Mnohopočetné abscesy sú zriedkavé ochorenie kože a podkožia, pri ktorom vznikajú hnisavé hrčky náchylné na zjazvenie. Ochorenie sa objavuje po dospievaní a najčastejšie postihuje ľudí vo veku 20-25 rokov. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky viacerých abscesov? Aká je liečba?

Mnohopočetné abscesypodpazušie (lat.hidradenitis suppurativa ) je ochorenie kože a podkožného tkaniva, ktoré postihuje vlasové folikuly, t.j. úzka trubica v koži, z ktorej vyrastajú chĺpky. V priebehu ochorenia sa zapália, následne vznikajú abscesy, fistuly a jazvy. U niekoľkých percent pacientov sa sekundárne rozvinie hnisavý zápal apokrinných žliaz, t.j. potných žliaz, ktoré sa nachádzajú na koži okolo podpazušia, slabín, konečníka, bradaviek a viečok.

Ďalšie výrazy pre toto ochorenie zahŕňajú invertované akné, t. j. invertovanú folikulitídu (lat.acne inversa ), Velpeauovu chorobu alebo Verneuilovu chorobu.

Viacnásobné abscesy sa tiež nazývajú purulentný apokrinný zápal, ale toto je nesprávne pomenovanie, keďže apokrinný zápal je len jednou zložkou choroby.

Viacnásobné abscesy – príčiny a rizikové faktory

Najčastejšou príčinou mnohopočetných abscesov je bakteriálna infekcia (zvyčajne stafylokok) apokrinných potných žliaz, t.j. žliaz, ktoré sa aktivujú až po puberte. Ochorenie preto postihuje dospelých – zvyčajne začína u ľudí vo veku 20 – 25 rokov (hoci sú známe prípady rozvoja mnohopočetných abscesov u novorodencov).

Existuje podozrenie, že ochorenie môže byť aj dôsledkom poruchy imunity alebo môže byť dedičné (boli hlásené prípady familiárneho výskytu).

Okrem toho existuje veľa rizikových faktorov pre vznik mnohopočetných abscesov. Spomedzi nich zohrávajú významnú úlohu tie hormonálne, o čom svedčí aj fakt, že ochorenie zvyčajne začína po puberte a čiastočne (alebo úplne) vymizne po menopauze. Fajčenie je ďalším dôležitým faktorom, pretože sa zistilo, že choroba často postihuje ľudí, ktorí fajčia mnoho rokov. Existuje tiež súvislosť medzi cukrovkou a obezitou a rozvojom mnohopočetných abscesov.

Ďalšie rizikové faktory sú: nadmerné potenie, nedodržiavanie základných hygienických pravidiel, akné, mastná pleť a pod.zápalové ochorenia kože, priliehavé oblečenie, nadmerné holenie, používanie epilátorov a deodorantov.

Viacnásobné abscesy - príznaky

Spočiatku sa objavuje folikulitída, čierne bodky, papuly a pustuly.

U žien sa zmeny vyskytujú najčastejšie v podpazuší a u mužov v slabinách a okolo konečníka

Potom sa z času na čas spontánne vyvinú a spontánne prerazia bolestivé hnisavé uzliny alebo podkožné nádory / cysty. Potom z lézií vyteká hnisavý výtok

Takto vzniknuté rany sa hoja veľmi pomaly alebo vôbec, čo v neskoršom štádiu ochorenia vedie k tvorbe fistúl a ďalších jaziev. Sprievodnými príznakmi sú svrbenie a pálenie kože.

KONTROLA>>Svrbenie: aké choroby sa prejavujú svrbením kože

Viacnásobné abscesy - diagnóza

Vykonávajú sa krvné testy (pri mnohopočetných abscesoch sa zisťuje okrem iného zvýšená ESR a hladina proteínov akútnej fázy) a bakteriologické testy

Je potrebné vykonať aj histopatologické vyšetrenie zmien, aby sa vylúčil skvamocelulárny karcinóm kože. Okrem toho by mal lekár skontrolovať, či príčina vyššie uvedeného kožné lézie môžu byť spôsobené inými chorobami, napríklad vredmi, kožou šíriacou sa tuberkulózou. Ak sa v perianálnej oblasti objavia abscesy, treba vylúčiť Cushingovu chorobu, pretože takéto zmeny sú niekedy prvými príznakmi tejto choroby.

Viacnásobné abscesy - liečba

Pacientovi možno podávať antibiotiká – perorálne aj lokálne (vo forme mastí). Ako však ukazujú skúsenosti lekárov, tento typ liečby je neúčinný. Preto je najčastejšie používanou liečbou excízia chorých oblastí spolu s okrajom zdravého tkaniva. Ak je rana dosť veľká, môže byť potrebný kožný štep.

Dôležité

Viacnásobné abscesy - komplikácie

Neliečené ochorenie môže viesť k rozvoju Fournierovho syndrómu (nekrotická infekcia – gangréna – okolo hrádze), amyloidóze až sepse. Ak sú lézie umiestnené okolo konečníka, môže sa vytvoriť análna fistula. Okrem toho asi 3 percentá. prípadoch sa choroba môže zmeniť na rakovinu.

Kategórie:

Dermatológia