Cévny chirurg vyčistí choré cievy - rozšíri ich, odstráni zmeny (zrasty, aneuryzmy), v prípade potreby zavedie tzv. cievne protézy, vďaka ktorým cieva opäť začne správne fungovať. Cievna chirurgia je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá diagnostikou a liečbou chorôb súvisiacich s poruchou funkcie krvných a lymfatických ciev.
Cievny chirurgsa zaoberá diagnostikou a chirurgickou liečbou ochorení súvisiacich s nesprávnou funkciou krvných a lymfatických ciev.Cievna chirurgiasa nezaoberá cievnymi ochoreniami v oblasti neurochirurgie a kardiochirurgie
Obsah:
- Cievny chirurg – akými chorobami sa zaoberá cievny chirurg?
- Cievny chirurg – aké vyšetrenia robí cievny chirurg?
- Cievna chirurgia - liečebné metódy používané v cievnej chirurgii
Cievny chirurg – akými chorobami sa zaoberá cievny chirurg?
Najdôležitejšie choroby, ktoré spadajú do kompetencie cievneho chirurga sú:
- ateroskleróza (okrem iného vrátane aterosklerózy dolných končatín, karotická artérioskleróza) a zápalové ochorenia obehového systému
- syndróm diabetickej nohy
- pľúcna embólia
- liečba zúženia a uzáveru tepien, ktoré môžu viesť k mŕtvici
- aneuryzmy (vrátane chronickej, prasknutej, zápalovej hrudnej, brušnej a viscerálnej aorty)
- akútne a chronické žilové ochorenia (vrátane venóznej tromboembólie, kŕčových žíl dolných končatín, hlbokej žilovej insuficiencie)
- chronické žilové vredy
- nádory cievneho systému
- Buergerova choroba alebo trombo-obliteračná vaskulitída
Cievny chirurg – aké vyšetrenia robí cievny chirurg?
Pacienti najčastejšie navštevujú cievneho chirurga, ktorý sa sťažuje na:
- kŕče v nohách a pocit pálenia
- opuch, vrát. okolo členkov
- pocit ťažkosti
Uvádzajú sa aj pacienti, ktorí si všimli metličkové žilky, kŕčové žily, sťažujú sa na časté mravčenie, necitlivosť alebo nedostatok citlivosti v končatinách. Toto môžu byť prvé príznaky problémov s krvným obehom, najmä ak je narušenýna koži sa objavuje čoraz viac hnedých alebo modrých zafarbení, čo naznačuje zápal alebo praskanie kŕčových žíl.
Ľudia s cievnymi chirurgmi vidia aj bolesť, najčastejšie za hrudnou kosťou, kašeľ a opakovanú dýchavičnosť, pretože môže ísť o príznak pľúcnej embólie
Počas návštevy cievny chirurg vykoná s pacientom podrobný rozhovor, prehodnotí výsledky doteraz vykonaných testov a pacienta vyšetrí, najmä ak existuje podozrenie na ochorenie, ktorého symptómy sú viditeľné voľným okom, napríklad chronické žilové vredy. V závislosti od stavu vás môže cievny chirurg poslať na špecifické testy, aby vylúčil alebo potvrdil počiatočnú diagnózu.
Najčastejšie vykonávanými vyšetreniami v oblasti cievnej chirurgie sú dopplerovský ultrazvuk karotíd, stavcov, dolných a horných končatín, dopplerovský ultrazvuk žíl dolných a horných končatín alebo viscerálny dopplerovský ultrazvuk. Dopplerovské vyšetrenie je neinvazívne a veľmi nápomocné pri diagnostike mnohých ochorení. Dáva odpoveď na otázku, či je prietok krvi správny – kde tečie pomalšie, kde rýchlejšie alebo ide dozadu, čo môže naznačovať napríklad nedostatočnosť žilovej chlopne. Dopplerovský ultrazvuk navyše dáva obraz o kapacite a priereze vyšetrovaných tepien a žíl a umožňuje tak odhaliť prípadné zúženie tepien spôsobené aterosklerózou, riziko venóznej tromboembólie či iné ochorenia ciev v brucho, krk, ruky a nohy. Ďalšie štúdie používané v cievnej chirurgii zahŕňajú Počítačová tomografia, arteriografia, angioskopia, venografia a lymfografia.
Ako sa zbavím pavúčích žíl?
Cievna chirurgia - liečebné metódy používané v cievnej chirurgii
Po diagnóze môže cievny chirurg rozhodnúť o použití neinvazívnej alebo minimálne invazívnej liečby alebo v prípade potreby poslať pacienta na operáciu. Oprávňuje pacientov aj na amputáciu končatiny, napríklad v prípade diabetickej nohy.
Medzi najčastejšie používané metódy patrí skleroterapia (používa sa pri liečbe chronickej venóznej insuficiencie) alebo endovaskulárne metódy, ktoré zahŕňajú:
- perkutánna balóniková angioplastika (na miesto upchatia alebo zúženia cievy sa zavedie balónikový katéter)
- implantácia stentu (používa sa napr. v iliakálnych, femorálnych alebo karotických artériách)
- implantácia stentgraftu (používa sa okrem iného pri poškodení tepny alebo v prípade arteriovenóznej fistuly)
- aterektómia (zahŕňa odstránenie alebo redukciu aterosklerotických plátov pomocou špeciálneho zariadenia)
Ak je cievne ochorenie veľmi pokročilé alebo je život ohrozujúce, lekár sa môže rozhodnúť podstúpiť operáciu (vrátane rekonštrukcie a obnovy tepien, bypassu, chirurgickej liečby lymfedému).