Tylový hrbol je zadná-spodná časť ľudskej hlavy. Anatomicky sa tyl skladá z tylovej kosti a štruktúr centrálneho nervového systému, ktoré chráni. Niektoré z najdôležitejších častí mozgu sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti, preto okcipitálne patológie vždy vyžadujú starostlivú diagnostiku. Anketa je tiež pomerne častou lokalizáciou bolesti hlavy. Skontrolujte, ktoré štruktúry mozgu sa nachádzajú v okcipitálnej oblasti, ako presne je okciput postavený a ktoré choroby najčastejšie postihujú okcipitálnu oblasť hlavy.
Okcipitálnyje hovorový názov časti lebky umiestnenej na zadnej-spodnej strane. V anatómii sú výrazy „ tylová kosť “ alebo „ okcipitálna oblasť hlavy “ – v závislosti od toho, či popisujeme iba kostné štruktúry lebky alebo aj jej vnútra. Okcipitálna kosť je jedna plochá kosť umiestnená v zadnej časti lebky.
Potylica - konštrukcia
Okcipitálna kosť sa obojstranne spája s párovou spánkovou a temennou kosťou stehmi, t. j. trvalými a nepohyblivými kostnými spojmi. U dojčiat je spojenie medziokcipitálnej kosti s temennými kosťami mäkké a nezrelé – nazýva sa zadná fontanela. Zadná fontanela je hmatateľná približne do štyroch mesiacov veku.
Okrem toho, že je okcipitálna kosť spojená s ostatnými kosťami lebky, má spojenie aj s chrbticou. Je známy ako atlasový okcipitálny kĺb. Ide o rovnomerný kĺb spájajúci tylovú kosť s prvým krčným stavcom (tento stavec sa nazýva apikálny stavec, odtiaľ názov kĺbu). Spojenie tylovej kosti s chrbticou je pohyblivé a štruktúra atlokokového kĺbu nám umožňuje nakláňať hlavu dopredu a dozadu – a tak robiť kývavé pohyby.
Vonkajšia strana tylovej kosti je pokrytá niekoľkými vrstvami tkaniva. Jedným z nich je obrovský okcipitálno-predný sval, ktorý pokrýva povrch lebky. Okcipitálna oblasť má tiež "vlastnú" okcipitálnu artériu, rovnako ako okcipitálne nervy. Sú zodpovedné za pocit v okcipitálnej oblasti a pohyblivosť krčných svalov. Vonkajšia vrstva okcipitálnej oblasti je pokožka hlavy.
Charakteristickým znakom tylovej kosti je prítomnosť veľkého, okrúhleho otvoru, nazývaného veľký otvor (lat. foramen magnum). Anatomicky, vokcipitálnej kosti sú štyri časti, ktoré sa nachádzajú okolo veľkého foramenu. Úplne vzadu je najväčšia časť, nazývaná šupiny okcipitálnej kosti. Zvnútra k nemu priliehajú okcipitálne laloky mozgu a cerebelárne hemisféry. Na oboch stranách veľkého foramenu sú bočné časti tylovej kosti, zatiaľ čo na prednej strane - bazilárna časť.
Veľký foramen je miesto, kde sa vnútro lebky spája s miechovým kanálom. Vo výške veľkého foramenu sa nachádza dreň, teda štruktúra spájajúca miechu s vyššími časťami mozgu. Dreň je jednou z najdôležitejších častí celého centrálneho nervového systému.
Existujú takzvané vitálne centrá, teda miesta zodpovedné za koordináciu životne dôležitých činností: dýchanie, krvný obeh a činnosť srdca. Veľkým otvorom prechádzajú aj cievy, ktoré zabezpečujú správne prekrvenie mozgu.
Pri diskusii o anatómii okcipitálnej oblasti sa oplatí zoznámiť sa s konceptom tzv. zadná jamka lebky. Ak sa pozriete na spodok ľudskej lebky zvnútra, ľahko uvidíte 3 priehlbiny. Tieto sú pomenované podľa prednej, strednej a zadnej jamky lebky.
Okcipitálna kosť je hlavnou hranicou najzadnejšej fosílie - zadnej jamky lebky. V zadnej jamke lebky sa nachádzajú dôležité štruktúry mozgu: mozoček a niektoré časti mozgového kmeňa. Ich funkcie sú uvedené v ďalšej položke.
Tylový - funkcie
Základnou stavbou tylovej oblasti je týlna kosť, ktorá je obalom pre blízke štruktúry centrálneho nervového systému - mozoček, okcipitálne laloky mozgu a most a dreň, patriace k mozgový kmeň. Preto môžeme okcipitálnej kosti priradiť ochrannú funkciu. Na druhej strane, mozgové štruktúry v okcipitálnej oblasti hrajú tieto úlohy:
- Mozoček: je centrom koordinácie pohybov celého tela, je zodpovedný za udržiavanie rovnováhy, vykonávanie presných pohybov a tiež za plynulú reč.
- Okcipitálne laloky mozgu: sú to umiestnenie takzvanej zrakovej kôry, t.j. časti mozgu zodpovednej za analýzu vizuálnych podnetov. Vďaka nej sme schopní rozpoznať tvary a farby predmetov, ktoré vidíme.
- Most: Patrí do mozgového kmeňa, prenáša nervové impulzy medzi mozgom a miechou. Niektoré hlavové nervy tiež začínajú v mostíku: abduktorový nerv (zodpovedný za únos očnej gule), tvárový nerv (zodpovedný za vnemy a chuť tváre) a vestibulokochleárny nerv (zodpovedný za sluch a orgán rovnováhy).
