Nefrolitiáza sú štyri ochorenia močových ciest, ktoré majú podobné symptómy, ale rôzne príčiny. V koreni cystínovej urolitiázy je vrodená chyba, zvyšné tri – fosfátová urolitiáza, oxalátová a urolitiáza – vyplývajú z diétnych chýb. Zistite príznaky obličkových kameňov. Ako liečiť obličkové kamene a ako predchádzať obličkovým kameňom?

Urolitiázainakurolitiáza(lat.nefrolitiáza ,urolizia) nastáva, keď sa chemikálie vyzrážajú v obličkách a/alebo iných častiach močového traktu a vytvárajú plak (kamene). Zvyčajne je prvým príznakom, že sa deje niečo zlé, záchvat obličkovej koliky.

Muži dostávajú urolitiázu štyrikrát častejšie ako ženy. Zvyčajne ide o mužov vo veku 30-50 rokov. Ženy sú v tehotenstve ohrozené urolitiázou, pretože vtedy častejšie dochádza k stagnácii moču a bakteriálnym infekciám močových ciest. Baktérie alkalizujú moč a v alkalickom prostredí sa rýchlejšie zrážajú vápenaté soli, čo podporuje tvorbu kameňov

Záchvat obličkovej koliky

Silná bolesť a sprievodná nevoľnosť, vracanie a hematúria sú záchvatom renálnej koliky, ktorá je predzvesťou akútnej urolitiázy. Akonáhle kameň uviazne v močovom trakte, moč nemôže prejsť do močového mechúra. Potom sa rozvinie infekcia, ktorá vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Útok začína náhle, napríklad po veľkej fyzickej námahe, dlhej ceste autom, po požití alkoholu. Bolesť sa objavuje v driekovej oblasti, vyžaruje pozdĺž močovodu, do podbruška a do vonkajších genitálií. Sprevádza ho brušná distenzia a bolestivé nutkanie na močenie. Bolesť môže byť taká silná, že chorý stratí vedomie. Môžu byť potrebné narkotické lieky proti bolesti.

Príčiny obličkových kameňov

Močové kamenemôžu pochádzať z fyziologických zlúčenín v moči aj z patologických. Obličky filtrujú krv, t. j. oddeľujú z nej škodlivé alebo jedovaté látky a následne ich spolu s močom odstraňujú z tela. Niekedy však niektoré sedimenty zostávajú na dne obličkového kalicha. Vytvorí sa sedimentačná platňa.

Ak sa plak rozloží sám, odstráni sa prirodzenou cestou, tj cez močové cesty do močového mechúra a potom cez močovú rúru von. Aknie

Stáva sa to vtedy, keď koncentrácia zlúčenín, ktoré môžu vytvárať obličkové kamene, prekročí tzv prah rozpustnosti v tele. Prispejte k tomu:

  • dedičné sklony
  • defekty v štruktúre močového systému
  • infekcie močových ciest
  • užívanie určitých liekov (napr. glukokortikosteroidov)
  • hyperparatyreóza
  • gastrointestinálne ochorenia (zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, malabsorpčný syndróm)
  • dlhodobá liečba peptického vredu alkalizačnými prípravkami (zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny)
  • nadmerná koncentrácia moču (napr. obmedzením pitia spôsobujúcim dehydratáciu)
  • predávkovanie vitamínom D3, vitamínom C, vápnikom
  • zlá strava

Príznaky obličkových kameňov

Nefrolitiáza sa zvyčajne dlhé roky neprejavuje žiadnymi príznakmi, aj keď sa samozrejme dá zistiť náhodne, napríklad počas röntgenu alebo ultrazvuku brušnej dutiny. Pacientovi sa zvyčajne povie, že má problém s obličkovými kameňmi, keď má obličkovú koliku.

Stáva sa to, keď kameň uzatvorí lumen močového traktu, čo spôsobí opuch obličiek alebo obličiek a spustí záchvat obličkovej koliky. Toto je stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah špecialistu. Najprv si musíte rýchlo uľaviť od neznesiteľnej bolesti – je taká intenzívna, že ju často sprevádza nevoľnosť a vracanie.

Po druhé, dlhotrvajúca anúria vedie k poškodeniu obličiek. Veľmi silná bolesť vo forme koliky zvyčajne postihuje brucho, bok a tiež slabiny, v závislosti od pohlavia - semenníky alebo pysky.

Okrem toho sa pri „pôrode“ kameňa môže objaviť hematúria, bolesti pri močení, časté močenie, bolestivý, náhly tlak na močový mechúr a ťažkosti s jeho udržiavaním. Tiež sa zvyčajne vyskytuje zvýšená teplota, bledá pokožka a pocity nepokoja a nepohodlia.

Pozrite si galériu 4 fotografií

Typy obličkových kameňov

  • Cystínové kamene

Dotýka sa 1 percenta. chorý.

Príčiny:je vrodená chyba. Spočíva v zhoršenej absorpcii cystínu, teda aminokyseliny.

Liečba:Základom je diéta, ktorá obmedzuje množstvo cystínu a metionínu. Môže sa podávať penicilamín, ktorý tvorí rozpustné zlúčeniny s cystínom.

Strava:základom by malo byť mlieko, jeho produkty a rastlinné produkty. Je potrebné piť veľa tekutín. Spotreba mäsa by mala byť obmedzená ajeho konzervy.

  • Fosfátové kamene (struvit)

Trpí 5 až 10 percent z toho. chorý.

Príčiny:časté infekcie močových ciest baktériami produkujúcimi ureázu, ako sú Proteus, Klebsiella a Pseudomonas. Ureáza je rozklad močoviny na amoniak, čím sa moč stáva zásaditým.

Liečba:okyslenie moču je najdôležitejšie. To sa však nedá dosiahnuť len diétou. Je potrebné užívať okysľujúce lieky.

Diéta:je o vyhýbaní sa potravinám bohatým na vápnik a fosfáty, t.j. semienkam strukovín, a obmedzení zemiakov, zeleniny a ovocia, ako aj mlieka a vajec. Odporúčajú sa ryby, krúpy, cestoviny, chlieb, maslo, mäso.

  • Oxalát (oxalát vápenatý) kamene

Platí pre 70 až 80 percent pacienti s urolitiázou

Príčiny:môže ísť o hyperparatyreózu, predávkovanie vitamínom D3, nadmerné vylučovanie vápnika, citrátov a oxalátov z tela.

Liečba:zvýšenie množstva tekutín na 4-5 litrov denne. Lieky, ktoré zachytávajú vápnik v tráviacom trakte a znižujú jeho vylučovanie močom.

Diéta:je hlavne o obmedzení konzumácie šťavelanu. Vylúčte čokoládu, kakao, špenát, rebarboru, šťavel, citróny, cviklu, ostré korenie, alkohol, oranžády, coca-colu, kávu a čaj; limit - zemiaky, paradajky, hrach, slivky, jahody.

Odporúča sa droždie, klíčky, vajcia, celozrnný chlieb, krúpy, chudé mäso, ryby, hydina, uhorky, šalát, maslo, cibuľa a ovocie.

  • Dna

Trpí ňou od 5 do 10 percent. pacienti.

Príčiny:vzniká, keď je pH moču kyslé alebo keď telo produkuje nadbytok kyseliny močovej. Postihuje aj pacientov s lymfómami, leukémiou a chorobami kostnej drene.

Liečba:je jednoduchá, pretože kamene sa dajú rozpustiť užitím správnych tabletiek. Existujú aj prostriedky, ktoré menia kyslú reakciu moču na zásaditú.

Diéta:musí znížiť kyslosť moču. To sa dá dosiahnuť podávaním mliečnych jedál a veľkého množstva zeleniny a ovocia. Druhým pravidlom je obmedziť potraviny, ktoré sú zdrojom purínov (purínových báz), ktoré sa nachádzajú vo vnútornostiach (pečeň, pľúca, jazyk, obličky, mozog a srdce), vývaroch, želé a omáčkach, sardinkách a sleďoch. Na puríny sú bohaté strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica a fazuľa) a huby. Obsahujú tiež kakao, kávu a čaj.

Radšej sa vyhýbajte bravčovému, hovädziemu, jahňaciemu. Najlepšie je dusiť a mäso - vo veľkom množstvevoda. Odporúča sa chudé hydinové a teľacie mäso. Ich množstvo v dennej dávke potravy by však nemalo presiahnuť 100-150 g.

Odporúča sa zelenina, ovocie, cukor, malé množstvo masla, mlieko, chudý syr, zemiaky. Celkový denný kalorický obsah potravy by nemal presiahnuť 2000-2200 kcal.

Byliny bojujúce proti tejto forme urolitiázy sú listy brusníc, čiernych ríbezlí, brezy a povale. Pohár tejto zmesi by sa mal vypiť aspoň 3-krát denne medzi jedlami.

Liečba obličkových kameňov

70 percent pacienti môžu byť liečení farmakologicky. Operácie sa používajú len na veľkých kameňoch, aj keď lekári čoraz častejšie volia neinvazívne techniky.

Chirurgické odstránenie močových kameňov sa používa veľmi zriedkavo, pretože moderné, menej invazívne metódy sú rovnako účinné

  • Transkorporálna litotrypsiaspočíva v odbúravaní močového kameňa vo vnútri tela pacienta pomocou tzv. rázová vlna. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne a nevyžaduje anestéziu. Drvený kameň sa potom prirodzene vylučuje.
  • Perkutánna nefrolitotrypsiasa vykonáva v anestézii. Spočíva v zavedení nefoskopu do obličkovej panvičky cez malý rez v koži pri obličke, cez ktorý si lekár môže kameň prezrieť, určiť jeho polohu a pomocou vhodných nástrojov ho rozbiť a následne vybrať.
  • Ureterorenoskopiasa vykonáva v anestézii. Lekár prevedie flexibilné zrkadlo cez močovú rúru, do močového mechúra a potom do močovodu. Váhu je možné skontrolovať cez priezor a pomocou vhodných nástrojov ju celú odstrániť alebo rozlomiť na menšie kúsky.
  • Nefrolitiáza - liečba. Spôsoby liečby obličkových kameňov
  • Ochorenia obličiek sa vyvíjajú tajne
  • Nefrológ alebo obličky na kontrolu - znepokojujúce príznaky ochorení obličiek

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Urológia a nefrológia