Leukoplakia chlpatá je ochorenie sliznice spojené s infekciou vírusom Epstein-Barrovej. Vyskytuje sa najmä u pacientov, ktorí zápasia s chorobami imunitného systému, čo má za následok zníženie jeho účinnosti. Aké sú príznaky chlpatej leukoplakie? Ako prebieha jej liečba?

Chlpatá leukoplakiaje ochorenie sliznice spojené s infekciou vírusom Epstein-Barrovej. Vyskytuje sa najmä u pacientov, ktorí zápasia s chorobami imunitného systému, čo má za následok zníženie jeho účinnosti. Lézie majú formu bielych škvŕn alebo šupín, takmer vždy na bočných plochách jazyka.

Príčiny chlpatej leukoplakie

Patogenéza (proces tvorby) vlasatej leukoplakie je zložitý proces, ktorý si vyžaduje prekrývanie dvoch hlavných faktorov. Prvým je infekcia vírusom Epstein-Barrovej, druhým faktorom je pokles imunity spojený so systémovými ochoreniami alebo imunosupresívnou liečbou.

Príležitostne sa chlpatá leukoplakia nespája so žiadnym imunodeficientným stavom.

Chlpatá leukoplakia je ochorenie sliznice spôsobené vírusom Epstein-Barrovej (EBV alebo HHV-4). Tento vírus patrí do rodiny Herpesvírusov, teda DNA vírusov, ktoré spôsobujú mnohé bežné ľudské ochorenia. Vírus herpes simplex ( Herpes simplex ) a vírus varicella zoster (VZV) patria do rovnakej skupiny vírusov.

Vírus EBV je zodpovedný za vznik mnohých chorôb, vrátane infekčnej mononukleózy, inak známej ako choroba z bozkávania. Predpokladá sa, že je ním infikovaná väčšina ľudskej populácie. Ako ukázal výskum EBV, má onkogénny potenciál, je zodpovedný za vznik endemických Burkittových lymfómov a rakoviny nosohltanu.

Po primárnej infekcii, podobne ako iné herpetické vírusy, zostáva vírus Epstein-Barrovej v ľudskom tele v neaktívnej forme a čaká na pokles imunity. Znížená účinnosť imunitného systému je ďalšou podmienkou pre rozvoj chlpatej leukoplakie. Príčin poruchy imunity môže byť veľa. Imunodeficiencie sú najčastejšie spojené s infekciou HIV a rozvojom AIDS, s hematologickými novotvarmi, ako aj s chronickýmiužívanie systémových steroidov alebo imunosupresia spojená s transplantáciou kostnej drene alebo orgánov. Fajčenie cigariet spôsobuje ďalší nárast výskytu tohto ochorenia.

Príznaky chlpatej leukoplakie

Chlpatá leukoplakia je charakterizovaná prítomnosťou bielych škvŕn na sliznici bočných plôch jazyka. Škvrny sa zvyčajne objavujú na oboch stranách (existujú prípady jednostranného výskytu), môžu byť mierne zvýšené nad úroveň zdravej sliznice. Lézie sa môžu objaviť aj inde v ústach, napríklad na zadnej strane jazyka alebo na sliznici líc.

Škvrny na sliznici môžu mať rôzny vzhľad. Ako naznačuje názov choroby, najčastejšie sa podobá krátkym bielym "vlasom", ktoré rastú na strane jazyka. Tieto biele lézie nie sú nič iné ako zarastené vláknité papily jazyka. Tieto zmeny sa nedajú ľahko odstrániť, nedajú sa zotrieť napríklad sterilným gázovým tampónom alebo zubnou kefkou. Táto vlastnosť ich odlišuje od bielych škvŕn, ktoré sa vyskytujú pri plesňovej stomatitíde.

V priebehu chlpatej leukoplakie nie sú pozorované žiadne symptómy bolesti ani iné nepríjemné pocity pacienta. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na mierne nepohodlie alebo poruchy chuti.

Kedy vzhľad jazyka naznačuje chorobu?

Diagnostika a liečba chlpatej leukoplakie

Diagnózu vlasatej leukoplakie stanovuje lekár, zvyčajne na základe klinického obrazu slizničných lézií. Ochorenie nie je závažné, ide skôr o estetickú poruchu. Napriek tomu sa odporúča starostlivá diagnóza, pretože biele škvrny na bočných plochách jazyka môžu naznačovať prítomnosť závažných ochorení. V odôvodnených prípadoch, keď je vzhľad lézie necharakteristický, môže byť potrebné odobrať rez lézie a poslať ju na ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.

Výskyt vlasatej leukoplakie úzko súvisí s infekciou HIV a môže naznačovať rozvoj AIDS. Odhaduje sa, že asi u 20-30 percent ľudí infikovaných HIV sa vyvinú slizničné symptómy súvisiace s infekciou EBV. Takže pri diagnostikovaní chlpatej leukoplakie by mal byť pacient testovaný na infekciu HIV. Antivírusová liečba u pacientov infikovaných HIV zlepšuje lokálny stav a postupne mizne zmeny na jazyku.

Pri vlasatej leukoplakii je dôležité určiť príčinu poklesu imunity a vhodne ju liečiť. Zlepšenie parametrov imunitného systému spôsobuje zvrátenie zmien. Liečba EBV infekcie vhodnými liekmizlepšenie prináša aj antivírus. V niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť o chirurgickom odstránení lézií.

Chlpatú leukoplakiu je potrebné odlíšiť od iných ochorení ústnej sliznice podobného vzhľadu, ako sú :

  • orálna kandidóza;
  • leukoplakia u fajčiarov;
  • lichen planus;
  • spinocelulárny karcinóm;
  • slizničné lézie súvisiace s infekciou papilomavírusom

Kategórie:

Infekčné choroby