Melanóm je možné liečiť a navyše aj vyliečiť. Melanóm patrí do skupiny najnebezpečnejších novotvarov, no vďaka pokroku medicíny sa dá pri včasnom zistení úplne vyliečiť. Chirurgia, rádioterapia, chemoterapia, cielene. Ako vyzerá viacstupňová liečba melanómu?

Chirurgická liečba melanómu

Chirurgická liečba melanómuje prvou fázou. Spočíva v radikálnej excízii novotvaru s okrajom zdravej kože širokým 1 cm pre melanóm s hrúbkou do 2 mm.

Keď je hrúbka infiltrácie väčšia ako 2 mm, odstráni sa 2-3 cm zdravej kože. Chirurg musí tiež odstrániť povrchovú fasciu, aby sa uistil, že nezostanú žiadne rakovinové bunky. Ak sú lymfatické uzliny zväčšené, budú tiež odstránené.

Pri malých nádoroch sa fascia neodstraňuje, hodnotí sa len sentinelová uzlina, teda prvá uzlina na dráhe lymfatických ciev vedúcich zo strany nádoru smerom k regionálnemu lymfatickému systému.

Ďalšou fázou operácie je uzavretie rany. Ak musel chirurg odstrániť veľa kože, je potrebný kožný štep, ktorý sa zvyčajne odoberá zo stehna.

Liečba melanómu: perfúzna chemoterapia

Izolovaná perfúzna chemoterapia končatinysa používa, keď koža alebo podkožné tkanivo metastázuje, ale viac ako 2 cm od okraja primárneho nádoru. Terapia je založená na podávaní vysokých dávok protirakovinových liekov do končatiny izolovanej zo systémového obehu. Potom sa končatina zahreje na 41-42 °C, čo jej umožňuje ničiť rakovinové bunky.

Liečba melanómu: radiačná terapia

Rádioterapiasa používa na liečbu melanómov, keď pacient nemôže (alebo nesúhlasí) s operáciou a ako lokálna liečba, keď nie je možná radikálna operácia. Rádioterapia sa používa aj ako adjuvantná liečba po operácii pri podozrení, že nádor nebol z technických príčin úplne odstránený. Je to tiež paliatívna liečebná metóda pri výskyte kostných metastáz.

V prípade melanómu očnej buľvy je rádioterapia doplnkovou liečbou. Pri melanómoch sa chemoterapia ako adjuvantná liečba po operácii rutinne nepoužíva. Dôvodom je nízka účinnosť tradične používanýchchemoterapiu. Ak sa ho lekár rozhodne podať, zvyčajne to robí, aby - v pokročilom štádiu ochorenia - zmiernil príznaky rakoviny.

Liečba melanómu: cielená terapia

Cielená terapiavyvoláva veľké nádeje medzi pacientmi s metastázami aj medzi samotnými lekármi. Moderné lieky fungujú mnohými spôsobmi. Dokážu neutralizovať mutantný proteín BRAF a tým zastaviť rast rakovinových buniek. Môžu tiež zastaviť ochorenie vyplývajúce z mutácií v géne C-kit inhibíciou jeho proteínov, ktoré signalizujú rast buniek.

V modernej onkológii je tiež možné kombinovať nové lieky s tými, ktoré sa úspešne používajú pri iných typoch rakoviny, a dosiahnuť tak dvojstupňový blastový efekt. Takýto koktail stimuluje vlastné imunitné bunky, ktoré aktívne bojujú proti rakovine a zároveň ničia existujúce rakovinové bunky.

Poznámka!Imunoterapia , najmä s použitím biomodulátorov ako je interferón, neprináša očakávané výsledky ani v kombinácii s chemoterapiou. Podobne je to s vakcínami, ktoré sa neukázali ako účinná zbraň v boji proti melanómu.

O odborníkoviMagdaléna Ciupińska

Kozmetológ, profesor na Akadémii kozmetológie a zdravotnej starostlivosti

O autoroviAnna JaroszováNovinár, ktorý sa už vyše 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iného Ocenenie dôvery „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, sv. Kamil ocenený pri príležitosti Svetového dňa chorých, dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov propagujúcich zdravie a mnohé ocenenia a vyznamenania v súťažiach „Zdravotnícky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia Novinári pre zdravie.

Kategórie:

Onkológia