Sinusitída je jedným z desiatich najčastejších zdravotných stavov, ktoré nás trápia. Okrem toho sú často podceňovaní, pričom choroby pripisujú nádche. aké sú príčiny a príznaky sinusitídy? Ako sa s nimi zaobchádza?

Paranazálna sinusitídazvyčajne začína nádchou. Keď prejde týždeň a nos máte stále upchatý, takmer necítite a bolí vás hlava, prestaňte si nahovárať, že je to len prechladnutie. Infekcia sa pravdepodobne už rozvíja v dutinách.

Dutiny sú vzduchom vyplnené priestory v kostnej štruktúre lebky okolo nosa a očí. Zohrávajú úlohu medzi inými zvuková skriňa - vďaka nim získava náš hlas farbu, rovnako ako telo gitary mení zafarbenie zvuku vydávaného strunami. Sú tiež niečo ako nárazník pri mechanických poraneniach lebky – pri náraze sa lebka nezlomí, ale dočasne zdeformuje. Ich hlavnou úlohou je však produkcia riedkej sekrécie hlienu (asi 1000 ml za deň), ktorá súčasne zvlhčuje epitel a vdychovaný vzduch, ako aj zhromažďuje nečistoty z neho a odstraňuje ich do nosných dutín a z nich von . Preto správne fungovanie dutín závisí od voľného prúdenia vzduchu a pohybu hlienových sekrétov.

Ako vzniká sinusitída?

Pri nádche opuchne sliznica nosa a prínosových dutín a zároveň sa zvyšuje množstvo ňou produkovaného sekrétu. Zdurená sliznica postupne uzatvára predtým otvorené tubuly, ktoré spájajú dutiny s nosnou dutinou. Potom sa v dutinách vytvorí podtlak, ktorý podporuje prenikanie vírusov a baktérií do dutín. Hromadný sekrét, ktorý má sťažený výstup z prínosových dutín, je skvelou živnou pôdou pre mikroorganizmy. V dôsledku ich intenzívneho množenia vzniká zápal.

Príčinou ochorenia môže byť akákoľvek infekcia horných dýchacích ciest, alergie, neošetrené zuby. Ľudia s abnormalitami sínusitídy alebo s vychýlenou nosovou priehradkou alebo polypy sú obzvlášť náchylní na sínusitídu a časté recidívy.

Primárnym vinníkom zápalu dutín sú najčastejšie vírusy (hlavne rinovírusy): z nosa kvapká, teplota mierne stúpa, môžu sa objaviť bolesti svalov, hrdla a brucha. Symptómy sa zvyčajne objavia v priebehu 2-3 dnízmiernia sa a po niekoľkých dňoch choroba sama odíde.

Bohužiaľ – často dochádza k tzv superinfekcie, čo znamená, že vírusy dláždia cestu oveľa nebezpečnejším baktériám (stafylokoky, Moraxella, chrípka, streptokoky). Potom teplota stúpa, objavuje sa hnisavý výtok z nosa, dotieravá bolesť hlavy, kašeľ spôsobený výtokom sekrétu do zadnej časti hrdla. Ak sa infekcia nelieči a stane sa chronickou, príznaky sú výrazne miernejšie. Ochorenie však progreduje, časom sa rozšíri do ďalších dutín (pretože ich otvory sú umiestnené blízko seba), ba aj do iných častí tela – môže spôsobiť napríklad zápal kostí lebky, oka , meningitída, intrakraniálne abscesy, infekcie hrdla, uši.

Diagnóza sinusitídy

Ak si teda neviete poradiť s upchatým nosom, návštevu ORL lekára neodkladajte. Z opisu ochorenia môže lekár povedať, že problém je v dutinách. Viac informácií poskytuje jednoduché endoskopické vyšetrenie. Spočíva v zavedení optického zariadenia do nosových dutín, ktoré umožňuje zväčšiť monitor napr. sínusových otvorov, posúdiť priechodnosť nosa, stav sliznice, polohu nosovej prepážky a prípadnú deformáciu nosovej priehradky, ako aj prítomnosť polypov.Vyšetrením nápomocným pri diagnostike sinusitídy je termografia - zahŕňa tzv. posúdenie teplotných rozdielov medzi zdravým a chorým tkanivom, ako aj endoskopia (na posúdenie zmien sa zavedie endoskop do maxilárneho sínusu a ak je to možné, ihneď sa odstránia)

Liečba sinusitídy

Asi 98 % infekcií dutín je vírusových. V týchto prípadoch je najdôležitejšie otvoriť sinusový otvor, aby sekrét mohol voľne odtekať. Siahnuť môžete po lokálnych prípravkoch, ktoré prekrvia nosovú sliznicu - vo forme kvapiek alebo sprejov, no pamätajte, že ich neužívajte dlhšie ako 3-4 dni.

Užitočné sú aj perorálne pseudoefedrínové prípravky, ktoré sťahujú nosovú sliznicu, zmierňujú bolesť a znižujú horúčku. Môžete použiť aj jednoduché domáce prostriedky, ktoré vám pomôžu s otvorením prínosových dutín – bylinné inhalácie (napr. šalviový alebo mätový výluh) alebo výplach nosa fyziologickým roztokom.

Ak sa však objavia príznaky bakteriálnej infekcie – upchatý nos, hnisavý výtok z nosa, horúčka, bolesť hlavy a tváre – antibiotiká sú nevyhnutné. Terapia trvá 10-14 dní. Okrem toho lekár zvyčajne odporúčaužívanie liekov (kvapky, gél, aerosól) odľahčuje nosovú sliznicu a mukolytiká, t.j. riedenie sekrétov.

Niekedy je potrebná punkcia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Lekár vpichne ihlu cez nos do dutín, tam odoberie sekrét (vykonáva sa bakteriologické vyšetrenie, aby sa presne vybral liek) a dutiny prepláchne antibiotickým roztokom

Ak sa ukáže, že terapia je neúčinná a riziko komplikácií (napr. zápal zrakového nervu) je vysoké, zostáva operácia. Jeho účelom je otvoriť sinusový otvor a odstrániť fragmenty sliznice zmenené v dôsledku infekcie.

Musíte to urobiť

Máte problémy so sínusmi? TEST

Odpovedzte na otázky. Aspoň 3 kladné odpovede s najväčšou pravdepodobnosťou znamenajú problémy so sínusmi – navštívte špecialistu ORL.

  • Máte bolesť pri koreni nosa?
  • Alebo možno pokrýva oblasť čela?
  • Zhoršuje sa bolesť, keď zmeníte polohu tela, napr. predkloníte sa, zakloníte hlavu dozadu?
  • Cítite niekedy tlak na tvári?
  • Nadýchnite sa a vydýchnite nosom. Sú charakteristické bolesti uvedené vyššie sprevádzané nádchou alebo ťažkosťami s dýchaním cez nos?
  • Máte pocit, že vo vašom hrdle je nepretržitá sekrécia alebo máte pocit, že steká po zadnej časti hrdla?

ošetrovňa

Dutiny ohrievajú, zvlhčujú a čistia vzduch, ktorý dýchate. Vďaka tomu nedráždi sliznicu dýchacích ciest, pretože prechádza ďalej do hrdla a pľúc. Nos a dutiny sú tiež prvou imunitnou bariérou proti vírusom, baktériám a alergénom. Čo sa stane, keď sú vaše dutiny choré? Aké sú najčastejšie problémy so sínusmi? Na tieto a mnohé ďalšie otázky súvisiace s ochoreniami dutín odpovedá náš otolaryngológ Michał Michalik.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

ENT