Prevodová strata sluchu vzniká náhle a je dôsledkom zmien vo vonkajšom zvukovode. Náhle zhoršenie sluchu si vyžaduje urgentnú lekársku konzultáciu, pretože môže súvisieť s mechanickým poškodením alebo ochorením vonkajšieho zvukovodu

Prevodová strata sluchuje menej častá ako senzorineurálna strata sluchu. Nesúvisí s postupujúcim procesom starnutia organizmu. Niekedy je to však dôsledok zranení a chorôb. Hovoríme nielen o ochoreniach uší, ale aj o systémových ochoreniach, napríklad kardiovaskulárnych alebo metabolických ochoreniach.

Prevodová strata sluchu môže byť tiež výsledkom upchatia zvukovodu cudzím telesom vrátane ušného mazu. V závislosti od príčin, ktoré vyvolali prevodovú poruchu sluchu, sa odporúča chirurgická alebo farmakologická liečba. Niekedy môže pomôcť načúvací prístroj.

Prevodová strata sluchu - príznaky

Prevodová porucha sluchu sa prejavuje výrazným zhoršením sluchu, najmä pokiaľ ide o vysoké zvuky, teda detské a ženské hlasy a spev vtákov. Môže sa použiť aj na všetky signály.

Zhoršenie sluchu môže sprevádzať aj pocit upchatého ucha. Niektorí pacienti pociťujú upchatie uší podobné, ako keď si úmyselne zavrieme uši, aby sme sa izolovali od okolitého hluku.

Prevodová strata sluchu môže postihnúť jedno alebo obe uši.

Nie je nezvyčajné, že prevodová porucha sluchu je sprevádzaná bolesťou. Vyskytuje sa, keď strata sluchu súvisí s ochorením uší.

Každá situácia, v ktorej dôjde k náhlemu zhoršeniu sluchu, si vyžaduje urgentnú lekársku konzultáciu. Mali by ste navštíviť ORL alebo načúvacieho odborníka. Sluchové testy sú základom diagnózy.

Prevodová strata sluchu – príčiny

Existuje mnoho príčin prevodovej straty sluchu, od ušného mazu až po rakovinu. Najčastejšie je však tento typ straty sluchu spojený s obštrukciou zvukovodu, ktorá môže byť spôsobená:

  • vosková zátka - vytvorená v dôsledku nadmernej produkcie ušného mazu
  • cudzie teleso v uchu, ktoré sa môže dostať do zvukovodu v dôsledku poranení hlavy, nehôd alebo neopatrnej hry s malými predmetmi, ktoré môžu uviaznuť v uchu (týka sa to predovšetkým malých detí a ľudí, ktorí si čistia uši s palicamikozmetika)
  • nádor lokalizovaný v sluchovom nerve alebo mozgu. Pre takúto situáciu je charakteristická jednostranná hluchota

Prevodová strata sluchu sa vyvíja aj v dôsledku chorôb uší, medzi ktoré patria:

  • zápal stredného ucha alebo menej často vonkajšieho ucha. Príčinou upchatia zvukovodu je výpotok sprevádzajúci zápal. Je však potrebné pripomenúť, že prevodová strata sluchu sa môže vyvinúť nielen pri exsudatívnom zápale, ale aj pri akútnom alebo chronickom
  • otoskleróza, t.j. dysfunkcia kostičiek (kladivo, nákovka a kolíky), ktoré ich robia tvrdými a nepružnými a ich práca je neúčinná

Prevodivá strata sluchu sa môže vyvinúť po poranení ucha (uší) a týka sa zmien v oblasti bubienka vrátane jeho perforácie, ktorá môže byť spôsobená poranením hlavy alebo dlhodobým vystavením silnému hluku.

Ďalšou príčinou prevodovej straty sluchu sú lieky s ototoxickými účinkami, teda lieky poškodzujúce sluch. Do tejto skupiny liekov patria niektoré skupiny antibiotík (napr. aminoglykozidy alebo makrolidy) a niektoré nesteroidné protizápalové lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a slučkové diuretiká, ako je furosemid (populárna organická látka s diuretickými vlastnosťami).

Prevodová strata sluchu - výskum

Základné testy sluchu, ktoré sa vykonávajú pri podozrení na vodivú stratu sluchu, zahŕňajú:

  • otoskopia
  • tonálna audiometria
  • verbálna audiometria
  • tympanometria

V niektorých prípadoch sa vykonáva aj test sluchovo evokovaného potenciálu (ABR, BERA).

