Každé dieťa by malo byť po dosiahnutí veku 6 týždňov odoslané k ortopédovi na vyšetrenie bedrových kĺbov. Niektoré deti sa rodia s nie úplne vyvinutými kĺbmi, v priemere jedno z 20 má dyspláziu bedrového kĺbu. Hoci bude bábätko niekoľko mesiacov ležať, už teraz je možné odhaliť a účinne liečiť akékoľvek abnormality, ktoré môžu v budúcnosti brániť správnemu pohybu.

Aby ste ľahšie pochopili, čo jedysplázia bedrového kĺbu u dieťaťa , predstavte si, ako sú postavené. Jednu ruku zatnite v päsť a druhou ju objímte. Potom okolo neho neustále pohybujte päsťou. Päsť je zakončenie stehennej kosti, tzv hlava a ruka je acetabulum, teda priehlbina v kostiach panvy. Hoci sa hlava pohybuje rôznymi smermi, jej povrch je stále v kontakte s povrchom acetabula. Dysplázia bedrového kĺbu sa vyskytuje, keď je acetabulum príliš plytké alebo príliš strmé a hlavica stehennej kosti k nemu zle prilieha. Porucha môže postihnúť jeden alebo oba kĺby. Kĺb sa nemôže správne vyvíjať, navyše mu hrozí dislokácia, teda strata spojenia medzi acetabulom a hlavicou kosti.

Dysplázia bedrového kĺbu: príčiny

Dysplázia bedrového kĺbu častejšie postihuje dievčatá, deti s viacpočetným tehotenstvom a pôrodmi zadku. Deti s touto chybou sa častejšie rodia v rodinách, kde sa už vyskytla, napríklad u rodičov alebo súrodencov. Dôvodom môže byť aj nesprávne uloženie bábätka v brušku matky, napríklad oligohydramnión, poloha na boku alebo vysoká hmotnosť. Je dôležité, aby sa abnormality v štruktúre bedrových kĺbov odhalili čo najskôr. V dôsledku toho bude liečba kratšia a menej bolestivá.

Musíte to urobiť

Navštívte lekára, keď vaše dieťa:

  • budí dojem, že nemôže otvárať nohy do strán
  • upravuje nohy neprirodzene alebo nerovnomerne
  • cítite odpor a vaše dieťa plače, keď sa dotknete alebo pohnete jeho nohami
  • jedna noha sa zdá dlhšia ako druhá
  • záhyby medzi zadkom a stehnami sú na oboch stranách nerovnomerné

Pamätaj! Nerovnomerné záhyby na zadočku, teda ryhy, ktoré sa tvoria medzi stehnami a zadočkom, nemusia nutne znamenať poruchu bedrových kĺbov bábätka. Jednoducho sa stávajúniekedy asymetrické aj u zdravých detí. Ak však vidíte takúto nerovnosť, pre každý prípad sa poraďte s lekárom.

Prvé spoločné vyšetrenie bábätka

Ešte v nemocnici, po pôrode, by mal neonatológ (špecialista zaoberajúci sa novorodencami) vyšetriť kĺby dieťaťa. Toto je prvýkrát, čo dieťa absolvovalo spoločné vyšetrenie (opýtajte sa lekára, či to bolo vykonané pred prepustením z nemocnice). O ďalšie sa už musíte postarať sami. Malo by sa to uskutočniť po 6. týždni dieťaťa, najneskôr do 12. týždňa (ale samozrejme lepšie neskoro ako nikdy). Do predluxačnej ambulancie (ktorá sa zaoberá diagnostikou vrodených a vývojových chýb kĺbov) alebo jednoducho k detskému ortopédovi je potrebné odporúčanie od praktického lekára

Vyšetrenie bedrových kĺbov u ortopéda

Z dôvodu čakacej doby na termín u ortopéda sa oplatí požiadať o odporúčanie už v prvom mesiaci života dieťaťa (nie nevyhnutne s dieťaťom) a vopred sa s ortopédom dohodnúť. Na vyšetrenie u ortopéda treba dieťa úplne vyzliecť aj s plienkou. Lekár predsa musí posúdiť motoriku dieťaťa. Najprv vyšetrí nôžky bábätka, porovná dĺžku stehien a symetriu zadočka. Skontroluje aj odcudzenie oboch nôh do strán (je to trochu ako rozloženie nôh „na žabke“). Vyšetrenie nie je pre dieťa obťažujúce, nebolí ho. Ak dieťa počas vyšetrenia plače, je to z iného dôvodu, napríklad preto, že je hladné alebo je mu zima.