- Rozšírené jadro: toto je ďalšieštruktúra mozgového kmeňa umiestnená v okcipitálnej oblasti. V dreni sú reflexné centrá, ktoré vedome neovládame – centrá na zvracanie, kašeľ, kýchanie, zívanie a prehĺtanie. Najdôležitejšou časťou drene je však tzv životne dôležité centrá, zodpovedné za udržiavanie základných životných funkcií: dýchanie, činnosť srdca a správne napätie ciev.
Occipitálne - choroby
Už vieme, aká dôležitá je úloha orgánov v okcipitálnej oblasti. Preto nie je ťažké uhádnuť, že choroby a predovšetkým poranenia zadnej časti hlavy môžu mať veľmi vážne následky. Na druhej strane, bolesti v okcipitálnej oblasti sú pomerne časté a mnohé z nich sú celkom mierne. Preto stojí za to uviesť, pri ktorých ochoreniach zátylku by sme mali vyhľadať lekársku pomoc a tiež kedy by sme sa nemali príliš znepokojovať.
okcipitálne zranenia
Poranenia okcipitálnej oblasti sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku pádu a nárazu do zadnej časti hlavy na tvrdý povrch. Okcipitálne poranenia možno rozdeliť na otvorené a zatvorené v závislosti od toho, či je koža porušená.
Následky poranení zátylku môžu byť veľmi rôznorodé – od úplne neškodných pomliaždenín kože, cez otras mozgu, až po ťažké kraniocerebrálne poranenia. Tiež stojí za to vedieť, že aj keď poškodenie nevidíme voľným okom, jemné tkanivá vnútri lebky môžu byť poškodené.
Kedy by sme mali bezpodmienečne navštíviť lekára? Ak po úraze zátylku pozorujeme poruchy vedomia, kŕče alebo silné bolesti hlavy, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Väčšinou sa v takejto situácii vykonajú zobrazovacie vyšetrenia hlavy (zvyčajne počítačová tomografia), ktoré umožnia vylúčiť vážne následky úrazov (hematómy, pomliaždenie mozgu).
Veľmi nebezpečnou komplikáciou kraniocerebrálnych poranení je zvýšenie tlaku vo vnútri lebky a sprievodný opuch mozgu. Príznaky tohto stavu zahŕňajú zmätenosť, nevoľnosť a vracanie, asymetriu zreníc a zmeny rytmu dýchania. Posttraumatický edém mozgu spôsobuje výrazné zvýšenie objemu mozgu. Keďže priestor vo vnútri lebky je obmedzený, mozog sa môže presunúť tam, kde „nájde“ prázdny priestor.
V takejto situácii sa mozgové štruktúry môžu posunúť do veľkého otvoru medziokcipitálnej kosti. Tento stav sa nazýva intususcepcia. Intususcepcia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc – spôsobuje tlak na oblasť drene, v ktorej, ako už vieme, sú centrá zodpovedné za podporu životných funkcií. Intususcepciaforamen okcipitálnej kosti sa považuje za priamu núdzovú situáciu.
Bolesť v zadnej časti hlavy
Bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti môžu mať rôzne príčiny. Základná klasifikácia bolestí hlavy zahŕňa primárne (ako je migréna) a sekundárne (t. j. príznak iných ochorení) bolesti hlavy. Samotné klinické symptómy a povaha bolesti zvyčajne neumožňujú určiť príčinu ťažkostí. Je však potrebné kompletné lekárske vyšetrenie a zobrazovacie vyšetrenia hlavy.
Mali by ste si tiež pozorne prečítať okolnosti bolesti a sprievodné symptómy (nevoľnosť, vracanie, fotofóbia, závraty). Príklady príčin bolestí hlavy v okcipitálnej oblasti sú: patológie krčnej chrbtice, tenzné bolesti súvisiace s nadmerným napätím vaskulatúry alebo bolesti hlavy spôsobené arteriálnou hypertenziou
V prípade okcipitálnych bolestí by sa mali vylúčiť aj intrakraniálne abnormality, ako je prítomnosť nádoru alebo chronický hematóm. Na výber najúčinnejšej terapie je potrebné určiť príčinu bolesti.
Zmäkčiť zadnú časť hlavy
Zmäkčenie tyla nie je v skutočnosti choroba, ale symptóm, ktorý sa vyskytuje u najmladších pacientov. Jednou z častých príčin mäknutia týlneho hrbolčeka u dojčiat je rachitída spôsobená nedostatkom vitamínu D. Na zistenie presnej príčiny mäknutia týlneho hrbolčeka je potrebné študovať aj ďalšie parametre súvisiace s metabolizmom kostí: hladiny vápnika, fosfátu a parathormónu.
Až potom je možné zistiť stav kostnej štruktúry dieťaťa a nasadiť vhodnú liečbu. V mnohých prípadoch je potrebná suplementácia vitamínu D. Za zmienku však stojí, že u detí s normálnymi laboratórnymi parametrami môže byť ojedinelým príznakom mäknutie týlneho hrbolčeka. Potom sa to považuje za variant fyziológie a nezačne sa s liečbou.
- Zranenia hlavy. Kedy je úder do hlavy nebezpečný?
- Trepanácia lebky: metóda nielen na intrakraniálny hematóm
- Pomliaždenie mozgu - symptómy a liečba. Aké komplikácie môže spôsobiť pomliaždenie mozgu?