Obličky sú zvyčajne spojené s produkciou moču, to však zďaleka nie je jediná funkcia týchto orgánov. V skutočnosti obličky v ľudskom tele vykonávajú mnoho rôznych úloh, pretože preberajú okrem iného tiež sa podieľajú na metabolických procesoch a majú tiež endokrinnú funkciu. Ako sa stavajú obličky, aké sú ich funkcie a aké ochorenia obličiek ľudia majú?

Oblička(lat.ren , anglicky oblička) je orgán, ktorý je dokonca aj u ľudí. Obličky sa nachádzajú vo vnútri brušnej dutiny v tzv retroperitoneálny priestor. Priemerná hmotnosť ľudskej obličky je asi 150 g, dĺžka orgánu je asi 10-12 cm, šírka je 5-6 cm a hrúbka je 2-3 cm.

Ľavá oblička u ľudí zvyčajne siaha od 11. hrudného stavca po druhý bedrový stavec.

Pravá oblička (kvôli blízkosti pečene) je typicky umiestnená o niečo nižšie, a to zvyčajne medzi 12. hrudným stavcom a medzistavcovými platničkami druhého a tretieho driekového stavca.

Obličky: vonkajšia štruktúra

Štruktúra obličiek je pomerne komplikovaná. V tomto orgáne sú dva povrchy (predné a zadné), dva konce (póly - horné a dolné) a dva okraje (stredné a bočné). Pri popisovanom delení sú dôležité predovšetkým okraje - v rámci mediálneho okraja (t. j. bližšieho k chrbtici a stredovej línii tela) sa nachádza priehlbina, ktorá tvorí tzv. obličková dutina. Práve tu vstupuje obličková tepna, ktorá vedie krv do tohto orgánu, do obličiek. Okrem toho sa v dutine obličky nachádza obličková žila (ktorá odvádza krv z tohto orgánu), ako aj močovod, lymfatické cievy a nervové vlákna.Oblička je obklopená niekoľkými puzdrami. Najviac vnútorne je tzv vláknitý vak, nad ním sa nachádza vrstva tukového tkaniva, tvoriaca tzv mastný vak. Vonkajší plášť obličky je na druhej strane obličková fascia.Obličkysusedia s mnohými rôznymi orgánmi (pravá oblička vrátane pečene a žlčníka a ľavá oblička vrátane žalúdka a sleziny), ale nadobličky (nadobličky), nachádza sa v blízkosti horných pólov obličiek.

Obličky: vnútorná štruktúra

Obličky majú dve časti:

  • kôra obličiek (vonkajšia časť)
  • jadro obličky (vnútorná časť)

Wv rámci druhej časti obličiek sú kužeľovité obličkové pyramídy, z ktorých každá je zakončená obličkovou papilou - v tomto mieste sú otvory tzv. kolektívne cievky.

Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky je nefrón. Jedna oblička obsahuje približne 1-1,5 milióna nefrónov. V rámci takejto renálnej jednotky sa rozlišujú dva hlavné prvky: glomerulus a renálny tubulus.

Obličkový glomerulus je štruktúra tvorená sieťou kapilár, v ktorej prebiehajú základné úlohy obličiek, teda filtrovanie krvi pretekajúcej orgánom. Pri bližšom pohľade na tieto štruktúry možno povedať, že glomeruly sa skladajú z:

  • endotelové bunky
  • podocyty
  • bazálna membrána
  • mezangium (podporný prvok glomerulov)
  • bunky epitelu steny

Nefrón nie je len glomerulus, ale aj obličkový tubulus. Táto zložka obličky sa tiež skladá z niekoľkých častí a zahŕňa:

  • proximálny tubul vinutia (bližší, 1. rád)
  • Henleho slučka s jej komponentmi
  • distálny špirálový tubulus (distálny, druhého rádu)

Filtrát získaný v nefrone prechádza z distálneho stočeného tubulu do zberných tubulov, odkiaľ moč prúdi do obličkovej panvičky, ktorá sa nakoniec stáva močovodom, ktorý vedie von z obličky. Z ľavej a pravej obličky je po jednom močovodu, ktorý nakoniec končí v močovom mechúre.