Ultrazvukové vyšetrenie bedrových kĺbov

Lekár nariadi ultrazvuk bedrových kĺbov. Malo by sa to robiť u každého dieťaťa, pretože umožňuje odhaliť abnormality, ktoré bežné lekárske vyšetrenie neodhalí. Odporúčanie na vyšetrenie môže vydať ortopéd (rodinný lekár a pediater na klinike takéto oprávnenie nemajú). Ultrazvuk je pre dieťa úplne bezpečný. Tiež to nie je bolestivé. Na toto vyšetrenie nie je potrebné dieťa pripravovať. Bábätko musí ležať na boku a lekár pohybuje malou hlavičkou prístroja po koži okolo bokov. Vyšetrenie trvá niekoľko až niekoľko minút. Vo väčšine ambulancií sa vykonáva v rámci návštevy ortopéda bezplatne. Ak lekár nenariadi vášmu bábätku ultrazvuk, opýtajte sa ho prečo. Ak to z nejakého dôvodu nemožno urobiť, je lepšie investovať a urobiť to na vlastné náklady. Pri objednávaní ultrazvuku sa opýtajte, či má lekár, ktorý ho vykonáva, platný certifikát Poľskej ultrazvukovej spoločnosti a či prístroj prešiel za posledných 5 rokov kontrolou kvality. Nebojte sa a nehanbite sa na to opýtať. Splnenie týchto požiadaviek zaručuje dobrú kvalitu vyšetrenia a závisí od toho zdravie dieťaťa

Vyšetrenia bedrového kĺbu udeti

Mierne abnormality v štruktúre bedrových kĺbov

Potom môže lekár odporučiť len časté kladenie bábätka na bruško a plienky. Skvelé sú flanelové plienky, ktoré sa medzi nožičkami bábätka nekrčia (flanelové plienky sú dostupné v predajniach s dojčenským tovarom, flanel kúpite aj v obchode s látkami a potom ho rozstrihnete). Keďže takáto plienka celkom dobre hreje (je to pevná izolačná vrstva), je lepšie neobliekať si ďalšie vrstvy oblečenia, napríklad dvojité návleky, aby sa predišlo odieraniu a prehrievaniu semenníkov chlapcov. Je veľmi dôležité, aby body alebo kombinézy nasadené na plienku neboli príliš voľné (plienka sa vysúvala) ani príliš tesné (môže to byť škodlivé a viesť k odreninám a odieraniu). Ak z nejakého dôvodu musíte použiť tetry na široké plienky, vložte dve do obdĺžnika a tretiu do trojuholníka.

Liečba dysplázie bedrového kĺbu

Ak ortopéd zistí dyspláziu, odporučí dieťaťu nasadiť špeciálny prístroj, tzv. ortézy (napr. Frejkov vankúš, Koszliho pobyt, Pavlikov postroj alebo dlaha). Prístroj udržuje nohy dieťaťa v abdukcii a flexi, vďaka čomu je hlavica stehennej kosti centrálne umiestnená v acetabule a kĺb je správne tvarovaný. Lekár by mal na takéto zariadenie vystaviť žiadosť. Žiaľ, uhrádza sa len čiastočne. Najprv musíte vložiť vlastné peniaze a Národný fond zdravia vám časť nákladov preplatí neskôr. Starostlivosť o bábätko s fotoaparátom je o niečo náročnejšia. Zvyčajne sa dá odstrániť iba pri kozmetických procedúrach, ako je kúpanie alebo prebaľovanie. Bábätko sa v ňom nemôže voľne pohybovať. Ortéza mierne obmedzuje voľnosť pohybu dieťaťa a spoznávanie sveta. Oplatí sa však zaťať zuby, dodržiavať odporúčania lekára a nenasadzovať strojček „len na chvíľu“. Prežitie tohto ťažkého obdobia bude odmenené: zvyčajne 2-3 mesiace po dysplázii nie je ani stopy a s prístrojom sa môžete rozlúčiť. Ak sa vada zistí rýchlo a rodičia sa budú riadiť odporúčaniami, dieťa začne sedieť a chodiť najneskôr ako jeho rovesníci. Ak ignorujete odporúčania svojho lekára a vyhýbate sa liečbe, možno budete musieť byť ošetrení v nemocnici pomocou špeciálnej odsávačky.

Dysplázia bedrového kĺbu

mesačné "M jak mama"

Kategórie:

Zdravie dieťaťa