- Odkiaľ pochádzajú kilá navyše v tehotenstve?
- Ktorý trimester tehotenstva priberá najviac?
- Podváha v tehotenstve
- Tehotná nadváha
- Ako si udržať váhu v tehotenstve?
- Normálny prírastok hmotnosti v závislosti od BMI pred tehotenstvom
Takmer každá tehotná žena sa niekedy obáva o svoju váhu. Porovnávajúc sa so svojimi priateľkami, prichádza k záveru, že priberá príliš pomaly, príliš rýchlo, rozhodne príliš málo alebo príliš veľa. Keď si tehotná žena nájde nejaké informácie o optimálnom kilograme navyše, a ten nezodpovedá jej váhe, nie je ťažké nechať sa frustrovať. Medzitým jedna ideálna váha pre tehotnú ženu neexistuje.
Správna tehotenská váhaje záujmom mnohých matiek. Koľko kíl by ste mali pribrať? Je to individuálna záležitosť a závisí od mnohých faktorov: koľko ste vážili pred tehotenstvom, aká ste vysoká, aké veľké budete mať bábätko. Bábätká sa od seba líšia a zdravé, dobre vyvinuté batoľa pri narodení môže vážiť tesne pod tri kilogramy a rovnako dobre okolo štyroch. Stáva sa, že váži aj viac, ale potom sa už o správnom priebehu tehotenstva nehovorí, pretože hrozí komplikovaný pôrod a váha dieťaťa môže byť napríklad dôsledkom tehotenskej cukrovky
Keď nie ste tehotná, môžete svoju hmotnosť ľahko kontrolovať pomocou BMI (telesná hmotnosť v kilogramoch delená výškou v metroch na druhú). Váš lekár bude v prvom rade sledovať vašu váhu, keď čakáte bábätko. Pri každej návšteve ambulancie vás na rovnakej váhe odváži pôrodná asistentka alebo gynekológ, takže ak pravidelne navštevujete svojho lekára, všetky nezrovnalosti sú včas zaznamenané.
Samozrejme, kilogramy si môžete kontrolovať sami, pretože viete, koľko by ste mali pribrať v každom trimestri tehotenstva. Informuje vás o tom váš lekár a na internete nájdete špeciálne kalkulačky pre tehotné, ktoré zohľadňujú rozdiely vo výške a počiatočnej hmotnosti budúcej mamičky. Nepovažujte drobné odchýlky od vzoru za nezrovnalosti.
Odkiaľ pochádzajú kilá navyše v tehotenstve?
Počas tehotenstva nie je možné nepribrať. Počas 9 mesiacov sa pridávajú ďalšie kilogramy priamo súvisiace s vývojom dieťaťa a „infraštruktúrou“, ktorú potrebuje, spolu 10-12 kg:
- iba dieťa: 3-4 kg
- maternica: 1 kg
- ložisko: 0,5-1 kg
- plodová voda: 1-2 kg
- prsia: do 2 kg
- krv a iné telesné tekutiny: 3 kg.
Väčšinu týchto kíl navyše zhodíte krátko po pôrode (cca 7 kg), zvyšok v r.v prvych mesiacoch (aj kojenie jej prospieva). Ak ste však zjavne zhovievaví a dávate si na seba oveľa viac, ako je potrebné, zbavenie sa prebytočného tuku z rôznych častí tela si bude vyžadovať veľa úsilia: špeciálnu diétu a fyzickú aktivitu.
Samotné tehotenstvo nie je faktorom priberania. Ženy, ktoré boli vždy náchylné na priberanie, majú tendenciu k nadváhe a čakanie na bábätko sa stalo len príležitosťou urobiť si príliš veľa zásob.
Niekedy sa počas tehotenstva vyskytujú aj zdravotné problémy, ktoré prispievajú k nadváhe, ako napríklad endokrinné poruchy. Aby ste si boli istí, že vaša váha je pred pôrodom správna, musíte počas tehotenstva správne priberať v závislosti od potrieb vášho bábätka.
Ktorý trimester tehotenstva priberá najviac?
V prvom trimestri je vaše bábätko také malé, že stačí prírastok hmotnosti asi 2 kg. Na konci tohto trimestra váži bábätko 10 – 14 g a placenta len 50 g a denne vyprodukuje len 1,5 g bielkovín pre potreby mladého človeka. Ak teda vôbec nepriberiete, alebo dokonca trochu schudnete (napr. v dôsledku silného zvracania, ktoré sa často objavuje na začiatku tehotenstva), dieťatku jedlo určite nedôjde.
