Astrocytóm je jeden z najčastejších nádorov nervového systému, patriaci medzi gliómy. Tvorí sa z astrocytov, ktoré tvoria podporné tkanivo mozgu. Aké sú príčiny astrocytómu? Aké sú príznaky tohto gliómu a ako sa lieči?

astrocytóm( astrocytóm ) je glióm, ktorý sa u dospelých zvyčajne nachádza v supratentoriálnej oblasti, zatiaľ čo u detí najčastejšie sa vyvíja v oblasti mozgového kmeňa, v cerebelárnych hemisférach, menej často v mieche. Vyskytuje sa v každej vekovej skupine, najčastejšie vo veku 40-60 rokov, dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Existujú benígne aj malígne formy. Najpoužívanejším histologickým klasifikačným systémom pre astrocytómy je štvorstupňový systém Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). I. stupeň sú histologické formy astrocytómov, vyskytujúce sa hlavne u detí s dobrou prognózou. Patria sem juvenilný pilocelulárny astrocytóm, subependymálny veľkobunkový astrocytóm a pleomorfný hepatoblastóm. Stupeň II je astrocytóm nízkeho stupňa, stupeň III je anaplastický astrocytóm a posledný stupeň IV je multiformný glioblastóm.

Astrocytóm (astrocytóm): príznaky

Symptómy vznikajú v dôsledku infiltrácie a deštrukcie nervového tkaniva susediaceho s nádorom. Zvyčajne sa hromadia postupne v priebehu týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov v závislosti od stupňa malignity nádoru. Najčastejšími príznakmi sú epilepsia (zvyčajne v prípadoch nádorov nízkeho stupňa), príznaky fokálneho poškodenia mozgu ako hemiplégia, paralýza hlavových nervov, poruchy reči a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku charakterizované bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním a poruchami vedomia. . Nikdy netreba podceňovať zmeny osobnosti, ktoré môžu vyplynúť aj z rozvoja rakoviny. Zvlášť dôležité je zhoršenie klinického stavu pacienta, ktoré môže naznačovať krvácanie v oblasti nekrózy nádoru. Navyše u pacientov trpiacich epilepsiou, ktorí sú v stabilnom štádiu ochorenia, môže byť náhly rozvoj symptómov ochorenia spôsobený malígnou transformáciou nádoru nízkeho stupňa.

astrocytóm (astrocytóm): diagnóza

Diagnóza je založená na použití zobrazovacích testov, ako je počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia (MRI).

Diagnózu nádoru možno navyše potvrdiť na základe stereotaxickej biopsie alebo intraoperačného histopatologického vyšetrenia

Umožňujú posúdiť charakter neoplastického tkaniva, jeho vaskularizáciu a malignitu. Napríklad pri počítačovej tomografii sú benígne astrocytómy viditeľné ako homogénna hypodenzná lézia s nejasnými hranicami. Zriedkavo podstupujú zvýšenie kontrastu a zvyčajne nespôsobujú hromadný efekt. Na druhej strane vysoko malígne astrocytómy majú obraz zle diferencovaného nádoru. Vyznačujú sa veľkým opuchom, heterogénnou štruktúrou a zosilnením po podaní kontrastnej látky.

Astrocytóm (astrocytóm): liečba

Astrocytóm I. a II. stupňa - pri priaznivej lokalizácii nádoru je možné jeho úplné odstránenie, no pre jeho difúzny a infiltračný charakter môže byť kompletná operácia problematická. Na predĺženie prežitia sa odporúča pooperačné ožarovanie (rádioterapia). Ak sa nádor recidivuje, nádor môže byť prehodnotený v dôsledku menšej diferenciácie. Postup v takejto situácii závisí od celkového stavu pacienta, umiestnenia nádoru, rozsahu postihnutej oblasti, malignity procesu a výsledkov predchádzajúcej liečby.

Astrocytómy III. a IV. stupňa - používa sa chirurgická liečba, pooperačné ožarovanie a chemoterapia s použitím rôznych druhov liekov. V prípade chirurgických nádorov je cieľom čo najširšie odstránenie nádoru, aby sa predĺžila doba prežitia a znížil sa výsledný neurologický deficit.

V prípade recidívy glioblastómu (štádium IV astrocytómu) ďalší manažment závisí od celkového stavu pacienta a lokalizácie nádoru. Reoperácia je možná pri priaznivej lokalizácii nádoru a celkovom dobrom stave pacienta

Stojí za to vedieť

Astrocytóm: prognóza

V závislosti od povahy a lokalizácie rakoviny môže byť doba prežitia pacientov veľmi dlhá (veľa rokov) alebo veľmi krátka (týždne). Je kratšia, ak ide o mozgový kmeň, bazálne gangliá a talamus, a dlhšia, keď nádor napadne bielu hmotu hemisfér, hypotalamus alebo mozoček. Stredná doba prežitia je približne 7 rokov, ale iba 6 % dospelých prežije 5 rokov od diagnózy. Treba pripomenúť, že nižší vek nástupu novotvaru ovplyvňuje aj dlhšie prežívanie pacienta. S relapsom polovica prípadov progreduje do malígnejších foriem (anaplastický astrocytómalebo glioblastóm), ktorý je spojený s oveľa horšou prognózou.

Kategórie:

Onkológia