Otoskopiasa často nazýva objektívne vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie trvá niekoľko minút a prebieha pomocou otoskopu, teda prístroja vyžarujúceho svetlo, ktorý umožňuje nahliadnuť do zvukovodu a vizuálne posúdiť jeho stav. Takto sa posudzuje stav bubienka a reťazec kostičiek, najmä z hľadiska medzier, ktoré sa v ňom môžu vyskytnúť. V dôsledku otoskopie je možné potvrdiť alebo vylúčiť mechanické poranenia zvukovodu, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu

Tympanometriaje test, ktorý zaznamenáva vychýlenie membrány bubienka pod vplyvom kolísania tlaku vo zvukovode. Test umožňuje posúdiť stav ušného bubienka, priechodnosť Eustachovej trubice a účinnosť reťazca kostičiek. Tympanometria je mimoriadne nápomocná pri diagnostike otitis. Niekedy tomuto vyšetreniu predchádza popravatónová a verbálna audiometria.

Impedančná audiometriaje veľmi dôkladný test, ktorý umožňuje určiť miesto a príčinu straty sluchu. Tento test zahŕňa tympanometriu, meranie stapesových reflexov a hodnotenie stavu Eustachovej trubice. Vykonávajú sa pomocou tympanometra, stimulujúceho sluch meniacim sa tlakom a zvukom premenlivej frekvencie (500, 1000, 2000 a 4000 Hz), ktorý spôsobuje rezonančné vibrácie. Vyšetrenie je nebolestivé a trvá niekoľko desiatok minút. Výsledok vám umožní určiť miesto poškodenia sluchu

V niektorých prípadoch sú potrebné aj špecializované testy sluchu, t.j.testovanie sluchových potenciálov evokovaných ABR a BERA . Vďaka týmto testom je možné posúdiť fungovanie sluchového nervu a vyžarovanie charakteristických signálov mozgom. V ABR sa zaznamenávajú mozgové vlny generované mozgovým kmeňom, zatiaľ čo v BERA - potenciály vyvolané z mozgového kmeňa v dôsledku zvukovej stimulácie.

Výsledky všetkých testov sú základom pre určenie liečby prevodovej poruchy sluchu

Prevodová strata sluchu - liečba

Je dobré vedieť, že prevodová porucha sluchu je zvyčajne dočasná a zmizne po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila. Iba v niektorých prípadoch zostáva trvalým ochorením a vyžaduje trvalé načúvacie prístroje pomocou načúvacích prístrojov.

Liečba prevodovej straty sluchu závisí od základných príčin.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný vtedy, keď sa vo zvukovode nachádza cudzie teleso po mechanickom poranení ucha alebo hlavy. Chirurgia je nevyhnutná, ak je príčinou straty sluchu rakovina.

Medikamentózna liečba sa vykonáva v prípade exsudatívneho, akútneho alebo chronického zápalu stredného alebo vonkajšieho ucha

Ambulantné zákroky sa vykonávajú u ľudí, ktorých zvukovod bol upchatý ušným mazom alebo malým cudzím telesom, ktoré je možné odstrániť bez prerezania tkanív.

Výber načúvacieho prístroja je tiež metóda liečby prevodovej poruchy sluchu, no najčastejšie sú načúvacie prístroje ponúkané ľuďom, ktorí trpia zmiešanou formou straty sluchu, t.j. kondukčno-senzorineurálnou stratou sluchu

Načúvacie prístroje sa odporúčajú aj ľuďom, ktorí trpia trvalou stratou sluchu v dôsledku úrazu alebo choroby.

O liečbe prevodovej poruchy sluchu by mal rozhodnúť ORL špecialista

Je dôležité, aby sa do procesu uzdravovania zapojil aj pacient, ktorý by mal lekára informovať o užívaných liekoch, chorobách audalosti, ktoré by mohli poškodiť váš sluch.

Informácie poskytnuté pacientom často urýchľujú diagnostiku a výber vhodnej liečby. A čím skôr sa začne správna liečba, tým menšie straty budú.

Odkladanie liečby zápalu stredného ucha je obzvlášť nebezpečné, pretože môže viesť k trvalej hluchote.

Prečítajte si tiež:

  • Poruchy sluchu - príčiny a typy
O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

ENT