Už každé piate dieťa v školskom veku trpí nadváhou alebo obezitou. A to je priama cesta k rozvoju mnohých ďalších chronických ochorení a skracuje dĺžku života. Aké sú príčiny detskej obezity a ako im predchádzať? Ukazuje sa, že riziko nadváhy a obezity znižuje nielen formovanie vhodných stravovacích návykov v detstve, ale aj vhodná strava v tehotenstve a dojčení.

Podľa výsledkov celoštátneho prieskumu zdravia Poliakov (WOBASZ) má viac ako polovica dospelých Poliakov nadváhu a každý štvrtý je obézny. K takému veľkému rozvoju tohto ochorenia prispela aj naša nesprávna výživa. Stáva sa, že s jedlom – najmä s nezdravým – zaobchádzame ako s pôžitkom alebo odmenou. Tento prístup k jedlu často „vštepujeme“ svojim deťom, už od malička, namiesto toho, aby sme im vštepovali zásady zdravého stravovania. Dôsledky toho sú a v budúcnosti budú pre najmenších dramatické, hoci si to mnohí z nás neuvedomujú. Veď si ešte pamätáme, ako nám staré mamy a mamy hovorili, že bucľaté dieťa sa podpisuje na zdraví. A je to práve naopak – toto je začiatok zdravotných problémov! Okrem toho výskum ukazuje, že batoľa s obezitou má veľkú šancu stať sa tínedžerom s obezitou a potom dospelým s obezitou. A pre takého človeka bude oveľa ťažšie zbaviť sa prebytočného tuku nahromadeného v tele už od útleho veku.

Detská obezita narastá

Ešte pred 20 rokmi postihla nadváha a obezita približne 9 % detí v školskom veku. Veľké štúdie uskutočnené v rokoch 2007-2010 Inštitútom „Children's Memorial He alth Institute“ (CZD) v rámci projektu OLAF ukázali, že viac ako 16 % detí vo veku 7-18 rokov malo nadváhu alebo obezitu (18,7 % chlapcov a 14, 1 % dievčat). Najhoršia situácia bola na základných školách, kde až 22 % chlapcov a 18 % dievčat malo nadváhu (15 %, resp. 13 % na nižších stredných školách, 17 % a 10 % na stredných školách). Najnovší výskum Food and Nutrition Institute (IŻŻ) ukazuje, že obezita je prítomná u 22,3 % študentov základných a stredných škôl. Provincia Mazowieckie je lídrom - tu je percento detí s nadmernou telesnou hmotnosťou až 32%. A čo mladšie deti? Podľa citovaného výskumu CZD (2010-2012) postihla nadváha a obezita 9 % až 18 % detí vo veku 3-6 rokov.

Každé štvrté dieťa v Európe má nadváhu; medzi 11-ročnými sú poľské deti najtučnejšie (podľa WHO)

Prečo deti priberajú?

Len asi v 5 % prípadov je obezita u detí dôsledkom napríklad hormonálnych porúch, poškodenia nervového systému, geneticky podmienených syndrómov alebo chronického užívania niektorých liekov. Toto sa volá sekundárna obezita. Zvyšných 95 % tvorí obezita vyplývajúca z nezdravého životného štýlu – vrátane nevhodnej stravy, v ktorej dominujú vysoko spracované potraviny, bohaté na tuky a cukry a nízka fyzická aktivita. Gény podmieňujú vznik nadváhy alebo obezity v menšej miere, aj keď mnohí z nás, nevediac, čo je to choroba z obezity, vysvetľujeme svoju nadváhu a obezitu našich detí „sklonmi k rodine“.

Faktom je, že predispozíciu k nadváhe dedíme len po svojich predkoch, ale nie samotnú nadváhu. Expresiu génov však neurčuje len to, čo je v nich uložené, ale ovplyvňujú ju aj faktory prostredia, t.j. čo jeme. Dieťa obéznych rodičov má šancu pribrať v súlade s normou za predpokladu, že rodičia dbajú na jeho správnu výživu. Žiaľ, zdá sa nepravdepodobné, že sa to stane, keď vaše dieťa vyrastá v dome, kde vládnu zlé stravovacie návyky a sedavý spôsob života. Existuje však veľká šanca, že si dieťa osvojí tieto negatívne vzorce.

