Chirurgická hysteroskopia je endoskopický chirurgický výkon, ktorý umožňuje odstrániť polypy, myómy alebo vnútromaternicové zrasty z vnútra maternice minimálne invazívnym spôsobom. Príprava, priebeh a komplikácie po operačnej hysteroskopii

Chirurgická hysteroskopiasa vykonáva pri liečbe abnormalít zistených počas diagnostickej hysteroskopie. Zákrok je možné vykonať ihneď po diagnostickej hysteroskopii alebo v inom čase, ak sú potrebné ďalšie vyšetrenia alebo príprava pacienta. Chirurgická hysteroskopia sa ako všetky vnútromaternicové operácie vykonáva v antibiotickom štíte a využíva sa aj antikoagulačná profylaxia a niekedy aj protirastová profylaxia

Kedy sa používa operačná hysteroskopia?

Chirurgická histoskopia sa používa na:

  • odstránenie polypov endometria
  • odstránenie submukóznych fibroidov
  • liečba silnej menštruácie alebo krvácania z maternice metódami deštrukcie endometria
  • liečba benígnej hyperplázie sliznice technikou resekcie endometria
  • odstránenie vnútromaternicových zrastov
  • odstránenie septa maternice a iných zriedkavých defektov maternice (maternica v tvare T)

Chirurgická hysteroskopia: príprava na zákrok

Pred chirurgickou hysteroskopiou sa hormonálna liečba zvyčajne používa počas 2 až 4 týždňov na zmenšenie hrúbky stien maternice a/alebo na zmenšenie objemu myómu. Okrem toho sa pred zákrokom robí cytologické vyšetrenie a test pošvovej čistoty – po ich vykonaní môže lekár odporučiť niekoľko dní pred zákrokom používanie pošvových globúl, aby sa znížila bakteriologická kontaminácia pošvy. Operatívna hysteroskopia sa vykonáva na začiatku cyklu, ale po zastavení menštruačného krvácania. 6 hodín pred zákrokom nesmiete jesť, piť, žuvať žuvačku ani užívať žiadne lieky.

Chirurgická hysteroskopia: kurz

Chirurgická hysteroskopia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacientovi sa nasadí kanyla, cez ktorú sa mu budú podávať prostriedky potrebné počas zákroku. Hysteroskop používaný počas operácie má väčší priemer ako ten, ktorý sa používa pri diagnostickej hysteroskopii. On jevybavené kanálom, cez ktorý lekár zavádza mikronástroje. Resektoskop sa používa na odstránenie polypov, fibroidov, zrastov alebo septa. Zvyčajne môžete opustiť nemocnicu do 3 hodín po zákroku, aj keď v odôvodnených prípadoch sa táto doba môže predĺžiť na 24 hodín.

Chirurgická hysteroskopia: komplikácie

Chirurgická hysteroskopia, ako každá iná metóda, nesie so sebou riziko komplikácií, aj keď v jej prípade sú naozaj zriedkavé. Riziko komplikácií sa zvyšuje v prípade odstránenia veľkých myómov prenikajúcich hlboko do svaloviny maternice, ako aj vrodených chýb alebo deformít maternice po predchádzajúcich operáciách a zákrokoch. Môže ísť o krvácanie, infekcie alebo ruptúru maternice vyžadujúce laparoskopický zákrok alebo dokonca otvorenie brušnej steny.

Kategórie:

Ženské choroby