Príčin výtoku z bradaviek je veľa, len niektoré súvisia s vážnym ochorením. Dôležitá je farba a štruktúra sekrétov, ktoré vychádzajú z prsníkov. Je to biele, červené, zelené? Je tiež dôležité, či výtok z bradaviek postihuje obe mliečne žľazy a či je žena tehotná, po menopauze alebo má hormonálne poruchy.

Presakovanie bradaviek je znepokojivý príznak, najmä pre ženy, ktoré nie sú tehotné alebo dojčiace. Hoci aj v tomto prípade – keď žena čaká bábätko alebo po pôrode – treba pozorne sledovať typ a farbu tekutiny, ktorá z bradavky vyteká.

Sú chvíle, keď k úniku tekutiny z bradavky dôjde pred menštruáciou alebo u žien po menopauze výtok z jedného alebo oboch prsníkov. Na toto všetko sa lekár (gynekológ alebo chirurg alebo rodinný lekár) pred stanovením diagnózy spýta. Skontrolujte, aké sú možné príčiny úniku prsníkov.

Niekedy lekár žiada hormonálne vyšetrenia, ultrazvuk prsníka, mamografiu, biopsiu.

Tehotenstvo - výtok mlieka z prsníka

Výtok z bradaviek sa môže objaviť, keď žena otehotnie. Počas 9 mesiacov tehotenstva prejde celá mliečna žľaza mnohými zmenami, vrátane anatomických, vďaka ktorým bude možné po pôrode vyrábať potravu pre bábätko.

Bradavky sa stanú citlivejšími, vydutia sa a stmavnú. Pramene žíl budú viditeľnejšie pod kožou na hrudi. Môžu za to estrogény, ktoré rozširujú cievy. V oboch prsníkoch bude krv intenzívnejšie cirkulovať, aby sa aktivovali žľazy a mliekovody. U mnohých budúcich mamičiek sa jedlo objavuje na konci tehotenstva. Je to kolostrum - uvoľňuje sa spontánne, najčastejšie v noci.

DôležitéPočas tehotenstva a laktácie má normálny prsný sekrét mliečnej farby a vychádza z oboch žliaz.

puerperálny absces - hustý žltý výtok z bradaviek

Absces puerperálnej bradavky môže byť príčinou objavenia sa hustého žltého výtoku z prsníkov. Vyskytuje sa u žien v perinatálnom období, tento problém postihuje 2-3% dojčiacich žien. Absces prsníka sa môže objaviť v ktoromkoľvek štádiu laktácie, najčastejšie však medzi 2. a 6. týždňom po pôrode. V zime častejšie ako v letných mesiacoch. Abscesy bradaviekČastejšie sa vyskytujú u bielych žien ako u čiernych a ázijských žien.

Príčinou abscesu v prsníku je bakteriálna infekcia. Najčastejšie vzniká ako komplikácia neliečenej alebo zle liečenej obštrukcie mliekovodu (napr. namáhavou masážou).

SymptómyAk sa vytvorí puerperálny absces, je sprevádzaný bolesťou, opuchom, začervenaním, stvrdnutím a nadmerným zahrievaním žľazy. Lymfatické uzliny v podpazuší môžu byť tiež bolestivé. Príležitostne môžu byť príznaky sprevádzané horúčkou a zimnicou. V prsníku je mäkká, bolestivá hrčka a hnisavý výtok z bradavky. Prsná žľaza môže byť čiastočne alebo úplne zapálená.

LiečbaNajdôležitejšou terapeutickou činnosťou je časté vyprázdňovanie prsníkov. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je správne prisávať svoje dieťa. Ak vaše dieťa nesaje v rovnakom rytme ako predtým, použite na vyprázdnenie prsníkov odsávačku mlieka. Po kŕmení prinesú úľavu studené obklady.

Zlepšenie sa zvyčajne dosiahne do 24 hodín. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali protizápalové a analgetické lieky, a ak je to vhodné, podá vám antibiotiká na 10-14 dní.

Neplodný absces prsníka – hustá žltá tekutina

Hnisavý výtok z bradavky môže súvisieť s výskytom abscesu a zápalu prsníka po šestonedelí. Každý diagnostikovaný prípad abscesu prsníka treba odlíšiť od mliečnej cysty, ale predovšetkým od zápalového alebo nezápalového nádoru prsníka, vrátane rakoviny prsníka.

