- Protidoštičkové (antikoagulačné) lieky - akcia
- Protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová
- Protidoštičkové lieky - klopidogrel
- Protidoštičkové lieky - vlastnosti paradajkového extraktu
Protidoštičkové lieky patria k jednej z najdôležitejších skupín liekov modernej farmakoterapie. Početné klinické štúdie poukazujú na ich vysokú účinnosť pri prevencii aj liečbe mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. Dnes je ťažké si predstaviť účinnú liečbu mnohých chorôb bez použitia týchto liekov.
Obsah:
- Protidoštičkové lieky - akcia
- Protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová
- Protidoštičkové lieky - klopidogrel
- Protidoštičkové lieky - vlastnosti paradajkového extraktu
Protidoštičkové liekysa najčastejšie používajú v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Podľa ATC klasifikácie (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia) sú protidoštičkové lieky jednou zo skupín antikoagulancií
Protidoštičkové (antikoagulačné) lieky - akcia
Protidoštičkové liekyinhibujú enzýmy zapojené do agregácie krvných doštičiek. Vďaka tomu znižujú schopnosť zrážania krvi, predlžujú čas zrážania, čím znižujú pravdepodobnosť nebezpečných upchatí ciev. Medzi nimi rozlišujeme kyselinu acetylsalicylovú a klopidogrel. Za zmienku stojí aj účinok paradajkového extraktu
Protidoštičkové lieky sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:
- angína a srdcový infarkt
- fibrilácia predsiení
- ateroskleróza periférnych tepien
- ťah
Protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová je derivát kyseliny salicylovej, ktorý má analgetické, protizápalové, antipyretické a antiagregačné vlastnosti. Práve posledný uvedený účinok sa považuje za protidoštičkový. Kyselina acetylsalicylová inhibuje enzým cyklooxygenázu, ktorý je zodpovedný za tvorbu tromboxánu a prostaglandínu E2, ktoré stimulujú agregáciu krvných doštičiek.
Použitie kyseliny acetylsalicylovej:
- v dávke 75 mg denne - ako profylaktické opatrenie v prípade kardiovaskulárnych ochorení,
- 300 mg denne sa podáva ľuďom po operácii cievneho bypassu.
Najčastejšie vedľajšie účinky užívania kyseliny acetylsalicylovej sú: poruchy trávenia,plnosť, nevoľnosť, plynatosť, bolesť žalúdka. V prípade ich výskytu treba začať užívať lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny, napríklad inhibítory protónovej pumpy. Kyselina acetylsalicylová sa nemá stiahnuť.
Kyselina acetylsalicylová by sa nemala kombinovať s liekmi:
- protizápalové lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén, naproxén. Ak sa užívajú s kyselinou acetylsalicylovou, môžu zvýšiť riziko krvácania do žalúdka;
- fluoxetín alebo venlafaxín, pretože v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou môžu zvýšiť riziko krvácania;
- metotrexát – liek používaný na liečbu rakoviny a niektorých autoimunitných ochorení;
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, beta-blokátory, antikoagulanciá a lieky používané na liečbu cukrovky, dny a artritídy.
Netreba zabúdať ani na to, že kyselina acetylsalicylová sa nachádza vo voľnopredajných liekoch, po ktorých siahame napríklad pri bolesti hlavy. Patria sem lieky proti bolesti, protizápalové lieky a antipyretiká. V takom prípade si prečítajte letáky s liekmi a poznajte príznaky predávkovania. Príznakmi predávkovania sú predovšetkým závraty a hučanie v ušiach, nevoľnosť a vracanie, poruchy sluchu a zraku.
V neskoršom štádiu sa môže vyvinúť metabolická acidóza, ako aj kŕče, kóma, kolaps alebo zlyhanie obličiek, ktoré ohrozuje zdravie a život. Veľká dávka kyseliny acetylsalicylovej môže byť smrteľná.
Určitá skupina ľudí by kyselinu acetylsalicylovú nemala užívať vôbec. Patria sem ľudia trpiaci vredovou chorobou žalúdka alebo dvanástnika. Žiaľ, kyselina acetylsalicylová znižuje sekréciu ochranného hlienu žalúdočnými stenami, čím sa ochorenie zhoršuje.
Kontraindikáciou užívania lieku je aj dojčenie a vek pacienta - absolútne kontraindikovaný u detí do 12 rokov. Kyselina acetylsalicylová u nich môže vyvolať nebezpečný Reyov syndróm, v tomto prípade sa odporúča podávať paracetamolové alebo ibuprofénové prípravky
Ľudia s astmou by nemali užívať kyselinu acetylsalicylovú, pretože môže spôsobiť ďalšie záchvaty dýchavičnosti, ako aj pacienti s poruchami krvácania a užívajúci antikoagulanciá – kyselina acetylsalicylová riedi krv
Treba mať na pamäti, že kyselina zvyšuje účinok antidiabetík a môže spôsobiť výrazné zníženie hladiny glukózy v krvi a mdloby, preto by ju nemali užívaťľudia s cukrovkou a pacienti 10 dní pred plánovanou operáciou.
Protidoštičkové lieky - klopidogrel
Clopidogrel je ďalším protidoštičkovým liekom. Ide o organickú chemickú zlúčeninu, ktorá sa používa na prevenciu ischémie a srdcového infarktu u pacientov s ischemickou chorobou, pri liečbe pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami a pri prevencii komplikácií aj po angioplastike.
Používa sa ako alternatíva ku kyseline acetylsalicylovej, keď ju pacient nemôže užívať. Kombinácia klopidogrelu s kyselinou acetylsalicylovou sa môže použiť aj na prevenciu kardiovaskulárnych príhod u pacientov s nestabilnou ischemickou chorobou srdca.
Kropidogrel sa nemá užívať v prípade známej alergie na liek, s poruchou funkcie pečene a obličiek, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Neodporúča sa ani pri nekontrolovanom krvácaní pacienta.
Mali by ste byť opatrní aj pri užívaní iných liekov spolu s klopidogrelom. Buďte opatrní pri užívaní:
- kyselina acetylsalicylová;
- heparín;
- trombolytiká;
- nesteroidné protizápalové lieky.
Kropidogrel - vedľajšie účinky
Užívanie kropidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej so sebou nesie riziko krvácania, napr. bude to krvácanie z nosa, možné gastrointestinálne krvácanie, zvýšená frekvencia hematómov a modrín na koži a môže sa vyskytnúť bolesť brucha, nevoľnosť alebo hnačka.
Pacienti užívajúci protidoštičkové lieky by o tom mali pred plánovaným zákrokom vždy informovať svojho lekára.
Protidoštičkové lieky - vlastnosti paradajkového extraktu
Paradajkový extrakt môže mať aj protidoštičkové vlastnosti. Obsahuje biologicky aktívne zložky, vrátane karotenoidy, flavonoidy a fytochemikálie, ktoré majú antioxidačné, protizápalové, protirakovinové, antidiabetické a antihypertenzívne (t.j. znižujúce krvný tlak) účinky. Samotné paradajky sú protidoštičkové a antikoagulačné.
Môžu ho užívať ľudia s vysokým rizikom, trpiaci cukrovkou alebo hypertenziou. Tento prípravok však NIE JE alternatívou k protidoštičkovým a antikoagulačným liekom.
Zahrnuté sú okrem iného polyfenolové zlúčeniny s protidoštičkovým účinkom v sójových bôboch, zelenom čaji, kakau, citrusových plodoch, extrakte z kôry morskej borovice, extrakte z listov ginkgo biloba. Preto dôležitá aplikáciasprávna strava v prevencii a podpore kardiovaskulárnych ochorení.