Nerob to

Najčastejšie chyby vo výžive rodičov

Mnoho výživových chýb môže prispieť k rozvoju nadváhy a obezity u detí. V štúdii rodičov detí vo veku 6 a 12 mesiacov viac ako 60 % batoliat jedáva 7 alebo viac jedál denne a majú v strave príliš veľa šťavy. Pri príprave mliečnych zmesí alebo kaší pre deti rodičia pridávajú viac prášku, ako je uvedené v návode, dosladia alebo dosolia pokrmy a umožnia deťom vyskúšať jedlá z „dospeláckeho“ stola. Neskôr je to ešte horšie. Deti sa stravujú nepravidelne, vynechávajú raňajky (podľa výskumu IŻŻ sa to týka každého štvrtého žiaka základnej školy a vyše 40 % stredoškolákov), často jedia dva obedy (v škôlke alebo škole a potom doma) a jedia vysokokalorické občerstvenie medzi jedlami. Milujú aj sladené nápoje. Rodičia často odmeňujú deti sladkosťami, berú ich na nedeľný obed do rýchleho občerstvenia alebo tam organizujú narodeniny.

Diéta v tehotenstve programuje metabolizmus dieťatka na celý život

Obdobie plodu a detstva je podľa vedcov citlivým obdobím na génovú expresiu. Strava v tomto období naprogramuje metabolizmus bábätkaživot. Zo štúdií je známe, že ak bol plod podvyživený a dieťa sa narodilo s nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 2,5 kg), zvyšuje sa riziko vzniku obezity v neskorších rokoch. Týka sa to predčasne narodených aj donosených detí, ktoré majú nedostatok telesnej hmotnosti. Je to spôsobené tým, že tieto deti v maternici sú naprogramované tak, aby šetrili energiu, a keď sa jej neskôr objaví nadbytok, vznikne u nich obezita. Druhou extrémnou situáciou, ktorá môže viesť k rozvoju obezity u dieťaťa, je nadmerná pôrodná hmotnosť (nad 4 kg). Tomu napomáha priveľký prírastok hmotnosti počas tehotenstva, ako aj gestačný diabetes.

Nadbytok bielkovín v strave dojčiat môže v neskoršom veku spôsobiť obezitu

V detstve je programovacím faktorom, ktorý zvyšuje riziko obezity, nadbytok bielkovín. Je známe, že dojčené deti majú o 20 – 25 % nižšie riziko vzniku obezity, keďže v materskom mlieku je menej bielkovín ako v dojčenskej výžive. Štúdia vykonaná tímom európskych vedcov s CZD ukázala, že dojčatá, ktoré prijímali viac bielkovín z mliečnej výživy, mali vyššie BMI vo veku 2 rokov a ako 6-ročné deti mali 2,5-krát vyššie riziko obezity ako batoľatá, ktoré dostali, dostali menšie množstvo tejto zložky. Proteín v detstve zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a inzulínu podobného rastového faktora, ktoré následne ovplyvňujú tvorbu zrelých tukových buniek. V tejto fáze života dieťaťa je to množstvo bielkovín, ktoré ovplyvňuje rast tukového tkaniva. V nasledujúcich rokoch sa formujú jeho stravovacie návyky, ktoré môžu chrániť pred obezitou alebo ju podporovať.

Zdravotné dôsledky obezity u detí

Nadváha a obezita podporujú iné choroby. U detí s obezitou sa môže vyvinúť okrem iného arteriálna hypertenzia, poruchy metabolizmu lipidov a sacharidov, poruchy držania tela (skolióza alebo lordóza, ploché nohy, valgozita kolena). Dievčatá môžu mať menštruačné poruchy a chlapci - poruchy puberty. Okrem toho sa obézne deti cítia neprijateľné, menejcenné, osamelé a neveria vo vlastné sily, čo môže viesť k emočným poruchám vo vývoji a dokonca k depresii.

Deti s nadmernou telesnou hmotnosťou sú vystavené komplikáciám, s ktorými sa ako dospelí budú potýkať po zvyšok svojho života, a to aj kratšie. Čo ich môže čakať? Cukrovka 2. typu, srdcovo-cievne ochorenia, končiace infarktom alebo mozgovou príhodou, stukovatenie pečene, dokonca cirhóza, žlčníkové kamene, hormonálne poruchy, spánkové apnoe, degeneratívne zmeny v systémeosteoartikulárne, ako aj niektoré druhy rakoviny (vrátane hrubého čreva, prsníka, prostaty).

Stojí za to vedieť

Zákon o „nezdravých“ potravinách

V zmysle novely zákona o bezpečnosti potravín a výživy z 28. novembra 2014, ktorá nadobudla účinnosť 1. septembra 2014, je v školách a škôlkach zakázaný predaj a reklama zdraviu škodlivých výrobkov. Zo školských obchodov zmizli sladkosti, chipsy, rýchle občerstvenie a instantné jedlá, sladké nápoje vrátane energetických nápojov. Môžete si za to kúpiť okrem iného chlebíčky z tmavého chleba, zeleninové a ovocné šaláty, šaláty, nízkosacharidové jogurty, kefír, ovocné a zeleninové pyré.

