- Heberdenove a Bouchardove uzliny - príčiny
- Heberdenove a Bouchardove uzliny - príznaky
- Heberdenove a Bouchardove uzliny - diagnóza
- Heberdenove a Bouchardove uzliny - liečba
Heberdenove a Bouchardove uzliny sú degeneratívne zmeny v kĺboch prstov. Našťastie sú pre pacienta najmenej obťažujúcou formou artrózy. Napriek tomu ich netreba podceňovať. Aké sú príčiny Heberdenových a Bouchardových uzlín? Aké príznaky dávajú? Aká je liečba?
Heberdenove uzlinyaBouchardove uzlinysú kostné výrastky (osteofyty) na článkoch prstov . Heberdenove uzlysa vyvíjajú v distálnych interfalangeálnych kĺboch (v blízkosti nechtov), zatiaľ čoBouchardove uzlyv blízkosti proximálnych interfalangeálnych kĺbov (v strede prstov).
Heberdenove uzlinysa môžu vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín a sú oveľa bežnejšie akoBouchardove uzliny.Posledne menované sú zvyčajne diagnostikované u ľudí starších ako 55 rokov, najmä u žien.
Heberdenove a Bouchardove uzliny - príčiny
Bezprostrednou príčinou vzniku uzlín v kĺboch je nerovnováha medzi tvorbou a degradáciou kĺbovej chrupavky a kostnej subchrupkovej vrstvy. Nie je však známe, čo spúšťa tento proces.
Predpokladá sa, že degeneratívne zmeny môžu byť geneticky podmienené. Okrem toho môže dôjsť k tvorbe uzlov v dôsledku opakovaného uťahovania úponov šliach hlbokých ohýbačov prstov, napríklad v dôsledku písania na stroji. Okrem toho sa osteofyty často objavujú u ľudí, ktorí trpia reumatoidnou artritídou alebo inými reumatickými ochoreniami. Preto sú tieto typy ochorení vysokým rizikovým faktorom pre vznik uzlín a naopak - degeneratívny proces v kĺboch prstov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artrózy v iných, zvyčajne väčších kĺboch tela.
Heberdenove a Bouchardove uzliny - príznaky
Heberdenove uzliny sú tvrdé výbežky, ktoré sa objavujú na dorzolaterálnych povrchoch prstov priľahlých k distálnym interfalangeálnym kĺbom. Bouchardove uzliny sú nepravidelnejšie ako Heberdenove uzliny a vyskytujú sa na dorzolaterálnych povrchoch prstov, priľahlých k proximálnym interfalangeálnym kĺbom.
Tiež Heberdenove aj Bouchardove uzliny:
- sa zvyčajne nachádzajú na prstoch pravej ruky. Nie sú veľmi nebezpečné, wna rozdiel od tých, ktoré sa objavujú na ľavej ruke (čo sa stáva veľmi zriedka), pretože – podľa lekárskych pozorovaní – stupeň pokročilosti degeneratívnych zmien je väčší na ľavej ruke
- najčastejšie sa objavujú v oblasti ukazováka, menej často prstenníka (hoci sa môžu objaviť prakticky v ktorejkoľvek časti ruky);
- často sprevádzajú degeneratívne zmeny na báze kostí a metakarpov;
- môže spôsobiť bolesť (tlakom na nervy), ale zvyčajne sa nevyvinie (kvôli nízkemu tlaku na kĺby a nervy);
- niekedy môžu obmedziť pohyblivosť kĺbov, a tým aj výkonnosť rúk;
Heberdenove a Bouchardove uzliny - diagnóza
Na stanovenie diagnózy sa vykoná pohovor s pacientom, fyzické a zobrazovacie vyšetrenia (zvyčajne stačí röntgen ruky a zápästia).
Heberdenove a Bouchardove uzliny - liečba
Po vytvorení uzliny Heberden a Bouchard zostávajú na celý život a zvyčajne nevyžadujú liečbu. Výnimkou je, keď je bolesť veľmi silná a keď je v kĺboch prstov pocit stuhnutosti. V prípade silnej bolesti je účinná lokálna injekcia kortikosteroidov. Tiež je potrebné šetriť ruku. Fyzikálna terapia môže pomôcť.