Črevá sú podceňovaný a často veľmi zanedbávaný orgán, ktorý má obrovský vplyv na naše fyzické aj duševné zdravie. Črevá sú súčasťou tráviaceho systému a delia sa na hrubé črevo a tenké črevo. Každý z nich má trochu iné funkcie. Existuje dôvod, prečo sa hovorí, že črevo je náš druhý mozog. Okrem toho, že trávia črevá, sú zodpovedné aj za našu pohodu. Ako funguje črevo? Aká je ich štruktúra a dĺžka?

Čreváje mimoriadne citlivý orgán, veľmi pracovitý a zodpovedný a tiež mimoriadne vplyvný. Ak zvážite, čo majú spoločné nadváha, depresia, prechladnutie a svrbivé kožné vyrážky, zistíte, že ide o vzájomné závislosti, ktoré pramenia z vášho čreva. Práve tam prebiehajú početné procesy, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie cenných látok z potravy, no touto cestou sa dostávajú aj do tela mnohých votrelcov. Niektorí ľudia dokonca posilňujú tým, čo jeme. A evidentným dôkazom toho je horšia pohoda, priberanie či chudnutie, oslabená imunita, kožné zmeny. Stojí za to vedieť, ako táto najdôležitejšia časť tráviaceho traktu funguje, aby ste si uľahčili prácu a ušetrili si pocit v žalúdku.

Črevá – čo o nich potrebujete vedieť?

Tenké črevo

Tenké črevo, dlhé 7 metrov, je skrútené do voľných slučiek. Ak sa pozrieme do jej vnútra, ukáže sa, že nevyzerá ako fajka zamazaná jedlom. Jeho steny sú lesklé ako zamat, vlhké a ružové. Je žiarivo čistý! Málokto vie, že len posledný meter hrubého čreva prichádza do kontaktu s fekáliami: to, čo je pred ním, je prekvapivo čisté (a do značnej miery bez zápachu).

Niektorým ľuďom sa tenké črevo môže zdať v štruktúre trochu chaotické; srdce je rozdelené na komory, mozog má hemisféry a tu je všetko prekrútené. Avšak pod mikroskopom môžete vidieť, že početné záhyby a výčnelky sú naplánované s mimoriadnou presnosťou, aby nám poskytli väčšiu oblasť absorpcie na malej „ploche“.

Nebyť početných záhybov, potrebovali by sme na trávenie tenké črevo dlhé 18 metrov! Len na jednom štvorcovom milimetri črevného epitelu vyčnieva do hmoty potravy až 30 klkov a každý z nich má početné vetvy - mikroklky. Tie majú zase konce z cukrových štruktúr, ktoré pripomínajú jelenie parohy (tzvglykokalyx).

Tráviaci povrch je až stokrát väčší ako povrch kože. To dáva zmysel. Jemné rozbitie všetkého, čo prijímame zvonku, na drobné čiastočky, ktoré môžu byť absorbované a stať sa súčasťou nás samých, si vyžaduje priestor, presnosť a čas.

V tenkom čreve sa skonzumovaná potrava konečne fragmentuje. Hneď za prívodom (zo žalúdka) je na jeho stene malý otvor, tzv bradavice. Vyzerá to trochu ako slinné žľazy v ústach. Práve týmto spôsobom sa tráviace šťavy dostanú do hmoty potravy. Vďaka nim sa rozpúšťajú veľké častice bielkovín, tukov či sacharidov, aby mohli prejsť stenami čreva a dostať sa až do krvi.

Každú časť dužiny prehnetie, rozotrie na všetky strany a prenikne pomocou pohybov klkov. Pohyb čriev sa riadi jedným princípom: len tak ďalej. Na to majú špeciálny mechanizmus nazývaný perist altický reflex.

V každom črevnom klku je malá krvná cievka, ktorá je napájaná časticami získanými z potravy. Všetky krvné cievy v tenkom čreve sa spájajú a prechádzajú pečeňou, ktorá testuje to, čo sme jedli, na škodlivé látky a toxíny.

Všetka energia, ktorá poháňa orgány nášho tela, sa získava v tenkom čreve. Netreba však očakávať injekciu vitality hneď po skončení jedla. V tomto bode sa mnohí ľudia cítia dosť unavení, letargickí.

Je to preto, že do tráviacich orgánov ide viac krvi. Mozog, ako upozorňujú vedci, je vtedy menej zásobený krvou, a preto sa cítime unavení. Z pohľadu čriev – lepšie fungujú, keď sme leniví a uvoľnení a krv nie je plná stresových hormónov. Preto zaneprázdnený milovník kníh strávi obed oveľa efektívnejšie ako neustále napätý manažér na vysokej úrovni.

Asi hodinu po strávení jedla začne črevo čistiť svoje chodby. Tento proces sa nazýva odborne cestujúci motorový komplex. U nás je naopak vnútorný čistič počuť ako škvŕkanie v žalúdku. V skutočnosti tento zvuk nepochádza zo žalúdka, ale z tenkého čreva a neznamená hlad, ale … pripravenosť pokračovať v práci.

Slepé črevo

Na križovatke tenkého čreva s hrubým črevom je zdanlivo zbytočná dodatočná chodbička (pripomína nenafúknutý podlhovastý balón). Toto je slepé črevo, ktoré končí slepým črevom. Je zodpovedný za sledovanie cudzích baktérií v potravinových zvyškoch. V prípade potreby odzbrojí narušiteľa.

Je to tiež časopis obsahujúcistarostlivo vybrané dobré baktérie, ktoré možno použiť napríklad pri akútnej hnačke.

Hrubé črevo

Hrubé črevo pozostáva zo série výbežkov – pripomína šnúru guľôčok. Nie je stočený do slučiek, ale skôr zapadá okolo tenkého čreva ako hrubý rám obrazu. Na to, čo tenké črevo nedokázalo vstrebať, funguje po svojom. Už tu nie je veľa klkov, no existuje mikrosvet črevných baktérií, ktoré rozkladajú posledné zvyšky jedla.

A tieto baktérie sú veľmi zaujímavé pre náš imunitný systém. Cenné bunky sa nachádzajú na stenách hrubého čreva a spomínaný apendix pozostáva takmer výlučne z imunitného lymfatického tkaniva.

Keď je ďalšie jedlo už absorbované v tenkom čreve, hrubé črevo sa o to vôbec nestará. Asi 16 hodín usilovne spracováva všetky zvyšky z prvého jedla. Množstvo vylúčenej vody a soli sa presne meria aj na poslednom metre tráviaceho traktu. Táto lekárenská presnosť umožňuje telu ušetriť celý liter tekutín. Keby nebolo hrubého čreva, museli by sme vypiť každý deň o liter viac.

Črevné baktérie

Celkovo obsahuje tráviaci trakt asi 2 kg baktérií, vírusov a plesní. Prevažnú väčšinu (90 %) však tvoria baktérie. Všetky mikroorganizmy, ktoré žijú v ľudskom tele, sa nazývajú mikrobiota.

Tie žijúce v črevách prispievajú k tráveniu, detoxikácii, spoluvytváraniu ochrannej bariéry imunitného systému, fermentácii niektorých živín, tvorbe vitamínov ako biotín, vitamín K a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Mikrobiota tiež zvyšuje vstrebávanie vápnika a železa. Práve vďaka nej sa udržiava vhodné pH v tráviacom trakte.

Zaujímavé je, že asi tretina baktérií, ktoré žijú v čreve, je rovnaká pre všetkých ľudí, zatiaľ čo zvyšné dve tretiny sú individuálne pre každého človeka. Boli však pozorované určité trendy a bolo rozlíšených niekoľko enterotypov (črevných typov) v závislosti od toho, aký typ baktérie je momentálne dominantný.

Na výber sú tri druhy a jednotlivé rodiny baktérií majú svoje špecifické vlastnosti (majú radi špecifické jedlo, vyberajú si spoločnosť v podobe iných baktérií a vyrábajú aj enzýmy či vitamíny):

  • Enterotyp I s dominantnými Bacteroides , majstrami v štiepení sacharidov. Existuje však podozrenie, že môžu prispievať k nadmernej hmotnosti, pretože majú veľmi radi nasýtené mastné kyseliny. V črevách ľudí, ktorí radi jedia napríklad klobásu, Bacteroidesvyskytujú oveľa častejšie. Enterotyp I produkuje viac biotínu (vitamín B7, známy aj ako vitamín H), vitamínu B2 a vitamínu C.
  • Enterotyp II s dominanciou Prevotella . Vyskytuje sa častejšie u vegetariánov, no vyskytuje sa aj u mäsožravcov. Strava nie je jediným faktorom, ktorý zohráva úlohu pri osídlení čriev špecifickými baktériami. Jeho špecialitou je produkcia vitamínu B1 (tiamín) a kyseliny listovej.
  • Enterotyp III s dominanciou Ruminococcus . Vyskytuje sa najčastejšie. Baktérie v tejto skupine majú radi rastliny a je pravdepodobné, že produkujú hém.
Stojí za to vedieť

Ako viete, že črevá fungujú správne? Veľa je vidieť z frekvencie a kvality stolice. Máme tiež k dispozícii rôzne typy výskumu.

Krvné testy pomáhajú rozpoznať zápalové ochorenia, potravinovú precitlivenosť a prítomnosť parazitov.

  • Zobrazovacie testy, t.j. počítačová tomografia, röntgen (s kontrastom), ultrazvuk brušnej dutiny. Takéto testy pomáhajú odhaliť napríklad defekty, excesy a divertikuly, t. j. vydutiny hrubého čreva (vrecká), ktoré môžu spôsobiť zápal alebo dokonca fistulu.
  • Gastroskopia umožňuje vidieť počiatočnú časť tenkého čreva - dvanástnik, ako aj žalúdok a pažerák.
  • Kolonoskopia umožňuje komplexnú analýzu konečného úseku tenkého čreva a celého hrubého čreva na výskyt polypov alebo iných lézií (vrátane rakovinových). Vykonáva sa pomocou kolonoskopu - dlhej ohybnej trubice s pripojenou kamerou, zavedenej cez konečník hrubého čreva.
  • Vodíkové testy - vykonávajú sa s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť gastrointestinálne symptómy a symptómy súvisiace s potravinovou intoleranciou (laktóza, fruktóza) a bakteriálnym prerastaním tenkého čreva (SIBO). Prvé (porovnávacie) meranie sa robí nalačno a ďalšie v pravidelných intervaloch po podaní štandardnej dávky laktózy pacientovi. Test potvrdí neznášanlivosť, ak vydychovaný vzduch vykazuje zvýšenie koncentrácie vodíka nad určitú úroveň.
  • Vyšetrenie stolice. Pomáha odhaliť prítomnosť okultnej krvi, ktorá poukazuje na patologické zmeny (napr. hemoroidy, polypy, novotvary) v hrubom čreve. Mikrobiologická analýza stolice poskytuje kvantitatívny a kvalitatívny obraz baktérií a húb prítomných v čreve.

Čo bráni črevám?

Bolí vás brucho po jedle? Stláča? Vydáva zvláštne zvuky? Brušná rebélia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Aby ste sa tomu vyhli, skontrolujte, či mu neprekážate v práci. Neexistujú na to žiadne pevné dôkazyVedecký výskum, ale stále väčší počet gastroenterológov sa domnieva, že rastúci počet ľudí s ochorením čriev súvisí so životným štýlom a stravovaním. Toto sú najhorší nepriatelia čriev.

  • Stres . Sťahy a pohyby hrubého čreva sú riadené nervovým systémom a hormónmi. Život v napätí môže viesť k bolestivým kŕčom, zápche a hnačke.
  • Alkohol . Jeho konzumácia môže zvýšiť populáciu baktérií produkujúcich plyn až tisícnásobne. Koniec koncov, niektorí z nich ho používajú ako jedlo (čo je ľahké cítiť, keď skúšate fermentované ovocie).
  • Veľké porcie nezdravého jedla . Sú výzvou pre tráviaci systém kvôli množstvu, ktoré sa spracuje naraz. Zároveň je tu malý zisk (pre telo) - hlavne tuk a cukor, ktoré (vo veľkom množstve) môžu podporovať rast menej prospešných baktérií v hrubom čreve.
  • Antibiotiká . Niekedy sú pri liečbe nevyhnutné, no vždy treba pamätať na to, že silne rozkladajú a preskupujú baktérie v črevách. Aj tie prospešné. Aj krátka, 5-dňová antibiotická liečba dokáže zničiť takmer 1/3 črevných mikróbov, preto je potrebné pomery vyvážiť vhodným probiotikom, ktoré Vám predpíše lekár. Na zlepšenie imunity sa musia podávať rôzne kmene baktérií a na zlepšenie trávenia rôzne kmene.
Stojí za to vedieť

Autor: Getty Images

Dov Sikirov, izraelský lekár, požiadal dobrovoľníkov, aby sa pokúsili podať stolicu v rôznych polohách: sediac na obyčajnej záchodovej doske ako trón, namáhavo visiaci nad extrémne malou záchodovou misou alebo jednoducho v podrepe, ako to robíme my vonku. Zistil, že v priemere trvala defekácia v podrepe len asi 50 sekúnd a subjekty ju pociťovali ako úplnú. Rovnaká akcia vykonaná v sede trvala v priemere 130 sekúnd a nedávala pocit úplného úspechu. Prečo sa to deje? Mechanizmus zodpovedný za uzatváranie čriev je navrhnutý tak, aby sa pri sedení úplne neotvoril. Okolo čreva, ako slučka lasa, je omotaný sval, ktorý keď sedíme alebo stojíme, ťahá ho hore a vytvára záhyb, aký sa niekedy vytvára na gumenej hadici na vodu. Koniec tráviaceho traktu sa pri drepe (alebo kolená bližšie k bruchu) skutočne narovná. Potom všetko vychádza efektívnejšie, ako na šnúrke.

  • Ako na zdravé vyprázdňovanie? Nie je to také ľahké, ako si myslíte
  • Mozgová a črevná os – prečo sú črevá „druhým mozgom“?
  • Choroby čriev

Kategórie:

Gastrológia