Najlepším zobrazovacím testom na diagnostiku abscesu prsníka je ultrasonografia. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné určiť, či sa v prsníku nachádza jedno alebo viac abscesových ložísk

Pred začatím liečby je tiež dôležité vedieť, či sa v prsníku vytvoril jednokomorový alebo viackomorový absces. Horšie je, že problém sa môže opakovať. Niekedy je potrebné vyrezať zapálené tkanivo a odovzdať ho na histopatologické vyšetrenie, aby sa vylúčili neoplastické zmeny

Zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko abscesu bradaviek u nedojčiacich žien:

  • celkové oslabenie organizmu, znížená imunita,
  • diabetes,
  • užívanie steroidných liekov,
  • zákroky vykonané v rámci mliečnej žľazy,
  • obdobie po alebo počas rádioterapie prsníka,
  • stres a vyčerpanie,
  • tlak na prsia (napr. nosením príliš tesnej spodnej bielizne),
  • podvýživa,
  • fajčenie.

Galaktorea - hyperprolaktinémia

Galaktorea spôsobená hyperprolaktinémiou môžerozpoznať tak u žien (ktoré nie sú tehotné, dojčiace), ako aj u mužov. V tomto prípade mliečny výtok z bradavky naznačuje poruchu hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo má za následok narušenú sekréciu prolaktínu, hormónu, ktorý stimuluje produkciu mlieka (laktáciu).

Ak sa u ženy v plodnom veku objaví mliečny výtok z prsníkov, treba si najskôr urobiť tehotenský test. Negatívny výsledok môže naznačovať hyperprolaktinémiu / hormonálna nerovnováha je príčinou bieleho výtoku z prsníka. Váš lekár vás pošle na vyšetrenie hladín prolaktínu a TSH. Ak sa zistí zvýšená hladina prolaktínu, diagnostikuje sa hyperprolaktinémia.

V prípade žien a mužov rozlišujeme hyperprolaktinémiu:

  • Fyziologické- keď príčinou nadmernej sekrécie prolaktínu a výtoku z bradaviek je stres, nadmerné cvičenie, hypoglykémia
  • Patologické- spôsobené chorobou, napr. adenóm hypofýzy, úraz hlavy, zápalové alebo neoplastické zmeny (napr. v hypotalame a hypofýze), v priebehu zlyhania obličiek alebo pečeň alebo hypotyreóza (zvýšené hladiny TSH). Zvýšené hladiny prolaktínu a mliečny výtok z bradaviek môžu byť tiež dôsledkom liekov.

LiečbaZávisí od príčiny spôsobujúcej zvýšenú sekréciu prolaktínu a najčastejšie spočíva v chronickom užívaní liekov, ktoré inhibujú sekréciu tohto hormónu. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Pri liekmi vyvolanej hyperprolaktinémii zvyčajne stačí prestať užívať lieky spôsobujúce poruchu (napr. antidepresívum, antiemetikum, antihypertenzívum, antihistaminikum).

Lézie - svetlý alebo krvavo sfarbený výtok

Niektoré symptómy môžu naznačovať, že výtok z bradaviek súvisí s patologickými zmenami. Tekutina môže byť číra (serózna) alebo krvavo sfarbená. Zvážte, či je únik v jednom alebo oboch prsníkoch. Dôležité je aj to, či k úniku dochádza trvalo, z času na čas, až po stlačení celého prsníka alebo samotnej bradavky.

Skontrolujte, či nie sú nejaké hrčky alebo zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší na prsiach. Dôležitý je aj samotný vzhľad bradavky, či už je vtiahnutá alebo zdeformovaná. Príčinou úniku z bradaviek môže byť intraduktálny papilóm, rozšírené výstupné kanáliky, rakovina prsníka.

DôležitéAk je z bradavky serózny alebo krvou zafarbený výtok, navštívte svojho lekára. Nevyhnutnébudete robiť vyšetrenia – mamografiu alebo ultrazvuk prsníka. Ak sa napriek presakovaniu bradaviek pri zobrazovacích vyšetreniach nezistia žiadne podozrivé ložiská, môže sa vykonať galaktografia (mamografia s kontrastnou látkou) alebo rezonančné zobrazenie (MRI) mliečnej žľazy

luk. Andrzej Zmaczyński, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, Sublimed Medical Center v Krakove

Kategórie:

Ženské choroby