Kostný profil sú krvné testy, ktoré umožňujú posúdiť stav kostí, ale nielen. Testy zahrnuté v profile kosti sa okrem iného vykonávajú aj o u ľudí s chronickým ochorením obličiek. Aké sú indikácie pre kostný profil? Aké sú normy? Ako interpretovať výsledky testu?
Kostný profilsú krvné testy, ktoré hodnotia metabolizmus vápnika a fosfátov v tele, ako napríklad stanovenie hladín vápnika, fosforu a alkalickej fosfatázy. Sú základom každého profilu kostí. Niektoré laboratóriá hodnotia aj krvné hladiny albumínu, celkového proteínu, vitamínu D a/alebo parathormónu a kalcitonínu.
Profil kosti - indikácie pre test
Kostný profil sa vykonáva najmä na posúdenie stavu kostrového systému , t.j. u ľudí s chronickými ochoreniami kostí. Môže sa vykonávať aj u ľudí s chronickými ochoreniami obličiek a nervového systému. V závislosti od toho, aké ďalšie testy - okrem hodnotenia koncentrácie vápnika, fosforu a alkalickej fosfatázy - tvoria kostný profil, môžu byť zistené aj ochorenia štítnej žľazy a dekompenzovaný diabetes.
1. Vápnik
Spolu s fosforom sa podieľa na mineralizácii kostí - umožňuje ich rast a zabezpečuje primeranú hustotu a tým aj odolnosť. Zvýšené hladiny vápnika (hyperkalcémia) môžu naznačovať zhubné nádory, metastázy malígnych nádorov do kostného tkaniva, predávkovanie vitamínom D alebo hyperparatyreoidizmus. Nízke hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia) môžu byť spôsobené napr. Nedostatok vitamínu D alebo nadmerné hromadenie vápnika v tkanivách.
2. Fosfor
Viac ako 80 percent Tento prvok sa nachádza v kostiach a zuboch, preto bez neho nemôže kostrový systém správne fungovať. Príčinou jeho prebytku môže byť okrem iného ochorenie obličiek. Pokles jeho koncentrácie v krvi môže byť zasa spôsobený zhoršenou absorpciou fosfátu z gastrointestinálneho traktu.
3. Alkalická fosfatáza
Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v kostiach. Zvýšenie jeho koncentrácie môže poukazovať na ochorenia kostí, ako je krivica alebo osteomalácia (mäknutie kostí v dôsledku straty vápnika a fosforu), ako aj nedostatok vitamínu D, nedostatok vápnika a fosforu v potrave alebo sekundárna hyperparatyreóza spojená s poruchou funkcie metabolizmus vitamínu D.zníženie jeho úrovne môže na druhej strane okrem iného naznačovať, nedostatok správneho ukladania vápnika v kostiach.
4. Parathormón (PTH)
Parathormón je hormón produkovaný v prištítnych telieskach. Jeho úlohou je regulovať hormonálny metabolizmus vápnika a fosfátov v tele. PTH zvyšuje hladinu vápnika v krvi, ak je príliš nízka, a uvoľňuje ho z kostí a zubov. Ovplyvňuje aj tvorbu aktívnej formy vitamínu D (kalcitriol).
Zvýšenie hladiny PTH a súčasné zvýšenie koncentrácie vápnika v sére môže okrem iného znamenať, primárna hyperparatyreóza. Na druhej strane pokles koncentrácie PTH a zvýšenie hladiny vápnika v dôsledku, okrem iného, hyperaktívna štítna žľaza. Naopak, znížené hladiny PTH aj vápnika naznačujú hypoparatyreózu.
5. Kalcitonín
Kalcitonín sa tvorí hlavne v C bunkách štítnej žľazy. Znižuje hladinu vápnika v krvi, viaže nadbytočný vápnik v kostiach a obmedzuje jeho vstrebávanie v tenkom čreve. Reguluje tiež poruchy metabolizmu vápnika a fosfátov, ovplyvňuje metabolizmus kostí. Jeho zvýšená koncentrácia môže naznačovať predávkovanie vitamínom D, primárnu hyperparatyreózu alebo zlyhanie obličiek.
6. Vitamín D
Vitamín D vo svojej aktívnej forme (1,25-OH cholekalciferol) ovplyvňuje vstrebávanie vápnika a fosforu, a tým aj udržanie vápnikovej a fosforovej rovnováhy v tele, ako aj mineralizáciu kostí. Okrem toho vitamín D zvyšuje sekréciu parathormónu (PTH).
Profil kostí - normy
- vápnik - 2,1-2,6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosfor - 0,81-1,62 mmol/l u dospelých a 1,3-2,26 mmol/l u detí
- alkalická fosfatáza (alkalická, ALP) - dospelí: 20-70 U / l, deti: 20-150 U / l
- celkový proteín - 60-80 g / l (6,0-8,0 g / dl)
- albumín - 35-50 g / l (3,5-5,0 g / dl) - tvorí asi 60 percent celkový proteín
- parathormón - 1,1 - 6,7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalcitonín – menej ako 2,9 pmol / l (menej ako 10 ng / l)
- vitamín D (1,25-OH-D) - od 30 do 50 ng / ml