- Syndróm západu slnka: príčiny
- Syndróm západu slnka: rizikové faktory
- Syndróm západu slnka: Symptómy
- Syndróm západu slnka: Možné komplikácie
- Syndróm západu slnka: Diagnostika
- Syndróm západu slnka: Liečba
Syndróm západu slnka je séria porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť u starších ľudí a ktoré sa vyskytujú v určitú dennú dobu, to znamená neskoro popoludní, večer alebo v noci. Príznaky syndrómu západu slnka vedú k ťažkostiam pre prežívajúceho človeka, ale aj pre opatrovateľov, ktorí sa o takéhoto seniora starajú. Aké sú však problémy spojené s touto poruchou a aké sú príčiny syndrómu západu slnka?
Syndróm západu slnka(niekedy označovaný aj ako západ slnka) je syndróm, ktorý často prekvapuje opatrovateľov starších ľudí. Starostlivosť o chronicky chorú blízku osobu, ktorá si vyžaduje neustálu pomoc, je určite vážna výzva.
Opatrovatelia musia často venovať svoj voľný čas, ale aj naučiť sa vykonávať množstvo rôznych opatrovateľských procedúr (napríklad metódy prevencie dekubitov alebo výmeny katétrov). Ľudia, ktorí sa starajú o svojich blízkych seniorov, sa často stretávajú aj s javmi, ktorým nerozumejú – jedným z nich môže byť syndróm západu slnka.
Syndróm západu slnka: príčiny
Syndróm západu slnka sa zvyčajne spája s rôznymi typmi demencie. Najčastejšie sa spája s Alzheimerovou chorobou – ukazuje sa, že u 20 až viac ako 40 % pacientov s týmto ochorením sa príznaky syndrómu môžu objaviť v rôznej miere
Samotné spojenie s poruchami demencie však vedcom, ktorí sa rozhodli pátrať po príčinách syndrómu západu slnka, nestačilo.
Existuje podozrenie, že jedným z nich môžu byť neurodegeneračné procesy, ako je odumieranie neurónov a vedúce k dysfunkcii centier nervového systému zodpovedných za riadenie cyklu spánku a bdenia.
Vo všeobecnosti tu však treba zdôrazniť, že presná patogenéza zapadajúceho slnka doteraz nebola známa. Rovnako ako vyššie uvedené patologické procesy môžu nejakým spôsobom vysvetliť jeho výskyt, nie je známe, prečo sa u niektorých starších ľudí, ktorí netrpia vôbec žiadnou demenciou, môže vyskytnúť syndróm západu slnka.
Syndróm západu slnka: rizikové faktory
Základný problém, ktorý môževiesť k výskytu syndrómu západu slnka u seniora, existujú rôzne vyššie uvedené poruchy demencie
Spomínajú sa však aj ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k jej rozvoju - sú to okrem iného náhly príchod staršieho pacienta do nemocnice (napr. v dôsledku zápalu pľúc), prežívanie silného stresu (napr. na návštevu k lekárovi ) alebo sa po dlhých rokoch bývania doma presťahovať úplne inam (napr. do detského domova alebo opatrovateľského domu).
Syndróm západu slnka: Symptómy
Syndróm západu slnka je spojený s cyklickými ochoreniami, ktoré sa objavujú v podobnú dennú dobu.
Charakteristické pre túto jednotku sú zmeny v správaní seniorov, ku ktorým dochádza v popoludňajších, večerných alebo nočných hodinách.
Príznaky syndrómu západu slnka súvisia s nadchádzajúcim večerným časom (a súvisiacim západom slnka, čo vedie k zníženiu množstva svetla vonku) a môžu byť:
- silná úzkosť, strach u seniora
- agitácia (niekedy dokonca vedúca k tomu, že senior bezdôvodne kričí alebo sa stáva agresívnym dokonca aj voči členom svojej domácnosti)
- zmätok (väčšinou o čase a mieste)
- ťažkosti s rozpoznaním aj blízkych ľudí
- poruchy spánku (spočívajúce v ťažkostiach so zaspávaním, ale aj častým prebúdzaním sa v noci)
- vizuálne halucinácie
- ťažkosti s rozprávaním
- narušené myslenie (pacient so syndrómom západu slnka môže mať ťažkosti s uvažovaním)
- výkyvy nálady (pacienti so syndrómom západu slnka sú vo večerných hodinách často veľmi podráždení)
Symptómy syndrómu západu slnka môžu byť pre ľudí, ktorí sa starajú o pacienta s touto poruchou, úplne nepochopiteľné.
Ako už tu bolo niekoľkokrát spomenuté, objavujú sa cyklicky a v skutočnosti ráno pacient, ktorý bol predchádzajúci večer nepokojný, nevedel, kde sa nachádza alebo dokonca prejavil zjavnú agresivitu, môže cez deň fungovať bez väčších problémov. nezrovnalosti.
Syndróm západu slnka: Možné komplikácie
Keďže prejavy kapely môžu po východe slnka ustupovať, mohlo by sa zdať, že problém je celkom triviálny.
Nič nemôže byť ďalej od pravdy – syndróm západu slnka môže spôsobiť širokú škálu problémov. V prvom rade táto jednotka – vzhľadom na to, že spôsobuje poruchy spánku – môže viesť k tomu, že cez deň bude senior jednoducho ospalý av dôsledku toho bude mať oveľa menej energie (čo mu naopak môže sťažiť účasť napríklad na rehabilitačných hodinách).
Správanie staršieho človeka vo večerných hodinách je navyše nebezpečné - rozrušením alebo agresívnym správaním hrozí, že pacient ublíži niekomu inému alebo aj sebe.
Syndróm západu slnka: Diagnostika
V skutočnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by umožnili jednoznačne určiť syndróm zapadajúceho slnka. Tento problém sa nevyskytuje v medicínskych klasifikáciách rôznych chorôb (ako napr. ICD-10 alebo DSM-5), takže je tiež ťažké povedať, či správanie pacienta rozhodne zodpovedá tejto poruche.
Dá sa však s istotou povedať, že pacient, u ktorého sa objavia problémy zodpovedajúce symptómom syndrómu západu slnka, by mal byť vyšetrený lekárom.
V prvom rade je potrebné vylúčiť existenciu rôznych chorôb, pri ktorých sa môžu objaviť podobné neduhy. Ide predovšetkým o Parkinsonovu chorobu, delírium a poruchy spánku.
Syndróm západu slnka: Liečba
Rodiny seniorov trpiacich syndrómom západu slnka často očakávajú, že dostanú od lekárov nejaké lieky, vďaka ktorým sa príznaky tohto problému u ich príbuzných už neprejavia. V praxi sú však u ľudí, ktorí bojujú s touto abnormalitou, najdôležitejšie nefarmakologické účinky.
V prvom rade sa odporúča postarať sa o vhodné podmienky v miestnosti, kde sa senior zdržiava. Kapela sa objavuje po večeroch, vr. pretože potom je v obytných priestoroch oveľa menej svetla - môže to viesť k tomu, že starší človek bude mať problémy s rozpoznávaním prostredia, a preto môže byť úzkostný.
Z tohto dôvodu sa oplatí postarať sa o osvetlenie - samozrejme nejde o udržanie úrovne osvetlenia v miestnosti, aká v nej panuje za slnečného dňa, ale o jej umiestnenie do spálne ( a nechať ju svietiť celú noc) môže pomôcť. obyčajná, dokonca aj malá lampa.
Keď sa u vášho blízkeho v daný večer začnú prejavovať problémy súvisiace so syndrómom západu slnka, stojí za to pokúsiť sa ho rozptýliť.
Užitočné môže byť zapnutie televízora (mal by však vysielať skôr pokojný film - horor alebo vojnový film môže u seniora umocniť úzkosť), hudbu alebo aj jednoduchý, pokojný rozhovor.
Stimuly, na ktoré sa treba zameraťpotom by mal byť pacient miernej intenzity. Jasné zvuky hrajúcich sa detí alebo veľmi hlasná hudba môžu viesť k zosilneniu symptómov syndrómu západu slnka.
Spánková hygiena je dôležitá aj pre stav ľudí so syndrómom západu slnka. Odporúča sa, aby pacienti vždy chodili spať a vstávali v rovnakom čase – pravidelnosť v tomto aspekte môže znížiť poruchy spánku spojené so syndrómom.
Pozor si treba dať aj na to, aby seniori cez deň zaspávali - jeden spánok na poludnie by nemal bolieť, ale keď sa uskutoční neskôr popoludní, môže to už sťažiť spánok.
Niekedy sa však samotné nefarmakologické účinky ukážu ako nedostatočné a vtedy možno u pacienta so syndrómom západu slnka zvážiť špecifickú farmakologickú liečbu.
Existujú správy o výhodách u ľudí s touto poruchou melatonínu. V situácii, keď je pacient často silne rozrušený a agresívny, možno použiť prostriedky zo skupiny neuroleptík (antipsychotiká, ako napr. kvetiapín), zvyčajne v nízkych dávkach.
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.