Ulipristal acetát je v súčasnosti jednou z najúčinnejších metód liečby myómov maternice. Aké sú účinky tejto terapie? Na túto otázku odpovedá prof. Jan Kotarski z Lekárskej univerzity v Lubline, prednosta I. kliniky gynekológie, onkológie a gynekológie
Preje možné použiť maternicové myómy ,nechirurgickú (farmakologickú) liečbu . Farmakoterapia je zameraná na zmenšenie veľkosti myómu, pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov a vyhýba sa vedľajším účinkom spôsobeným antagonistom GnRH. V prípade mnohých žien umožňuje farmakologická liečba vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Nechirurgická (farmakologická) liečba ulipristal acetátom
- Selektívne modulátory progesterónového receptora sú najnovšou skupinou liekov používaných pri liečbe fibroidov. V Poľsku je v tejto skupine registrovanýulipristal acetát , ktorý ako jediný pôsobí na myómy, a nielen zmierňuje ich symptómy. Ide o novinku v liečbe myómov maternice – komentuje prof. dr hab. n. med. Jan Kotarski.
Ulipristal acetát sa vyznačuje relatívne malým počtom vedľajších účinkov – zdôrazňuje prof. Kotarski.
Európska komisia vydala vo februári 2012 povolenie na uvedenie na trh pre ulipristal acetát (UPA - účinnosť potvrdená v štúdiách PEARL I a PEARL II), látku zo skupiny tzv. selektívne modulátory progesterónového receptora (SPRM).
- Terapia týmto liekom je naplánovaná na 3 mesiace, ale na 7. deň užívania je liek účinný na zastavenie krvácania. Okrem toho sa v terapii podáva železo, vďaka ktorému možno anémiu efektívne vyliečiť – zdôrazňuje prof. Kotarski.
Dôležité je, že farmakologická terapia okrem vyhýbania sa chirurgickej liečbe zlepšuje kvalitu života pacientok, umožňuje im zostať profesionálne a spoločensky aktívna a hlavne dáva šancu plánovať si materstvo. Mesačné náklady na liečbu sú však náklady niekoľkých stoviek zlotých, ktoré si nemôže dovoliť každý pacient.
Ulipristal acetát sa používa na predoperačnú a periodickú liečbu stredne závažných až závažných symptómov maternicových fibroidov u žien v plodnom veku.
Je tiež aktívnou zložkou „po“ tabletiek a inhibuje alebo odďaľuje ovuláciu. Používajú sa v prípadochnaliehavé prípady – do 120 hodín (5 dní) od nechráneného pohlavného styku – alebo ak vaša antikoncepčná metóda zlyhala.
Liečba ulipristal acetátom nie je preplácaná Národným zdravotným fondom
- Nevýhodou tejto formy terapie sú vysoké náklady na liečbu, preto nie je dostupná pre všetkých pacientov. […] Dôležité je, že v súčasnosti sa vynakladá úsilie na jeho úhradu – dodáva prof. Kotarski.
Liečba myómov maternice - veľmi dôležitý výber vhodnej liečebnej metódy
Pri výbere vhodnej metódy liečby myómov je veľmi dôležité dohodnúť sa s pacientom. Odborníci však potvrdzujú, že čoraz viac žien prichádza do ordinácie s určitými znalosťami o ochorení a poznajú dostupné metódy. Napriek rôznym faktorom a zvyšujúcej sa informovanosti pacientov by konečné rozhodnutie o voľbe terapie mali vždy urobiť spoločne pacient a lekár. Musí prispôsobiť typ terapie/operácie situácii pacientky – veku, veľkosti myómu a materským plánom – vysvetľuje prof. Kotarski.
Liečba ulipristal acetátom - kontraindikácie
Užívanie ulipristalacetátu sa neodporúča, ak ste tehotná alebo dojčíte. Počas liečby sa vzhľadom na možnosť zmien ovulácie odporúča pacientkam používať nehormonálne metódy antikoncepcie (napr. kondómy).
DôležitéUpozornenie na použitie ulipristal acetátu
Európska lieková agentúra začala prehodnocovať údaje o prínosoch a rizikách ulipristalacetátu pri liečbe myómov maternice. Preskúmanie sa začalo z dôvodu hlásení závažného poškodenia pečene vrátane akútneho zlyhania pečene vedúceho k transplantácii u pacientov liečených liekom obsahujúcim ulipristal acetát. Preto sa liečba liekom nemá začať u nových pacientov alebo u tých, ktorí ukončili predchádzajúci liečebný cyklus. U aktuálne liečených pacientov sa má funkcia pečene monitorovať aspoň raz mesačne a 2-4 týždne po ukončení liečby.
Zdroj: urpl.gov.pl