V druhom trimestri sa potreby dieťaťa výrazne zvyšujú (na konci bude vážiť takmer kilogram a plodová voda, ktorú potrebuje, je asi 0,5 litra). Predpokladá sa, že optimálny prírastok hmotnosti je približne 0,5 kg za týždeň (2 kg za mesiac).
V poslednom trimestri je to podobné, ale tesne pred pôrodom v skutočnosti nepriberáte a na začiatku tretieho trimestra priberáte najviac.
Samozrejme, rýchlosť priberania nie je u každej ženy rovnaká a toto sú len všeobecné pokyny. Sú budúce mamičky, ktorých nádory sú v druhom trimestri viditeľne zaoblené, a také, ktoré na ne čakajú o niečo dlhšie.
Určite by ste však mali kontaktovať svojho lekára, keď váš skok na váhe presiahne jeden kilogram počas týždňa alebo spozorujete zmeny doslova cez noc (napr. opuchnutá tvár, opuch nôh, ktorý neustúpi ani po nočnom odpočinku).
Podváha v tehotenstve
V ideálnom prípade, keď otehotniete, budete mať zdravú váhu (BMI 18,5 až 24,9) a potom priberiete podľa pokynov. Počas tehotenstva sa neodporúča nadváha ani podváha.
Ženy, ktoré mali pred otehotnením výraznú podváhu a počas tehotenstva výraznejšie nemenili svoje stravovacie návyky, častejšie rodia deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou a s neurologickými poruchami, vrátane zrakového a sluchového postihnutia a oneskoreného vývinu. Ich deti sa často rodia predčasne. Stojí za to zdôrazniťTieto nepravidelnosti sú spojené nielen s nízkokalorickou diétou, ale aj nevhodnou stravou.
Charakteristiky podvýživy (nedostatok rôznych základných živín v tele) sa pozorujú aj u žien s normálnou hmotnosťou a dokonca aj u žien s nadváhou. Ich strava je často bohatá na najlepšie zdroje tukov a cukrov, no chýbajú im bielkoviny, vitamíny a minerály. Preto je mimoriadne dôležité dbať na racionálnu výživu už šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením a v prípade nesprávnej telesnej hmotnosti upraviť jedálniček u výživového poradcu alebo dietológa
Ak bola vaša počiatočná hmotnosť príliš nízka, musíte počas tehotenstva urobiť všetko pre to, aby ste nedostatky čo najskôr napravili.
V prvom trimestri, keď sú potreby vášho bábätka ešte malé, máte nejaký čas na doplnenie nedostatkov. Budete potrebovať trochu tuku, ktorý sa hromadí na zadočku, bokoch a stehnách krívajúcich dám, pretože bude cenným zdrojom energie pre vás a vaše dieťa. Neplatí pre vás zásada, že v prvom trimestri nemusíte zvyšovať kalorickú hodnotu stravy a v nasledujúcom trimestri stačí zjesť o 300 – 500 kcal denne viac. Pravdepodobne vám odborník odporučí, aby ste čo najskôr zaviedli do jedálneho lístka výživné, zdravé produkty a zároveň vám povie, ako sa vysporiadať s nedostatkom chuti do jedla (napr. malé porcie, dodať veľa energie) a čo robiť jesť, aby ste naplnili všetky potreby malého človeka vo vývoji.
Ak bola vaša váha pred otehotnením normálna a počas čakania na bábätko priberáte príliš málo, netrápte sa. Vnútromaternicové „hladovanie“ bábätiek je naozaj sporadické. Častejšie takáto situácia negatívne ovplyvní blaho matky ako formu dieťaťa, pretože malý „parazit“ si poradí na vaše náklady.
Je veľmi zriedkavé, že príliš malý prírastok hmotnosti je spôsobený poruchami štítnej žľazy a vtedy je potrebná konzultácia endokrinológa. Mierne zvýšenie hmotnosti je niekedy príznakom vývojových problémov dieťaťa.
Pre istotu vám váš lekár pravdepodobne nariadi ultrazvukové vyšetrenie, aby sa uistil, že vaše dieťatko správne rastie. Je mýtus, že veľké deti sa rodia ženám, ktoré počas tehotenstva výrazne priberú. Často je opak pravdou.