Prečítajte si o tom viac>>>Nezdravé jedlo mizne zo školských obchodov

Liečba detskej obezity

Závažným ochoreniam, ktoré sú komplikáciami obezity, možno včas predísť liečbou dieťaťa s nadmernou telesnou hmotnosťou. Rodičia by však takúto terapiu nemali vykonávať sami. Náhodná, zle zložená strava môže dieťaťu uškodiť. Preto treba prvé kroky smerovať k pediatrovi alebo ambulancii metabolických chorôb. Východiskom je rozhovor (informácie o životnom štýle rodiny, ochoreniach) a posúdenie nadváhy dieťaťa. Na kontrolu sa používa BMI v spojení s percentilovými mriežkami. Ak je BMI medzi 85. a 95. percentilom, dieťa je diagnostikované ako nadváha, ak presahuje 95. percentil – obezita. Niekedy sa vykonávajú dodatočné testy na vylúčenie chorôb, ktoré môžu viesť k nadmernému prírastku hmotnosti.

K tvorbe nadváhy prispieva nielen počítač a televízor v detskej izbe, ale aj … nedostatok súrodencov. Viac ako 20 % slobodných a 15 % slobodných má nadváhu; vo veľkých rodinách - 10 % chlapcov a 9 % dievčat

Ďalším krokom je výber správnej stravy s ohľadom na potreby vyvíjajúceho sa organizmu a zároveň umožňujúci postupné chudnutie (1-2 kg za mesiac). Liečba liekmi sa zvyčajne nepoužíva. Liečba nadváhy alebo obezity u dieťaťa sa týka celej rodiny. Stravu by mali zmeniť všetci členovia domácnosti, aby bolo dieťa motivované schudnúť. Rovnako dôležitá je nenáročná, no pravidelná fyzická aktivita. Odporúča sa chôdza, plávanie a bicyklovanie. V poľských podmienkach je liečba detí s nadváhou a obezitou náročná, vyžaduje si spoluprácu detského lekára, dietológa, psychológa, fyzioterapeuta. Žiaľ, v systéme nie sú žiadni odborníci na výživu ani psychológovia, ktorí by sa tým zaoberali. Riešením by mohlo byť hľadanie iných zdrojov financovania ako z Národného fondu zdravia. Dobrým príkladom je gdanská radnica, ktoráuž niekoľko rokov financuje program „6-10-14 pre zdravie“ vrátane skríning obezity u detí vo vybranom veku, ako aj plná edukačná a terapeutická intervencia u tých, u ktorých boli diagnostikované zdravotné problémy (viac: www.dlazdrowia.uck.gda.pl).

Musíte to urobiť

Zabráňte obezite od útleho veku

  1. Počas tehotenstva dbajte na zdravú a pestrú stravu. Kontrolujte svoju váhu: ak máte podváhu, môžete pribrať 16 kg, keď ste zdravý - okolo 12 kg, ak máte nadváhu alebo obezitu - 9 kg.
  2. Snažte sa dojčiť svoje dieťa aspoň 6 mesiacov.
  3. Začnite rozširovať svoj jedálniček o zeleninu. Ročné dieťa by malo poznať chuť väčšiny zeleniny a ovocia.
  4. Do jedál nepridávajte soľ a cukor, pretože nadmerne zaťažujú váš organizmus a nepriaznivo ovplyvňujú vaše chuťové preferencie.
  5. Dajte svojmu dieťaťu piť vodu.
  6. Neprekrmujte a nenúťte svoje dieťa jesť.
  7. Uistite sa, že vaše jedlá sú pravidelné. Počas dňa by ich malo byť 5-6.
  8. Medzi jedlami podávajte čerstvé alebo pečené ovocie, semienka a obyčajný jogurt.
  9. Uistite sa, že vaše dieťa má veľa príležitostí na cvičenie vonku. Povzbuďte ho, aby bol aktívny svojím príkladom.
  10. Doprajte svojmu bábätku dostatok spánku. Jeho skrátenie zvyšuje hladinu ghrelínu (hormónu hladu), ktorý zvyšuje chuť do jedla.

Pozrite si video: Expert na detskú obezitu

Dôležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnú liečbu a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou. Tento článok neobsahuje diskriminačný a stigmatizujúci obsah ľudí trpiacich obezitou.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Obezita