inak. Zvyčajne sa však terapia vykonáva niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Chirurgická liečba praskajúceho bedra sa vykonáva pomocou artroskopu. Počas procedúry špecialista vykonáva plastickú operáciu napnutej šľachy. To vám umožní odfarbiť, t.j. znížiť napätie v šľache. Okrem toho lekár eliminuje akékoľvek nezrovnalosti v bedrovom kĺbe, takže pri pohybe nohy nedochádza k treniu. Ide tiež o to, že abnormálne štruktúry v kĺbe by nemali spôsobiť zaseknutie kĺbu.

Nevyhnutné po artroskopiiprebieha niekoľkotýždňová rehabilitácia. Niektorí pacienti po plastickej operácii pociťujú po dlhšej chôdzi bolesti kĺbov v kolenných, bedrových a členkových kĺboch.

Po zákroku by ste mali používať barle na záchranu operovanej končatiny.

Praskanie bedra - fyzikálna terapia

Fyzioterapeutické ošetrenia znižujú zápal mäkkých tkanív v periartikulárnej oblasti a znižujú bolesť. Vo fyzikálnej terapii praskajúcich bokov sa používajú:

  • laserová terapia
  • ultrazvukové vlny vysokej intenzity (tzv. rázové vlny) - pod vplyvom vysokého tlaku prenikajú vlny hlboko do tela a smerujú priamo na choré miesta
  • magnetické pole
  • lokálna kryoterapia chorého kĺbu
  • iontoforéza s analgetikom (podávaná jednosmerným prúdom)
  • elektrostimulácia nízkofrekvenčnými prúdmi
  • kinesiotaping, teda prekrytie chorého kĺbu elastickými páskami; metóda sa odporúča v prvom štádiu ochorenia na uvoľnenie kĺbu a urýchlenie procesu liečby a zníženie rizika zranenia pri fyzickej námahe; pásky neobmedzujú pohyb, takže vám umožnia cvičiť a voľne chodiť
  • terapeutické cvičenia pod dohľadom terapeuta znižujú napätie ilio-bedrového svalu alebo iliotibiálneho pásu - najlepšie cvičenia sú strečingové cvičenia, ktoré obnovujú pružnosť stiahnutých mäkkých štruktúr, čo môže zvýšiť bolesť

Facka po boku – ako tomu zabrániť?

Najlepšou profylaxiou nárazového bedra je správne liečiť akékoľvek posturálne defekty u detí. Často zabúdame, že chyby držania tela, ktoré neboli opravené v detstve, sa prejavia v dospelosti.

Ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu, nesmú zabúdať na rozcvičku pred cvičením, pretože natiahnutie a zahriatie svalov pomáha predchádzať zraneniam.

Dôležité je tiež dbať o svalovú silu a snažiť sa o správne držanie tela, aby boli bedrové kĺby rovnako namáhané.

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si ďalšie články tohto autora

Kategórie:

Anatómia