Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Triptány sú relatívne novou skupinou chemikálií, ktoré sa používajú na liečbu záchvatov migrény. Za prelom v liečbe migrény sa považuje uvedenie prípravkov s obsahom triptánov na farmaceutický trh. Sú triptány účinnými liekmi? Aké sú riziká ich používania?

Názov " triptány " pochádza zo štruktúry tryptamínu obsiahnutého v ich chemických vzorcoch. Výskyt prípravkov z tejto skupiny v medicíne bol obrovskou zmenou v živote mnohých pacientov trpiacich migrénou. Bolo to spôsobené tým, že počet liekov účinných pri liečbe tohto ochorenia pred zavedením triptánov bol malý. Nedostatok účinných liekov na toto ochorenie vyplýva zo zlého pochopenia mechanizmu jeho vzniku.

Odkiaľ pochádzajú epizódy migrény?

V súčasnosti sa verí, že predispozícia k záchvatom migrény je geneticky zdedená. Vyplývajú z individuálnej neurovaskulárnej hyperreaktivity. Predpokladá sa, že základnou príčinou tejto tendencie môže byť nesprávne fungovanie receptorov v mozgovej kôre alebo neurónov regulujúcich cerebrálny prietok.

Podľa hypotézy o vaskulárnom pôvode migrény sú záchvaty spojené s nadmernou vazokonstrikciou v prvom štádiu spôsobujúcou auru a ich intenzívnou relaxáciou v druhom štádiu, ktoré je zodpovedné za bolesť. Príčina tohto procesu nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že je spojená so zvýšenou sekréciou serotonínu.

Ako fungujú triptány?

Aktivita triptánov je spôsobená hlavne ich schopnosťou viazať sa na serotonínové receptory. V dôsledku toho spôsobujú kontrakciu krvných ciev v mozgu. Ako už bolo spomenuté, záchvaty bolesti pri migréne sú spojené s expanziou mozgových ciev. Triptány tiež inhibujú uvoľňovanie serotonínu v synapsiách nervových vlákien.

Okrem toho tieto lieky inhibujú vedenie v časti trojklaného nervu, ktorá je zodpovedná za dodávanie zmyslových podnetov z oka a očnej jamky. Výsledkom je, že triptány znižujú bolesť hlavy a fotofóbiu.

Sú triptány bezpečné?

Bohužiaľ, pôsobenie triptánov nie je obmedzené len na oblasť centrálneho nervového systému. Krvné cievy v pľúcach a koronárne cievy v srdci sú tiež kontrahované agonistickým naviazaním liečiva na serotonínové receptory.

Odhaduje sa, žeTriptány sú bezpečné lieky pre ľudí, ktorí nemajú problémy so srdcom. Neodporúča sa ich používať u ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Triptany boli uvedené na trh pomerne nedávno. Preto sú poznatky o ich dlhodobom používaní obmedzené. Bezpečnosť tejto skupiny liekov je stále otázna.

Neodporúča sa používať triptány počas príznakov aury. V tomto štádiu nastáva vazokonstrikcia, ktorá sa týmito liekmi ešte viac posilní. Použitie prípravku zosilní nepríjemné pocity namiesto ich oslabenia.

Sú triptány účinné?

Uvedenie triptánov na farmaceutický trh bolo obrovským komerčným a klinickým úspechom. Žiaľ, v lekárskej praxi sa ukázalo, že niektorí pacienti na lieky z tejto skupiny nereagovali. Triptány tiež preukázali schopnosť zhoršiť bolesti hlavy pri nadmernom používaní.

Účinnosť tejto skupiny liekov je diskutabilná. Na jednej strane sú všeobecne považované za najlepšie fungujúce prípravky na záchvaty migrény, na druhej strane niektorí špecialisti tvrdia, že ich účinnosť nie je väčšia ako u liekov proti bolesti zo skupiny NSAID

Výskum ukazuje, že najlepší terapeutický účinok má kombinácia triptánu s liekom typu NSAID.

Kedy sa používajú triptány?

Triptány sú lieky, ktoré sa používajú na zastavenie epizód migrény. Nie sú použiteľné pri prevencii útokov. Najvyššia účinnosť sa dosiahne pri použití týchto prípravkov na samom začiatku epizódy, keď symptómy nie sú zjavné. Najlepšie výsledky sa dosiahnu podávaním triptánov v prvej hodine záchvatu migrény.

Pamätajte však, že drogy z tejto skupiny neužívajte počas príznakov aury, ale až po ich vymiznutí.

Triptány dostupné v lekárni

V súčasnosti sa do liečby zaviedlo sedem látok zo skupiny triptánov:

  • sumatryptán
  • Frowatryptan
  • Almotryptan
  • Zolmitryptan
  • naratryptan
  • Rizatriptan
  • eletryptán

Najpopulárnejšie a dobre preštudované lieky sú sumatriptán a rizatriptán.

Formy podávania triptánov

Triptány sa môžu podávať vo forme tabliet, injekčných roztokov, nosových sprejov a čapíkov. Tieto formy sa líšia rýchlosťou účinku a stupňom biologickej dostupnosti.

Napríklad sumatriptan je dostupný na poľskom farmaceutickom trhu vo forme tabliet, poťahovaných tabliet, injekčných roztokov a nosových sprejov.

V situácii, keď sa tento liek podáva subkutánne, terapeutický účinok sa pozoruje asi po 15 dňochminút. Po podobnom čase účinkuje dávka v nosovom spreji. V prípade perorálne podávaného lieku je potrebné počkať 30 minút na terapeutický účinok

Biologická dostupnosť sumatriptánu sa tiež líši v závislosti od formy podávania. Je to 96 % pri subkutánnom podaní, 14 % perorálne a 16 % pri intranazálnom podaní.

Najpopulárnejšou formou podávania sú však stále tablety kvôli ľahkému skladovaniu a používaniu.

Triptány: vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky triptánov sú:

  • nevoľnosť
  • tlak na hrudi
  • závraty
  • zmyslová porucha
  • zvýšenie krvného tlaku
  • pocit horkosti
  • splachovanie

Kedy nie sú povolené triptány?

Triptány sú kontraindikované pri ochoreniach ako:

  • ťažká hypertenzia
  • ischemická choroba srdca
  • Prinzmetalova žľaza

Rovnako ako:

  • pri ochoreniach periférnych ciev
  • po srdcovom infarkte alebo mŕtvici
  • u pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou
O autoroviSara Janowska, MA vo farmáciiDoktorand interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutické a biomedicínske vedy na Lekárskej univerzite v Lubline a Inštitúte biotechnológie v Białystoku Absolvent farmaceutického štúdia na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou Rastlinné lekárstvo. Magisterský titul získala obhajobou práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej výskumnej práci zaoberá syntézou nových protirakovinových látok a štúdiom ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako magistra farmácie v otvorenej lekárni.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie