Od 2. júna 2016 platia nové štandardy starostlivosti o ženy s rizikom otehotnenia a zlyhania tehotenstva. Žena, ktorá porodila mŕtve dieťa, podľa nich nebude ležať v izbe s čerstvými ani budúcimi mamičkami. Poskytne jej miesto, kde bude môcť svoju tragédiu dôstojne prežiť. Skontrolujte, aké ďalšie zmeny budú zavedené.

Od 2. júna 2016 platia nové štandardy starostlivosti o ženy s rizikom otehotnenia a zlyhania tehotenstva. Tieto štandardy definujú jednotlivé prvky lekárskej starostlivosti zameranej na dosiahnutie najlepšieho zdravotného stavu matky a narodeného dieťaťa v prípade: tehotenstva dvojčiat alebo nasledujúcich komplikácií počas tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode: hypertenzia u tehotnej ženy, predčasný pôrod, zvýšené riziko vnútromaternicovej hypoxie a pôrodníckeho krvácania. Nové štandardy sa vzťahujú aj na starostlivosť o pacientku v prípade zlyhania pôrodu, napr. pri pôrode mŕtveho dieťaťa.

Nové štandardy starostlivosti o tehotnú ženu v ohrození

1. Tehotenstvo komplikované hypertenziou

Stanovenie krvného tlaku u pacienta počas testu na úrovni 140 mmHg systolického tlaku alebo 90 mHg diastolického tlaku alebo viac dvakrát za hodinu je indikáciou na kontrolu krvného tlaku a tiež (v závislosti od v štádiu tehotenstva) vykonať krvné a močové testy tehotnej ženy a ultrazvukové vyšetrenie plodu za účelom vylúčenia preeklampsie. Profylakticky sa ženám s hypertenziou podáva kyselina acetylsalicylová od 16. týždňa tehotenstva, ktorá znižuje pravdepodobnosť komplikácií spôsobených artériovou hypertenziou, napr. preeklampsie.

Normy sa zaoberajú piatimi komplikáciami tehotenstva a pôrodu, ktoré spôsobujú lekárom najväčšie problémy.

2. Predčasné pôrody - nové predpisy okrem iného stanovujú, že ženám, u ktorých bol diagnostikovaný spontánny predčasný pôrod alebo potrat (po 16. týždni), sa má progesterón podávať vaginálne profylakticky

3. Dvojčatá – je spojená so zvýšeným rizikom pôrodupredčasná, preeklampsia, ako aj komplikácie súvisiace s fúziou a smrťou. Aby sa zabezpečila správna starostlivosť pri tehotenstve dvojčiat, malo by byť včas diagnostikované a mal by sa určiť jeho typ a malo by sa starostlivo sledovať prirodzené donosenie dvojčiat.

4. Riziká vnútromaternicovej hypoxie plodu – môže spôsobiť multiorgánové poškodenie, vr. centrálny nervový systém. V tomto prípade je potrebné urobiť nasledovné: fetálne kardiotokografické vyšetrenia a všetky tehotné ženy by mali byť informované o nutnosti vykonať takéto vyšetrenie v prípade zníženej aktivity plodu

5. Perinatálne krvácanie – pri výskyte krvácania je potrebné zaviesť intenzívnu anestéziologickú starostlivosť, ako aj farmakologický a chirurgický manažment.

Dôležité

Ak sa lekár neriadi pokynmi obsiahnutými v normách, môže byť právne zodpovedný. Normy sú základom pre znalecký posudok, ktorý chráni pacienta aj lekára

Nové štandardy starostlivosti o neúspešnú tehotnú ženu

Situácia žien, ktoré:

  • potrat
  • narodený mŕtvy alebo neschopný života
  • porodila dieťa zaťažené smrteľnými chorobami
  • čakáte choré dieťa alebo dieťa s vrodenými chybami

Žena, ktorá sa dozvie, že porodí choré alebo mŕtve dieťa, by mala dostať od personálu čas, aby sa s týmito informáciami oboznámila. Až potom je možné pokračovať v ďalšom rozhovore, počas ktorého môže lekár poskytnúť podrobnosti o jej zdravotnom stave. Ak si to žena a jej rodina želajú, dostanú aj psychologickú podporu.

Žena, ktorá stratila dieťa, by nemala byť v jednej z izieb so ženami, ktoré práve porodili - to sú nové štandardy starostlivosti o ženu po neúspechu v tehotenstve.

Podľa vyhlášky ministra zdravotníctva by ženy po pôrodných neúspechoch nemali zostať v jednej z izieb s tými, ktorým sa narodilo zdravé dieťa alebo sa čoskoro stanú matkami. Nemocničný personál má zabezpečiť aj to, aby počas pobytu na oddelení pacientka po mŕtvom dieťati nemala neustály kontakt s pacientkami, ktorým sa narodili zdravé deti. Doteraz v tejto veci neexistovali žiadne právne predpisy. Niektoré ženy, ktoré potratili a tie, ktoré porodili mŕtve alebo choré dieťa, boli v rovnakej miestnosti ako čerstvé matky alebo tehotné ženy.

Nemocničný personál by mal tiež poradiť, ako zapísať zosnulé dieťa na matričný úrad, resp.tiež navrhnite, ako postupovať pri materskej dovolenke.

Nové lekárske štandardy na zlepšenie bezpečnosti tehotných žien s komplikáciami

Zdroj: Biznes.newseria.pl

Kategórie:

Tehotenstvo