Fuška je nekoordinovaný pohyb podobný tancu, ktorý zvyčajne zahŕňa končatiny. Príčinou týchto mimovoľných pohybov môžu byť tak dedičné genetické poruchy, ako aj užívanie niektorých liekov či dokonca … tehotenstvo. Či sa chorea dá vyliečiť, závisí od základného problému – v niektorých prípadoch je možné ju liečiť efektívne, v iných je, žiaľ, medicína bezmocná.
Náročné pohybyje jeden typ mimovoľného pohybu. Ich názov pochádza z latinského slova choreus, čo znamená tanec. V skutočnosti sa tieto pohyby podobajú tancu, pretože podstatou chorey je objavenie sa mimovoľných, „plynulých“ pohybov určitých častí pacientovho tela. Pohyby Chorea sú nekoordinované, objavujú sa neočakávane a nie je možné ich ovládať.
Fuška: príčiny
Hlavnou príčinou chorey je porucha množstva jedného z mozgových neurotransmiterov – dopamínu. Jeho nadbytok ovplyvňujúci štruktúry, ktoré regulujú motorické aktivity (napr. bazálne gangliá) môže viesť u pacientov k výskytu chorey.Príčinou chorey sú zvyčajne dedičné ochorenia, ako sú:
- Huntingtonova choroba
- neuroakantocytóza
- niektoré typy spinocerebelárnej ataxie
- choroby súvisiace s hromadením železa v štruktúrach centrálneho nervového systému
- Wilsonova choroba
- Friedreichova ataxia
- Rettov syndróm
- mitochondriálne choroby
Príčinou chorey môžu byť okrem vyššie uvedených genetických príčin aj poruchy, ktoré sa objavia počas života pacienta. Príčiny chorey môžu byť:
- lieky používané pacientmi (napr. hormonálna antikoncepcia, levodopa, antiepileptiká a antipsychotiká)
- komplikácie streptokokovej infekcie (takzvaná Sydenhamova chorea je vtedy rozpoznaná)
- Infekcia HIV
- mŕtvice v mozgu (najmä tie, ktoré zahŕňajú bazálne gangliá)
- tehotenstvo (mimovoľné pohyby, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia, sa označujú ako chorea tehotných žien)
- systémový lupus erythematosus
- antifosfolipidový syndróm
- tyreotoxikóza
- polycytémia
- celiakia
- prenosné spongif.webpormné encefalopatie
Práca: diagnostika
Diagnostický test, ktorý sa vykoná na identifikáciu príčiny chorey, závisí od predpokladanej etiológie problému. V prípade pacientov s podozrením na genetické príčiny problému možno vykonať genetické testy na zistenie existencie špecifických mutácií v ich genetickom materiáli. Ďalšie diagnostické postupy zahŕňajú krvné testy, spočívajúce v stanovení indikátorov infekcie HIV alebo zisťovaní možnej prítomnosti antifosfolipidových protilátok.Pri diagnostike chorey možno využiť aj zobrazovacie testy. Sú užitočné najmä u tých pacientov, u ktorých sa chorea vyvinie neskoro v živote bez zjavného dôvodu. V takejto situácii môže zobrazovacia diagnostika umožniť vizualizovať napríklad zmeny v mozgu spôsobené mŕtvicou.
Práca: ošetrenie
Samotné pohyby chorey nie sú liečiteľné - sú symptómom, takže liečia stavy, ktoré spôsobili výskyt mimovoľného pohybu. Ak boli lieky používané pacientom príčinou chorey, ich vysadenie môže viesť k vyriešeniu problému. V prípade chorey u tehotných žien môže dokonca dôjsť k spontánnemu ústupu ochorenia.Liečba genetických ochorení, ktorých jedným z príznakov je chorea, je mierne odlišná. Žiaľ, u týchto subjektov je dostupná len symptomatická, nie kauzálna liečba. Napríklad u pacientov s Huntingtonovou choreou môže užívanie antipsychotík pacientmi znížiť frekvenciu výskytu chorey (tieto látky sú antagonistami dopamínergných receptorov a práve nadmerné množstvo dopamínu v nervovom systéme môže viesť k choree ).
Fuška: prognóza
Prognóza pacientov s choreou závisí od príčiny týchto mimovoľných pohybov. Prognóza Huntingtonovej chorey je zlá: priebeh tohto ochorenia sa časom zhoršuje a v súčasnosti je známa len symptomatická liečba. Toto nie je prípad iných stavov, ktoré spôsobujú choreu: v prípadoch, keď mimovoľné pohyby vznikli v súvislosti s medikamentóznou terapiou, môžu ustúpiť, ako už bolo spomenuté, po prerušení užívania takýchto liekov. Podobná situácia platí aj pre Sydenhamovu choreu, ktorá vďaka dostupnej liečbe tohto ochorenia môže ustúpiť a s ňou môže vymiznúť aj chorea
O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent fakultyna Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.Ďalšie články od tohto autora