Obličky: vaskularizácia a inervácia

Priobličkáchpreteká veľmi veľké množstvo krvi - dosahuje aj 20-25% z celkovej mozgovej kapacity srdca (to znamená, že 800 až 1200 ml krvi prietok cez obličky za minútu krvi). Krv prúdi do obličiek cez renálnu tepnu, ktorá je vetvou brušnej aorty. Za odtok krvi z tohto orgánu je zodpovedná obličková žila, ktorá ústi do dolnej dutej žily.

Inervácia obličiek pochádza predovšetkým z autonómneho systému. Sympatické vlákna do obličiek sú posielané z renálneho plexu a parasympatická inervácia obličiek je zase zodpovedná za, okrem iného, blúdivý nerv. Senzorické impulzy z obličiek smerujú do hrudných segmentov (Th10-Th11) miechy – práve z tohto dôvodu môžu rôzne ochorenia obličiek viesť k bolestiam v oblasti bedier.

Obličky: Vlastnosti

Primárnou úlohou obličiek je tvorba moču, no tieto orgány majú aj mnoho ďalších funkcií – vykazujú hormonálnu aktivitu, zodpovedajú za tvorbu vitamínov, podieľajú sa aj naprocesy udržiavania homeostázy (rovnováhy) organizmu

  • Funkcia obličiek: tvorba moču

Krv prichádzajúca do obličiek je filtrovaná v štruktúrach glomerulu - to platí pre asi 10% všetkej krvi pretekajúcej cez túto štruktúru, čo (vzhľadom na vyššie uvedené hodnoty) znamená, že 80-120 ml kvapalina. Tento parameter je známy ako rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) a je jedným z primárnych ukazovateľov, ktoré môžu lekári použiť na to, aby dospeli k záveru, že funkcia obličiek je normálna. úplne sa vylúči – ak by tomu tak bolo, ľudské telo by za deň vyprodukovalo aj okolo 180 litrov moču. Prvý filtrát sa nazýva primárny moč a prechádza rôznymi procesmi v rámci zostávajúcich prvkov nefrónu. Patria sem také javy, ako je napríklad resorpcia (reabsorpcia rôznych látok do krvi), ale aj vylučovanie rôznych metabolických produktov a elektrolytov do moču.

Predtým opísané časti obličkových tubulov, ktoré tvoria nefrón, majú rôzne funkcie:

  • v proximálnom tubule okrem iného prebieha absorpcia sodíkové, draselné a vápenaté ióny, ako aj glukóza, aminokyseliny a močovina, okrem toho spolu s týmito látkami v proximálnom tubule prebieha aj absorpcia vody (tu sa objem primárneho moču znižuje až o 70 %); v tejto časti nefrónu sa napríklad lieky užívané pacientom (napr. antibiotiká) vylučujú do moču,
  • v Henleho slučke sa moč ďalej koncentruje - je to kvôli zložitým procesom transportu iónov sodíka, chlóru a vody,
  • v distálnom tubule dochádza najmä k reorpcii sodných iónov do krvi, ktorých absorpcia je spojená s vylučovaním iónov draslíka do moču.

Moč, ktorý vzniká pri opísaných procesoch, vstupuje do zberných tubulov, z ktorých nakoniec smeruje do močovodu, odkiaľ je transportovaný do močového mechúra a vylučovaný z tela von. Koľko práce je potrebné urobiťobličkysa dá presvedčiť faktom, že veľké – pretože dosahuje oveľa viac ako 100 litrov – množstvo primárneho moču vyprodukuje v priemere asi 1,5 litra konečného moč za deň

  • Ďalšie funkcie obličiek

Obličkymajú tiež endokrinnú aktivitu: produkujú renín (hlavne zapojený do regulácie krvného tlaku), ako aj erytropoetín (hormónstimulácia tvorby červených krviniek). Tieto orgány produkujú aj prostaglandíny a kiníny (majú vazodilatačný účinok) a okrem toho obličky syntetizujú aktívnu formu vitamínu D. Úlohou obličiek je regulovať vodnú a elektrolytovú rovnováhu, ale nielen - ovplyvňujú aj kyslá rovnováha – zásaditá. Je to spôsobené tým, že tieto orgány sú zodpovedné za procesy regulácie koncentrácie v krvi, vrátane vodíkové ióny, ale aj hydrogénuhličitanové ióny.

