Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Prozac (fluoxetín) bol kedysi považovaný za „tabletku šťastia“ a užívali ho aj zdraví ľudia, dnes je to liek odporúčaný len pacientom s depresiou a inými duševnými poruchami. Prečo bol Prozac taký populárny? Je užívanie tohto prípravku - ak by bolo odporúčané aj zdravým ľuďom - úplne bezpečné a nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky?

Prozac – čo to je?

Prozac (fluoxetín)je možno jedným z najznámejších psychotropných liekov. Je to spôsobené nielen tým, že tento prostriedok je na trhu už viac ako 25 rokov a že sa používa pomerne často, ale aj tým, že okolo Prozacu bolo (a stále je) veľa kontroverzií.

Prípravky s účinnou látkou Prozac - fluoxetín - sa prvýkrát objavili v roku 1986 v belgických lekárňach. O dva roky neskôr, v roku 1988, bola droga dostupná v Spojených štátoch. Po uvedení Prozacu v USA si prípravok získal mimoriadnu obľubu – dokonca sa hovorilo, že by to mohla byť „tabletka šťastia“.

Prišlo sa na to, že Prozac užívali nielen pacienti s depresívnymi poruchami, ale aj tí, ktorí mali jednoducho zlú náladu. Tento postoj kritizovali mnohí lekári, no napriek tomu bol prípravok marketingovými špecialistami chválený.

Nie je žiadnym prekvapením, že sa našli lekári, ktorí chceli dokázať, že používanie Prozacu nie je receptom na šťastie. V skutočnosti sa uskutočnilo množstvo výskumov o účinnosti Prozacu, ako aj iných antidepresív.

Objavili sa dokonca aj publikácie, ktorých autori dospeli k záveru, že užívanie rôznych antidepresív (vrátane fluoxetínu) vôbec nezlepšilo psychický stav pacientov a ak by aj tieto lieky mali nejaký účinok, bol len o niečo väčší ako placebo.

V konečnom dôsledku však väčšina vedeckých publikácií dokazuje, že antidepresíva – používané, keď sú indikované – skutočne zlepšujú duševný stav pacientov.

Za zmienku stojí, že Prozac je originálny prípravok, teda liek, v ktorom bol prvýkrát nájdený fluoxetín. Dnes je však na trhu mnoho iných antidepresívnych prípravkov, ktoré podobne ako Prozac obsahujú fluoxetín.

Prozac: akcia

Aké to bolouž niekoľkokrát spomenuté, aktívnou zložkou Prozacu je fluoxetín. Táto látka patrí medzi antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Pôsobenie fluoxetínu je založené na inhibícii transportéra serotonínu - liek tak zvyšuje koncentráciu tohto neurotransmiteru v nervovom systéme (a nedostatok serotonínu je považovaný za jednu z možných príčin depresívnych porúch). Prozac je užívané ústne. Ak sa fluoxetín užíva pravidelne, rovnovážny stav fluoxetínu (t.j. dosiahnutie rovnovážnych hladín v tele) sa vyvinie v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby – to je dôvod, prečo sa účinok užívania Prozacu nedostaví hneď po začatí liečby, ale až po týždni, niekedy dokonca štyri týždne od svojho vzniku.

Ako získať Prozac?

Prozac je liek na predpis. Môžete ho dostať u každého lekára, ale najlepšie by bolo ísť k psychiatrovi. Profesionál v oblasti duševného zdravia bude nielen najkompetentnejšou osobou na stanovenie správnej diagnózy pre pacienta.

Psychiatri sa dennodenne zaoberajú psychofarmakami, vďaka čomu vedia nielen presne vybrať pre nich optimálne dávky liekov, ale aj – vďaka znalostiam takýchto liekov – zohľadňovať rôzne interakcie medzi fluoxetínom a iné lieky užívané pacientmi.V úvode predchádzajúceho odseku došlo k istému skresleniu - v Poľsku asi nedostaneme Prozac, aj keď máme na tento liek recept. Dôvodom je, že iné prípravky s obsahom fluoxetínu sú u nás dostupnejšie – hovoríme o generických liekoch. Jediný rozdiel oproti Prozacu je … názov - účinná látka generických liekov je konečne rovnaká ako v Prozacu a je to fluoxetín

Môžete sa stať závislým na Prozacu?