Tehotná nadváha
Nadváha v tehotenstve nemá prakticky žiadne dobré stránky. Pravdaže, stáva sa, že príliš bacuľaté mamičky rodia veľké, veľké deti. Často však nadváha, paradoxne, podporuje narodenie dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, pretože ju sprevádza hypertenzia. Znižuje prísun krvi a živín do dieťaťa, čo môže mať za následok zhoršený vývoj dieťaťa.
Dochádza k hypertenziiohlásenie tehotenskej otravy (gestózy) - choroby, ktorá skutočne ohrozuje život matky a dieťaťa. Ďalšie problémy súvisiace s nadváhou v tehotenstve, najmä obezita, sú:
- bolesť chrbta
- opuch
- kŕčové žily
- ťažkosti s dýchaním
- komplikácie pri pôrode (vyššia pravdepodobnosť cisárskeho rezu, horšie hojenie rán, predĺžený pôrod)
- zložitá komunikácia s bábätkom (obézne ženy niekedy dostávajú rušivé signály od bábätka príliš neskoro, pretože majú slabší pocit pohybov plodu).
Toto riziko samozrejme minimalizuje starostlivá materská starostlivosť a najmä zdravý rozum.
Ako si udržať váhu v tehotenstve?
Aby ste počas tehotenstva mali kilogramy pod kontrolou, nemôžete hladovať. Nie je čas na zázračnú diétu. Aj keď máte nadváhu, stačí sa vyhýbať tučným a sladkým maškrtám, vzdať sa stravovania podľa svojich predstáv (lepšie častejšie, ale menej), jesť viac chudých mliečnych výrobkov a mäsa, rýb, zeleniny, ovocia a potravín bohatých na vlákninu, a čistú neperlivú vodu.
Mali by ste zjesť päť malých jedál a ak medzi nimi pocítite hlad, môžete si zahryznúť do ovocia, surovej zeleniny, chrumkavého chleba, orieškov.
Samozrejme, ak sa vážite správne, tehotenstvo prebieha bez komplikácií a nemáte žiadne špeciálne diétne odporúčania, môžete sa z času na čas zblázniť, napokon, uspokojovanie svojich chúťok je jedným z kúziel tehotenstva.
Poznámka: Pre ženy s vysokým krvným tlakom a cukrovkou sú potrebné podrobné výživové odporúčania.
Nezabúdajte na fyzickú aktivitu. Prechádzky vonku, relaxačné cvičenia a plávanie zvyčajne prospievajú všetkým tehotným ženám.
Normálny prírastok hmotnosti v závislosti od BMI pred tehotenstvom
Podľa odborníkaMarzena Dębska, MD, PhD, špecialistka v pôrodníctve, gynekológii, Oddelenie pôrodníctva a gynekológie, Medicínske centrum postgraduálneho vzdelávania, Nemocnica Bielański vo VaršaveNezáleží na tom, aké bábätko žena očakáva: pravidlá správneho priberania sú rovnaké. Pomerne populárny mýtus o tom, že v prvom tehotenstve treba pridať viac kíl, zrejme pochádza zo spoločenského pozorovania, nie z lekárskych správ. V skutočnosti nie je nezvyčajné, že ženy priberú menej na váhe počas očakávania svojho ďalšieho batoľaťa ako prvýkrát. Ich počiatočná hmotnosť je totiž väčšia, takže správny prírastok hmotnosti je menší. Skúsené mamičky navyše lepšie chápu, že „jesť za dvoch“ nie je zdravé a neprospieva k pôrodu väčšieho dieťaťa a veľmi dobre si pamätajú, aké ťažké bolo zbaviť sa tých kíl navyše po pôrode. Na druhej strane inádieťa porodíme neskôr, často v tridsiatke a vtedy sa žene mení metabolizmus a stúpa sklon k priberaniu. Vtedy môže byť prírastok na váhe väčší ako prvýkrát, ale je dôležité, aby bol v medziach normy, pretože neskoré tehotenstvo je vždy zaťažené vyšším rizikom, preto nemá zmysel pridávať problémy, ktoré môžu vyplývať z nadváhy. Dve deti neznamenajú dvojnásobný kilogramový limit. Pri viacplodovom tehotenstve stačí k hmotnosti detí a placenty pripočítať hmotnosť jedného tehotenstva. Odporúčaná cieľová hmotnosť pri viacplodovom tehotenstve je okolo 15 kg. Ani v prípade štíhlych budúcich mamičiek by nemala presiahnuť 20 kg.
"M jak mama" mesačne