V Poľsku je registrovaných asi 1,7 milióna potenciálnych darcov kostnej drene. Tým sa dostávame do popredia európskych a svetových krajín. Keďže však nájsť „genetické dvojča“ je náročné, darcov treba ešte viac. Ešte ste nevyplnili vyhlásenie, pretože máte obavy z postupu darovania kostnej drene? Mýty o transplantácii kostnej drene vyvracia Dr. Iwona Wyleżoł, MD, PhD, špecialistka na hematológiu a klinickú transplantáciu.

Musím pri registrácii vyplniť veľa papierov?

Registrácia v centrálnom systéme darcov kostnej drene je veľmi jednoduchá a nevyžaduje vypĺňanie veľkého množstva dokumentov. V súčasnosti existujú dva spôsoby registrácie: priamy a online.

Prvý spôsob je takýto: jednoducho sa nahlásite v niektorom zo zariadení (zoznam je dostupný na internete), kde vyplníte príslušné prehlásenia a podstúpite krvné testy (odoberie sa vám cca 10 ml krvi) , upresňujúci tzv Histokompatibilné antigény (HLA). Tkanivová kompatibilita medzi darcom a príjemcom je základom, ktorý sa kvalifikuje na transplantáciu (organizmus chorého človeka nepovažuje dreň darcu za „votrelca“)

Druhá forma registrácie: internet - je rýchlejšia. Navštívite príslušnú webovú stránku, napr. Nadáciu DKMS, vyplníte krátky osobný dotazník a online si objednáte registračný balíček, ktorý obsahuje formulár a vzorku na odber náteru z pier.

Vyplnený dokument a šmrnc sa posielajú na adresu nadácie. Takto ste zaregistrovaný ako potenciálny darca kostnej drene. Aby sa zvýšila šanca na nájdenie „genetických dvojčiat“, vaše údaje idú aj do medzinárodnej databázy darcov kostnej drene.

Môžem byť vôbec darcom kostnej drene?

Ak máte menej ako 55 rokov - toto rozhodnutie môžete zvážiť. Okrem toho by potenciálni darcovia nemali vážiť menej ako 50 kg alebo mať BMI vyššie ako 40 BMI (obezita).

A kto rozhodne NEMÔŽE byť darcom kostnej drene?

- Ministerstvo zdravotníctva a Svetová organizácia darcov kostnej drene striktne definujú rozsah chorôb, ktorých výskyt znamená, že nemôžeme byť potenciálnymi darcami kostnej drene - komentuje MUDr. Iwona Wyleżoł - Medzi nimi sú: infekčné choroby (napr. hepatitída B a žltačka C), autoimunitné (napr. skleróza multiplex),endokrinné (napr. cukrovka, hypertyreóza), rakovina alebo nervový systém (napr. Parkinsonova choroba).

Darcami kostnej drene navyše nemôžu byť ľudia po transplantácii, ani ľudia s psychickými alebo psychickými problémami (napr. schizofrénia). V niektorých prípadoch existujú výnimky (napr. ľudia s arteriálnou hypertenziou sa môžu stať darcami), ale každý z nich musí byť konzultovaný s odborníkom - dodáva Dr. Wyleżoł.

Darujem kostnú dreň ihneď po registrácii?

Úspešná registrácia však neznamená, že sa definitívne stanete skutočným darcom kostnej drene. Často sa stáva, že registrované osoby na informáciu o nájdení „genetického dvojčaťa“ dlho čakajú alebo … ju nikdy nedostanú. Kompatibilita tkanív musí byť mimoriadne presná, a preto nie je často nemožné „spárovať“ darcu a príjemcu.

Stáva sa aj to, že potenciálni darcovia napriek predchádzajúcej registrácii upustia od darovania kostnej drene, napríklad zo zdravotných dôvodov. Už chápete, prečo čím viac ľudí registrovaných, tým väčšia šanca pomôcť pacientom, ktorí potrebujú transplantáciu kostnej drene?

Ak však existuje zhoda genetického materiálu, ako darca budete o tom informovaný počas telefonického rozhovoru. Budete tiež požiadaní, aby ste prišli na krvné testy, aby sa konečne potvrdila kompatibilita antigénov a vylúčila sa prítomnosť vírusov, ktoré môžu byť pre príjemcu nebezpečné.

Okrem toho sa vykonávajú aj testy účinnosti darcovských orgánov, aby sa potvrdilo, že darovanie kostnej drene nemá žiadne kontraindikácie. Na záver budete informovaní o priebehu odberu kostnej drene a termíne a mieste jeho vykonania

Zapichne sa ihla počas odberu kostnej drene do chrbtice?

- Toto je jeden z najrozšírenejších a nepravdivých mýtov o darovaní kostnej drene. Sú dva spôsoby odberu drene – z brušnej krvi (80 % prípadov) a z platničky bedrovej kosti (20 % prípadov). Prvý z nich sa vykonáva aferézou - oddelením krvotvorných kmeňových buniek z periférnej krvi

To znamená, že krv sa odoberá z jednej ruky darcu a potom, po oddelení špeciálnym zariadením nazývaným separátor buniek, sa krv vracia do krvného obehu punkciou v druhej ruke. Táto metóda je úplne bezbolestná a bezpečná. 5 dní pred odberom musí darca dostať rastový faktor G-CSF, ktorý stimuluje uvoľňovanie krvotvorných buniek z kostnej drene do periférnej krvi

Druhým spôsobom získania krvotvorných buniek je odber kostnej drene ziliakálnej platničky, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii, vďaka čomu je pre darcu bezbolestná. Viacnásobnými punkciami iliakálnej kosti sa odoberie najviac 20 ml/kg telesnej hmotnosti darcu kostnej drene (ide o bezpečný objem a nevyžaduje si dodatočnú transfúziu).

V mieste vpichu môže byť niekoľko dní po zákroku pociťovaná mierna bolesť, ktorej intenzita pripomína bolesť kostí po jemnej modrine. Zmizne po podaní jednoduchých liekov proti bolesti, napríklad paracetamolu – vysvetľuje MUDr. Iwona Wyleżoł, PhD.

Mám tetovanie. Môžem darovať dreň?

Človek s tetovaním sa samozrejme môže stať darcom drene. Musíte o tom však informovať pri registrácii a uviesť dátum jej vykonania. Ak bolo tetovanie urobené aspoň 4 mesiace pred termínom odberu kostnej drene, neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho realizáciu

Je darovanie kostnej drene pre darcu bezpečné?

Odber krvotvorných buniek z dehydratovanej krvi aj drene z iliakálnej platničky je pre zdravie darcu bezpečný. Darcovia sú po darovaní krvotvorných buniek a kostnej drene dlhodobo sledovaní a každá nežiaduca udalosť sa zaznamenáva, pozorne sleduje a hlási ministerstvu zdravotníctva.

Ak darujem dreň niekomu inému, budem môcť neskôr pomôcť niekomu z mojej rodiny?

- Volaná pomoc nepríbuzný príjemca absolútne nevylučuje možnosť darovania kostnej drene našim rodinným príslušníkom! - vysvetľuje Dr. Iwona Wyleżoł pochybnosti. - Naša dreň sa rýchlo regeneruje a po niekoľkých týždňoch sa "vracia do normálu". Nepríbuznému darcovi môžeme darovať dreň až trikrát (takéto prípady sú však veľmi zriedkavé) a počet darov pre rodinu môže byť väčší.

Kategórie:

Onkológia