Obličky sú tiež zodpovedné za reguláciu krvného tlaku. Hormón, ktorý produkujú – renín – je jedným z prvkov tzv renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS). Tieto orgány sú tiež citlivé na pôsobenie mnohých rôznych hormónov zapojených do regulácie krvného tlaku, ako je vazopresín (antidiuretický hormón, ADH) alebo atriálny natriuretický peptid (ANP). Obličky sa tiež podieľajú na priebehu rôznych metabolických procesov – napríklad v období pôstu môžu tieto orgány produkovať glukózu (označuje sa ako glukoneogenéza).

Obličky: choroby

Vývoj obličiek začína už v 4. týždni života plodu - preto asi neprekvapí, že priebeh týchto vývojových procesov môže byť narušený a môže viesť k vzniku vrodených obličkových ochorení a chýb. Môže to byť napríklad:

  • podkova oblička
  • agenéza (chýbajúce) obličky
  • vrodená hydronefróza
  • duplikácia močovodu
  • vrodená cystická oblička

Vyššie uvedené jednotky sa považujú za poruchy vývoja obličiek. Medzi ochoreniami postihujúcimi tieto orgány sa však uvádza aj mnoho iných a odlišných problémov, ktoré môžu súvisieť jednak s dedičnými genetickými mutáciami a jednak môžu byť získané v priebehu života. Najznámejšie ochorenia obličiek sú:

  • urolitiáza
  • glomerulonefritída
  • Diabetická nefropatia
  • pyelonefritída
  • Lupusová nefropatia
  • Alporta tím
  • polycystické ochorenie obličiek
  • renálna hypertenzia
  • rakovina obličiek (sú tu obidva primárne nádory, ako je jasnobunkový karcinóm obličiek u dospelých alebo Wilmsov nádor u detí, ako aj metastatické nádory z iných orgánov)
  • absces obličiek
  • zlyhanie obličiek (akútne aj chronické)

V obličkách existuje mnoho ďalších patológií. Zrejme aj preto v oblasti interných chorôb vyniká ich odborné pracovisko zaoberajúce sa obličkovými chorobami - hovoríme tu o nefrológii a olekári zaoberajúci sa obličkami alebo nefrológovia. Ochorenia obličiek a ich symptómy stoja za zmienku predovšetkým v súvislosti s jedným aspektom. No a obličky majú veľkú funkčnú rezervu – odhaduje sa, že kým sa u pacienta objavia nejaké príznaky ochorenia obličiek, musia byť poškodené asi 3/4 celého objemu parenchýmu týchto orgánov. Predtým áno - pacient môže pociťovať nejaké príznaky, ale môžu byť jemné a slabo vyjadrené. Preto sú pravidelné testy moču také dôležité a pri podozrení na abnormality navštívte svojho lekára – včasná diagnostika renálnej dysfunkcie umožní rýchlejšiu liečbu, a preto je veľká šanca, že možné ochorenie bude možné zastaviť skôr, ako bude mať čas. .môže viesť k nezvratnému poškodeniu obličiek.

  • Bolesť obličiek – príčiny
  • Symptómy chorých obličiek
  • Umelá oblička (dialyzátor): ako to funguje? Typy dialyzátorov
  • Poranenia obličiek - klasifikácia, symptómy, liečba
  • Mobilná (túlavá) oblička – príčiny, symptómy, liečba

Kategórie:

Anatómia