Hemoragická cysta je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Bolesť v dolnej časti brucha sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním naznačuje skrútenie alebo prasknutie cysty s evakuáciou jej obsahu. Potom je potrebná chirurgická intervencia. Ako vzniká hemoragická cysta?
Hemoragická cysta , ako aj iné cystické zmeny vo vaječníku, sú relatívne bežné patológie a zvyčajne by nemali byť znepokojujúce. Vo väčšine prípadov si vyžadujú častejšie pozorovanie.
Na pochopenie vzniku hemoragickej cysty je potrebné poznať menštruačný cyklus. Zrenie oocytu začína náborom dominantného folikulu, ktorý sa potom vyvinie do Graafovho folikulu. Ovulácia je proces prasknutia tohto folikulu, uvoľnenie vajíčka a vyskytuje sa uprostred cyklu. Puzdro folikulu zostáva a prechádza procesom luteinizácie, teda akumulácie žltého farbiva - luteínu, ktoré je výsledkom zväčšenia zrnitej vrstvy. Hemoragická cysta môže vzniknúť v štádiu tvorby Graafovho vezikula a žltého telieska. V prvom prípade je tofunkčná hemoragická cysta , v druhomkorpuskulárna cysta . Obe situácie vyplývajú z veľmi dobrej vaskularizácie folikulov. Malé riady takmer prenikajú svetlom. Bohužiaľ sú veľmi krehké a pomerne ľahko sa lámu. Potom krv vstupuje do Graafovho vezikula alebo žltého telieska.
Symptómy hemoragickej cysty
Symptómy súvisiace s prítomnosťou hemoragickej cysty sa zvyčajne objavia až vtedy, keď samotná cysta dosiahne významnú veľkosť, čo je výsledkom zvýšenej tvorby krvi. Medzi charakteristické symptómy patria:
- bolesť v podbrušku
- brušný diskomfort, ktorý sa prejavuje nevoľnosťou a vracaním
- zriedka, ale môžete sa stretnúť s prasknutím cysty, čo dáva pozitívne peritoneálne symptómy, t.j. tvrdé, ploché brucho, väčšia bolesť pri odtiahnutí ruky vyšetrujúceho od brušnej steny ako pri prvom kontakte , zrýchlenie pulzu
Hemoragická cysta: liečba
Hemoragické cysty majú často tichý klinický priebeh, a preto nie sú povinné zaviesť terapeutické opatrenia. V mnohýchv prípadoch sa lézia spontánne absorbuje. Okrem toho je povolená koexistencia hemoragickej cysty a správne sa rozvíjajúceho tehotenstva. Ba čo viac, v prípade hemoragickej cysty nemôže byť ani reč o poruche procesu oplodnenia vajíčka alebo implantácie embrya.
Farmakologická liečba sa má začať, keď klinická cysta nezmizne počas niekoľkých cyklov pozorovania. Zvyčajne sú liekom vybraným gynekológmi dvojzložkové antikoncepčné pilulky, ktorých účinkom je potlačiť prácu vaječníkov a konkrétnejšie nedochádza k folikulogenéze. Takéto správanie nemusí vždy znamenať dlhodobý úspech, pretože mnohé ženy majú tendenciu vytvárať tento typ patológie.
Kedy operovať hemoragickú cystu
Vo výnimočných situáciách, keď farmakologické pôsobenie neprináša žiadny efekt, sa pristupuje k radikálnejšiemu zásahu, presnejšie povedané, pacient je pripravený na operáciu. Ženy, ktorých lézie sú spočiatku veľké, nad 4 cm, sú tiež kvalifikované, pretože v tomto prípade je riziko prasknutia oveľa väčšie. Vzhľadom na rastúcu obľubu laparoskopickej metódy sa táto technika využíva aj v tomto prípade. Hemoragická cysta sa odstráni a zdravé ovariálne tkanivo zostane neporušené.
Konvenčný spôsob otvorenia brušnej dutiny sa zvyčajne volí pri prasknutí cysty a evakuácii krvi do brušnej dutiny, čo môže spôsobiť zápal pobrušnice, ktorý je život ohrozujúci.