Pacienti, ktorým sú predpísané psychofarmaká, sa často pýtajú – čo ak sa stanem závislým od týchto liekov? Koniec koncov, toľko sa hovorí o benzodiazepínoch a veľkom návykovom potenciáli týchto drog …

V prípade Prozacu však môžu byť pacienti pokojní – toto antidepresívum nie je návykové. Je pravdou, že - ak je možné užívanie tohto lieku prerušiť, vysadzujú sa pomaly a postupne, ale nutnosť takéhoto postupu vyplýva z toho, že u liečenej osoby sa nepociťujú nežiaduce účinky náhleho vysadenia pravidelne užíval fluoxetín.

Prozac (fluoxetín)indikácie a kontraindikácie užívania lieku

Indikácie:

Prozac je psychotropný liek používaný na liečbu rôznych duševných porúch. Indikácie na liečbu fluoxetínom zahŕňajú:

  • depresívne poruchy (vyskytujú sa u dospelých aj detí);
  • obsedantno-kompulzívna porucha;
  • mentálna bulímia.

Fluoxetín sa menej bežne používa na liečbu iných duševných porúch, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), panická porucha a trichotilománia. Niekedy sa objavujú pokusy použiť túto látku pri liečbe alkoholizmu, u obéznych pacientov a u ľudí trpiacich autizmom.

Kontraindikácie:

Prozac je vo všeobecnosti dobre znášaný prípravok, to však neznamená, že ho môže užívať každý pacient. Nasledovné sú kontraindikácie liečby fluoxetínom:

  • alergický na účinnú látku Prozacu alebo na ktorúkoľvek inú zložku prípravku,
  • súčasné užívanie inhibítorov MAO (monoaminooxidáza),
  • epilepsia odolná voči liekom.

Existujú aj určité stavy, pri ktorých je použitie Prozacu možné, ale liek sa má užívať s opatrnosťou. Takéto štáty zahŕňajú:

  • diabetes (terapia fluoxetínom môže viesť k potrebe úpravy dávok antidiabetík);
  • dobre kontrolovaná epilepsia;
  • anamnéza záchvatu;
  • užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Prozac môže zvýšiť účinok takýchto liekov);
  • rôzne kardiovaskulárne ochorenia;
  • skúsenosť s mániou alebo hypomániou v minulosti (Prozac môže vyvolať epizódu povznesenej nálady);
  • užívanie diuretík (najmä ak takúto terapiu používajú starší ľudia - existuje zvýšené riziko hyponatrémie, t.j. zníženej koncentrácie sodíkových iónov v krvi).

Interakcie liekov Prozac

Predtým, ako lekár odporučí pacientovi fluoxetín, zvyčajne sa ho opýta, či užíva nejaké iné lieky. Tieto znalosti potrebuje lekár, pretože medzi fluoxetínom a inými liekmi môže dochádzať k rôznym interakciám – niektoré z nich môžu znižovať koncentráciu rôznych prípravkov v tele a znižovať ich účinnosť.

Iné môžu zase viesť k nadmernému zvýšeniu koncentrácie iných liekov v tele, čím sa zvyšuje možnosť vedľajších účinkov.

Najdôležitejšie interakcie,niekedy vyžadujúce zmeny v dávkovaní liekov, ktoré pacient používa, sa vyskytujú medzi fluoxetínom a:

  • niektoré antipsychotiká (napr. haloperidol, klozapín);
  • benzodiazepíny (ako diazepam alebo alprazolam);
  • tricyklické antidepresíva (ako je imipramín);
  • karbamazepín;
  • soli lítia;
  • určité antiarytmiká (napr. flekainid).

Niektorí pacienti, ktorí bojujú s depresívnou náladou, sa snažia zlepšiť svoj stav konzumáciou ľubovníka bodkovaného - už roky je považovaný za antidepresívnu rastlinu.

