Embolizácia je dobrý spôsob, ako sa zbaviť maternicových myómov. Takmer každá druhá žena nad 35 rokov má maternicové myómy. Až donedávna bola jedinou možnosťou liečby excízia uzlín alebo celého reprodukčného orgánu. Dnes môžu myómy maternice zomrieť hladom vďaka embolizácii - metóde liečby myómov maternice.

Embolizácia , ktorá preruší prísun krvi do nádorov, ktoré po odrezaní od zásobovania kyslíkom a živinami zomierajú od hladu, je alternatívou k tradičným metódam, ako sa zbaviť myómy.

Operácia na odstránenie myómovmôže zahŕňať aj ich odstránenie (myomektómiu), čo však nezaručuje, že sa neobjavia nové, alebo odstránenie celej maternice (hysterektómia ). Rozhodnutie o spôsobe, ako sa zbaviť myómov, závisí od pacienta a lekára.

Embolizácia maternicových myómov: prípravok

Pred príchodom na zákrok by mala žena urobiť vaginálny náter, cytológiu a – ak má viac ako 40 rokov aj endometrium, t. j. endometrium hrubšie ako 8 mm – slizničnú histológiu (mikroskopické vyšetrenie odobratých buniek vo forme škrabancov z dutiny maternice).

Transvaginálny ultrazvuk je vítaný. V nemocnici sa už robia krvné testy a magnetická rezonancia. Embolizácia sa vykonáva po menštruácii, ale pred 14. dňom cyklu (pamätajte, že prvý deň cyklu je prvým dňom krvácania).

Zákrok je vylúčený, ak má žena vnútromaternicové teliesko. V deň procedúry sa musíte postiť, takže posledným jedlom je večera v predchádzajúci deň. Ráno môžete piť iba lieky, ktoré neustále užívame a sedatívum. Dostávame antibiotikum intramuskulárne a vaginálne.

Dôležité

Myómy maternice môžu byť jednotlivé, ale môže ich byť aj niekoľko desiatok. Môžu dosiahnuť veľkosť pekného melóna. Myómy sa rozlišujú: submukózne - tie, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri maternice, intramurálne - rastú v jej stene, subserózne - vonku. Niektoré, nazývané stopkaté, rastú na „nohe“ spojivového tkaniva – vo vnútri aj mimo maternice.

Embolizácia: priebeh liečby

Musíte sa vyzliecť a ľahnúť si na chrbát. Sestra nás zakryje sterilnými šatkami a oholí nám pravé slabiny. Miesto nad stehennou tepnou sa dezinfikuje liehovým roztokom, aby sa tam vpichlo lokálne anestetikum (pri zákroku necítime bolesť, iba dotykruka chirurga).

Lekár prepichne tepnu a zavedie do nej katéter – pružnú, plastovú hadičku s priemerom asi 1,2 mm. Prostredníctvom nej dáva tieniaci prostriedok (tzv. kontrast). Cítime teplo v bruchu, čo je normálna reakcia. Potom sa už nemusíte sťahovať. Vďaka kontrastu jasne vidíte tepnu na monitore.

Katéter sa zavedie ďalej - do dvoch maternicových tepien a cez ne vzniká tzv. PVA embolizačný prípravok na cievy, ktoré zásobujú myóm krvou. V dôsledku toho sa tieto plavidlá zatvoria.

Počas zákroku pacient necíti bolesť, pretože cievy nemajú na povrchu vnútornej steny receptory bolesti. Zákrok si nevyžaduje celkovú anestéziu. Pohyby katétra nie sú cítiť, ale iba… viditeľné na monitore.

Po zákroku, ktorý trvá 30-40 minút, lekár vyberie katéter, stlačí miesto vpichu a na tri hodiny priloží tlakový obväz. Po rannom ošetrení zvyčajne do 20 nie je dovolené vstávať, sadnúť si alebo ohýbať pravú nohu. Cieľom je zabrániť krvácaniu alebo tvorbe zrazeniny, ktorá by sa mohla odtrhnúť a upchať tepnu.

Nerob to

Kontraindikácie embolizácie:

  • stopkaté myómy,
  • infekcie (genitálne, panvové a celkové),
  • tehotenstvo,
  • alergický na kontrastné látky,
  • chronické zlyhanie obličiek,
  • neliečené ochorenia štítnej žľazy,
  • niektoré duševné choroby.

Po embolizácii maternicových myómov

Môžete piť a jesť už 3-4 hodiny po ošetrení. Zvyčajne sa pacienti po uplynutí dňa vrátia domov. Polovica z nich pociťuje slabé špinenie počas 1-3 dní a ich prvá menštruácia môže byť rýchlejšia. Vysoká teplota alebo mierna bolesť v podbrušku môžu pretrvávať aj mesiac (pomôžu voľnopredajné lieky proti bolesti).

Ak bolesť pretrváva, horúčka stúpa alebo sa objaví nepríjemne zapáchajúci pošvový výtok - je potrebné kontaktovať lekára, ktorý zákrok vykonáva (dostaneme jeho telefónne číslo v nemocnici). Našťastie sa takéto komplikácie vyskytujú len asi u 2 % pacientov. ženy.

Po troch mesiacoch sa menštruácia vráti do normálu, bolesti v podbrušku ustúpia. V tomto čase prichádzame do centra na magnetickú rezonanciu, kde bola vykonaná embolizácia. A potom sa väčšinou ukáže, že myóm (alebo myóm, lebo ich môžete sušiť viacero naraz) sa zmenšil na polovicu. Potom ďalej klesá a už nerastie späť.

Ženy, ktoré nemali dieťa kvôli nádorom, zvyčajne otehotnejú do jedného roka po embolizácii.

Najlepšie je embolizovať myómymaternica:

  • submukózne, intramurálne, subsériové,
  • vyskytujúce sa v číslach,
  • 3-4 cm v priemere (ak dôjde k abnormálnemu krvácaniu),
  • s priemerom 5-10 cm (vtedy je liečba najúčinnejšia),
  • s priemerom 11-18 cm (dlhšie čakanie so zákrokom zvyšuje riziko komplikácií).

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Ženské choroby