Ako interpretovať výsledky testu spermií, t. j. semogramu? V prvom rade je potrebné zhodnotiť všetky parametre spoločne, keďže odchýlka od normy jedného z nich neznamená neplodnosť. Robila si test spermy? Skontrolujte si, ako vyzerá správny výsledok spermiogramu. Aké sú normy normálnych spermií a čo znamenajú lekárske výrazy použité vo výsledkoch testu.

Analýza spermy , známa akoseminogramalebospremiogram , je nevyhnutná pri diagnostike neplodnosť v Dôkladná analýza spermií vám umožňuje vyhodnotiť kvalitu, rýchlosť a množstvo spermií v mužských spermiách.Ako interpretovať výsledky testu spermy ?

Test spermy – kedy je výsledok správny?

Za normálny výsledok, teda normozoospermiu, možno povedať, keď sú parametre ejakulátu (semene) testovaného muža správne, t. j. v spermiách je primeraný počet správne konštruovaných spermií so štandardnými pohybovými parametrami. To znamená, že šanca na oplodnenie partnera po roku nechráneného pohlavného styku je 85 percent.

Nie je potrebné sa obávať, ak test ukáže, že napríklad malý počet spermií má pohyblivosť pod normálnou hodnotou. Často môžu tento nedostatok kompenzovať iné parametre, ako napríklad vysoký počet spermií. Tj. V semene sú síce nehybné spermie, no stále je dosť tých so správnym pohybom a oplodnením. Preto tento typ výsledku nie je základom pre diagnózu mužskej neplodnosti.

Test spermy – abnormálny počet spermií v sperme

Azoospermia

Azoospermia sa zistí, keď v sperme nie sú žiadne spermie. Zvyčajne, keď k tomu dôjde, test sa opakuje, aby sa stanovila konečná diagnóza. Mali by ste tiež skontrolovať, či bolo darované všetko spermie na prvé vyšetrenie. Spermie nie sú rovnomerne rozložené v celom objeme ejakulátu, takže môžete zistiť, že časť obsahujúca spermie sa počas pokusu o darovanie stratila alebo sa počas testu stala chyba.

Azoospermia môže byť výsledkom:

  • obštrukcia vas deferens
  • poškodenie semenníkov (v dôsledku zranení, zlyhania zostupusemenníky alebo infekcia)
  • hypopituitarizmus

V tomto prípade možno spermie získať po punkcii semenníkov (TESA) alebo epididymis (PESA).

Kryptozoospermia je znížená koncentrácia spermií (menej ako 1 milión / ml), pri všeobecnom vyšetrení spermy pod mikroskopom nie sú pozorované žiadne spermie, ale po centrifugácii sú v sedimente prítomné jednotlivé spermie. Kryptozoospermia môže byť výsledkom užívania liekov a môže sa vyskytnúť aj u zdravých mužov.

Oligozoospermia

Oligozoospermia je znížený počet spermií v sperme:<20 mln.

  • extrémna oligozoospermia - jediná spermia
  • veľmi ťažká oligozoospermia - 1-5 miliónov / ml
  • ťažká oligozoospermia - 5-10 miliónov / ml
  • ľahká oligozoospermia - 10-20 miliónov / ml

V tomto prípade by ste mali tiež otestovať znova. Príčiny oligospermie sú zvyčajne rovnaké ako príčiny azoospermie.

Polysoospermia

Príliš veľa spermií v sperme (250 miliónov / ml) má podľa mnohých odborníkov negatívny vplyv na plodnosť. Príčiny polysoospermie môžu byť:

  • príliš rýchle vyčerpanie fruktózy obsiahnutej v semennej tekutine, ktorá je základným zdrojom energie pre spermie
  • znížené množstvo DNA v sperme
  • chromozomálne aberácie v genetickom materiáli spermií

Test spermy – abnormálny objem spermy

Oaspermiadá sa povedať, že jedna porcia ejakulátu obsahuje menej ako 0,5 ml semena (nezamieňať s azoospermiou, pri ktorej aj pri správnom objeme semena môže nájsť nedostatok spermií). Aspermia môže byť výsledkom malformácií, traumy, infekčných chorôb alebo chirurgického zákroku. Prechodná aspermia môže byť výsledkom viacnásobného pohlavného styku v krátkom čase, ktorý končí ejakuláciou, čo vedie k vyčerpaniu zásob a produkčnej kapacity orgánov zapojených do procesu produkcie spermií.

Príliš malý objem ejakulátu, t.j.hypospermia(0,5-2,0 ml), môže naznačovať napr. ochorenie prostaty (zápal, rakovina) alebo častý pohlavný styk, ako aj obštrukciu semenných vývodov a ich zápal. Hypospermia môže byť aj dôsledkom nedostatočnej hydratácie organizmu. Za príčinu hypospermie sa považuje aj tzv retrográdna ejakulácia – keď sperma vstúpi do močového mechúra namiesto von.

Na druhej strane príliš veľký objem ejakulátu, ktorý sa v lekárskej terminológii označuje akohyperspermia(>6,0 ml),môže súvisieť so zápalom semenných vačkov alebo prostaty.

Test spermy - astenospermia, t.j. abnormálna pohyblivosť spermií v sperme

Astenospermia je abnormálna pohyblivosť spermií v sperme. Percento spermií s rýchlym priamočiarym pohybom menej ako 25 % alebo kombinovaným rýchlym a pomalým priamočiarym pohybom menej ako 50 %. Môže to byť spôsobené zápalom mužských reprodukčných orgánov, ako aj účinkami veľmi vysokých / nízkych teplôt a gumy (napr. z kondómu).

Vyšetrenie spermy - teratozoospermia, t.j. nesprávna štruktúra (morfológia) spermií

Teratozoospermia je abnormálna štruktúra spermií. Pri posudzovaní správnosti štruktúry spermií sa berie do úvahy prítomnosť defektov v hlave, vložke a chvoste. Jeden defekt v ktorejkoľvek z týchto oblastí stačí na to, aby bola spermia klasifikovaná ako abnormálna.

Test spermy - aglutinácia spermy

Aglutinácia je jav, pri ktorom sa pohyblivé spermie lepia na seba, čo im bráni v pohybe požadovaným smerom a tým spôsobuje stratu schopnosti oplodnenia.

Analýza spermy - OAT syndróm

OAT syndróm je kombináciou vyššie opísaných porúch, napr. :

  • oligoastenozoospemia - príliš málo spermií, príliš veľa z nich nie je charakterizovaných správnym pohybom
  • oligoastheonteratozoosspemia - ako predtým, navyše zvýšené percento abnormálnych spermií
Dôležité

Testovanie spermy – štandardy

Parametre spermy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 2010

  • objem ejakulátu (spermie) ≥ 1,5 ml
  • Celkový počet spermií ejakulátu ≥39 miliónov
  • Koncentrácia spermií (počet spermií v 1 ml semena) ≥15 miliónov / ml
  • Mobilita (progresívna - rýchla, dopredu / neprogresívna) 40 %
  • Motilita spermií typu D (stacionárna)<60 %
  • Progresívne spermie (A + B) ≥32 %
  • Životaschopnosť - (% živých spermií) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Morfológia spermií (test štruktúry) - ≥4 % správnych foriem
  • Leukocytový test s preoxidázou<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead test (jeho účelom je odhaliť protilátky spermií v množstve, ktoré interferuje s funkciou spermií)<50 %
  • Fruktóza (zdroj energie pre spermie) ≥13 mmol / ejakulát

Treba poznamenať, že toto nie sú referenčné hodnoty (na základe štatistík). Tieto hodnoty neindikujú hranicu, pod ktorou je muž neplodný a nemôže mať deti – jeho šance môžu byť jednoducho nižšie.

Ak zistíte akékoľvek abnormality pri teste spermy, prosímzopakujte ich o jeden až 3 mesiace (to je čas dozrievania spermií).

Testovanie spermy a sexuálna aktivita

Čas sexuálnej abstinencie, ktorý je potrebné dodržať pred odoslaním spermy na testovanie, je 2-7 dní.

Pri analýze výsledkov testov spermy by sa malo brať do úvahy obdobie sexuálnej abstinencie, pretože môže mať významný vplyv na výsledky testu. Miera zmeny závisí od obdobia abstinencie. Ak muž odošle spermu na testovanie príliš krátko po poslednej ejakulácii, je pravdepodobné, že počet spermií bude nižší, ako by sa ukázal po odporúčanom období abstinencie. Nesprávny výsledok môže byť získaný aj po príliš dlhom období sexuálnej abstinencie, napríklad po niekoľkých dňoch. V tomto prípade môže mať pacient vyšší počet spermií ako je normálne, ale ich pohyblivosť, životaschopnosť a morfológia môžu byť horšie, pretože počet mŕtvych spermií bude väčší ako počet spermií schopných oplodnenia.

Dôležité

Správny výsledok spermiogramu ešte neznamená, že sa muž môže stať otcom na 100%. Odhaduje sa, že 40 % mužskej neplodnosti je spôsobených zníženou produkciou spermií alebo horšou kvalitou spermií. Iné príčiny mužskej neplodnosti môžu zahŕňať napríklad poškodenie semenníkov alebo vas deferens v dôsledku infekcie (napr. kvapavka) alebo traumy, a dokonca aj ochorenie srdca, pľúc a obličiek.

Na druhej strane výsledky rozboru spermií, pri ktorých sú parametre výrazne pod normou, neznamenajú, že muž je sterilný. Pacient s významnými poruchami parametrov spermií, napr. počtom spermií pod normou, má šancu stať sa otcom.

Kvalita semena sa mení v priebehu času a pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov (stres, choroby, strava, stimulanty, nízka fyzická aktivita, škodlivé faktory súvisiace s prácou atď.). Preto by mala byť diagnóza založená na niekoľkých výsledkoch. Jediný výsledok testu spermií (dokonca indikujúci azoospermiu) nekvalifikuje pacienta ako neplodného. Ani výsledok vyšetrenia objednaného pri skoršej návšteve u špecialistu (ktorá prebehla napr. pred rokom) neoprávňuje lekára vydať konečnú diagnózu

Výsledky vyšetrenia semena po ochorení sprevádzanom zvýšenou telesnou teplotou

Ak výsledky spermiogramu ukazujú zhoršené parametre počtu, pohyblivosti alebo morfológie spermií, treba zistiť, či pacient nemal v období 2-3 mesiacov pred testom ochorenie spojené so zvýšenou telesnou teplotou. U mnohých mužov môže spôsobiť horúčku nízkeho stupňa alebo horúčkuprechodné zhoršenie kvality semena, pretože správna spermatogenéza vyžaduje teplotu o 1-2 stupne nižšiu ako je fyziologická teplota ľudského tela (cca 36,6 °C). V tomto prípade je potrebné vyšetrenie zopakovať, ale až po cca 3 mesiacoch od zvýšenia telesnej teploty. Až po tomto období je šanca na lepší výsledok.

Kategórie:

Výskum