Konzumácia ľubovníka bodkovaného u ľudí užívajúcich Prozac je určite kontraindikovaná – táto bylina môže zvýšiť vedľajšie účinky fluoxetínu

Prozac (fluoxetín): vedľajšie účinky

Prozac – ako v podstate každý iný liek – môže mať vedľajšie účinky. V prípade tohto prípravku sú vedľajšie účinky zvyčajne najintenzívnejšie počas počiatočného obdobia liečby (zvyčajne asi dva týždne po začatí liečby Prozac) a medzi najčastejšie príznaky patria:

  • bolesti hlavy a závraty;
  • poruchy spánku (vo forme nadmernej ospalosti a nespavosti);
  • gastrointestinálne poruchy (napr. nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo poruchy trávenia);
  • zrakové poruchy;
  • porucha chuti;
  • sexuálna dysfunkcia (napr. znížené libido, problémy s dosiahnutím erekcie u mužov);
  • zmeny v množstve vylúčeného moču (zvýšenie frekvencie močenia aj zníženie);
  • pocit slabosti, únavy a niekedy aj opak - nepokoj alebo pocit dokonca eufórie;
  • dermatologické problémy: vyrážka, niekedy svrbenie kože;
  • zvýšené potenie;
  • výskyt nezvyčajných (niekedy až bizarných) snov;
  • úzkosť.

V prípade niektorých antidepresív – vrátane Prozacu – lekári upozorňujú, že v počiatočnom období liečby by pacienti mali byť pod osobitným dohľadom, či už ide o ich príbuzných alebo zdravotnícky personál. Je to spôsobené tým, že u ľudí liečených antidepresívami oveľa rýchlejšie ako zlepšenie a stabilizácia nálady sa zvyšuje ich pud.

Táto situácia predstavuje určité riziko, a to vzhľadom na možnosť jej vzniku, upozorňujeme na to, že v prvej fáze liečby, napríklad fluoxetínom, môžu pacienti (najmä s veľmi ťažkými depresívnymi poruchami) byť v skupine zvýšenýchriziko spáchania samovraždy.

Užívanie prípravkov zo skupiny SSRI je spojené s nízkym, no s rizikom tzv. serotonínový syndróm. Objavuje sa v súvislosti s nadmernou hladinou serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Serotonínový syndróm sa môže vyskytnúť pri predávkovaní SSRI (vrátane Prozacu), ale aj pri užívaní fluoxetínu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu v tele, ako sú tramadol alebo antitusikum dextrometorfán. Príznaky serotonínového syndrómu zahŕňajú problémy ako:

  • nárast teploty;
  • halucinácie;
  • tachykardia;
  • výrazné zvýšenie potenia;
  • bolesť hlavy;
  • psychomotorická agitácia;
  • svalové chvenie;
  • sčervenanie kože;
  • rôzne poruchy vedomia (zvyčajne vo forme zmätenosti).

Prozac a šoférovanie

Vo všeobecnosti sa fluoxetín považuje za látku, ktorá nevedie k vzniku psychomotorických porúch. Užívanie prípravku – aj keď zriedkavo – môže viesť k problémom s koncentráciou, takže ľudia užívajúci Prozac by sa mali pred jazdou autom uistiť, že sú skutočne schopní bezpečne šoférovať.

Prozac a tehotenstvo a dojčenie

Tehotenstvo je vo všeobecnosti obdobie života ženy, v ktorom sa tehotnej žene zavedú akékoľvek lieky až vtedy, keď ich užívanie nevedie k žiadnemu ohrozeniu plodu, alebo keď benefity užívania lieku u matky prevážia. akékoľvek možné riziká pre dieťa. Prozac sa môže používať počas tehotenstva, ale len vo výnimočných prípadoch a so zvláštnou opatrnosťou.

Dávky tohto psychotropného lieku môžu byť u tehotných žien upravené z dôvodu rôznych rizík. Príkladom toho je, že ak tehotná žena užíva Prozac pravidelne, u jej dieťaťa sa po ukončení tehotenstva môže vyvinúť abstinenčný syndróm.

Podobná situácia ako vyššie platí aj pre obdobie dojčenia. Prípravok prechádza do materského mlieka a pacientom užívajúcim Prozac sa zvyčajne odporúča, aby sa zdržali prirodzeného kŕmenia dieťaťa.

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie