Ilizarovova metóda je metóda predlžovania, spájania a korekcie tvaru kostí, ktorá využíva špeciálny stabilizátor, nazývaný Ilizarovov aparát. Ilizarovova metóda našla uplatnenie pri liečbe mnohých ortopedických ochorení, no je zaťažená veľkým množstvom komplikácií. Zistite, ako funguje Ilizarovova metóda.

Ilizarovova metódaje metóda predlžovania, spájania a korekcie tvaru kostí pomocouIlizarovho aparátu . Ide o stabilizátor, ktorý pozostáva z kovových krúžkov spojených navzájom tyčami a spojených s kosťami drôtmi (tzv. Kirschnerovými drôtmi) a skrutkami.

Ilizarovova metóda - aplikácia Ilizarovho aparátu

Ilizarovova metóda sa používa pri mnohých ortopedických ochoreniach, ako sú:

  • vrodený nedostatok dĺžky kosti, napr. vrodený nedostatok polomeru
  • rozdiely medzi dĺžkami kostí končatín
  • deformity chodidla (napr. PEC)

Ilizarovova metóda sa najčastejšie používa u mladých ľudí. Optimálny vek je 11-16 rokov.

  • achondroplázia (trpaslík)
  • ťažké zlomeniny kostí
  • zle zahojené zlomeniny kostí
  • pozápalové nedostatky dĺžky kostí
  • kĺbové kontraktúry
  • pseudo-rybník
  • kostné defekty po odstránení kostných nádorov

V niektorých krajinách (napr. Rusko, Čína) našla Ilizarovova metóda uplatnenie aj v plastickej chirurgii. Používajú ho zdraví ľudia, ktorí si chcú predĺžiť nohy, aby získali centimetre navyše.

Ilizarovova metóda – čo to je?

Pri liečbe ortopedických ochorení Ilizarov využil fenomén distrakčnej osteogenézy, ktorý objavil. Zahŕňa stimuláciu tvorby novej kosti v defekte zlomeniny natiahnutím kostných fragmentov. Predlžovanie kostí je sprevádzané aj predlžovaním okolitých mäkkých tkanív a kože, svalov, ciev a nervov. Distraktívna osteogenéza prebieha v niekoľkých fázach:

  • ETAPA I - osteotómia (kortikotómia) - spočíva v podkožnom prerezaní alebo zlomenine kosti špeciálnym spôsobom - takým, ktorý umožňuje okostici zostať súvislou (vďaka ktorej je kosťzásobený krvou a vyživovaný). Potom sa umiestni Ilizarovov aparát - ošetrená kosť sa prevŕta Kirschnerovými drôtmi a potom sa pomocou skrutiek pripevní ku krúžkom. Krúžky sú umiestnené nad a pod miestom, kde sú kosti vyrezané

V Ilizarovovom aparáte sa kosť predĺži v priemere o 1 mm za deň

  • ETAPA II - distrakcia - ide o obdobie odďaľovania úlomkov kostí pomocou prístroja. V dutine medzi úlomkami sa postupne začína vytvárať nové kostné tkanivo a priľahlé kostné tkanivá sa obnovujú.
  • ETAPA III - stabilizácia - ide o obdobie mineralizácie novovytvorenej kosti a postupného rozoberania aparátu

Štruktúra stabilizátora sa pripravuje individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na stavbu svalov, priebeh šliach, nervov a ciev

Ilizarova metóda - dôležitá rehabilitácia

V procese liečby zohráva veľmi dôležitú úlohu rehabilitácia, vďaka ktorej zostáva kosť plne funkčná. Rehabilitácia je nevyhnutná pred operáciou, pri nosení Ilizarovho aparátu, ako aj po jeho odstránení.

Pred vložením výstuh by ste mali posilniť a natiahnuť svaly a zlepšiť kalcifikáciu kostí. Na tento účel môžete použiť:

  • elektroliečba
  • termoterapia (napr. lampa sollux)
  • magnetické pole
  • strečingové cvičenia.

Ilizarovovu metódu možno použiť na predĺženie kostí rúk, nôh a prstov a na modelovanie lebky, čeľuste a dolnej čeľuste.

V skorom pooperačnom období je potrebné posilniť svalstvo a predchádzať kontraktúram. Na tento účel sa okrem iného izometrické cvičenia a dynamické cvičenia. Je tiež potrebné stáť vzpriamene a naučiť sa chodiť.

Počas obdobia rozptýlenia, t.j. keď sa tvorí nové kostné tkanivo, sa vykonávajú cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu operovanej končatiny, ako napríklad:

  • cvičenia odporu
  • cvičenia s pomocou (t.j. pacient robí pohyb jednou končatinou, čím podporuje pohyb v kĺboch ​​druhej končatiny a zároveň zväčšuje jej rozsah)
  • strečingové cvičenia

V tomto štádiu liečby sa využívajú aj procedúry na zmiernenie bolesti spojenej s predlžovaním kostí, hlavne v oblasti tepelnej terapie

V období stabilizácie sa vykonávajú najmä posilňovacie cvičenia

Po odstránení výstuh sa vykonávajú izometrické cvičenia, synergické cvičenia (ide o skupinu aktívnych pohybových cvičení s maximálnym odporom). Môžu sa použiť aj ošetrenia tohto rozsahuelektroliečba a masáže.

Stojí za to vedieť

Ilizarovova metóda - komplikácie

  • infekcie - najčastejšie povrchové okolo implantátov
  • príliš skorá rekonštrukcia kosti, ktorá znemožňuje jej predĺženie
  • kĺbová kontraktúra
  • poškodenie ciev alebo nervov v dôsledku chirurgického zákroku
  • zlomeniny kosti v mieste jej predĺženia
  • poškodenie stabilizátora

Kategórie:

Chrbtica, kosti, kĺby