Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Escitalopram patrí do skupiny liekov, ktoré pôsobia ako antidepresíva. Ďalšími liekmi v tejto skupine sú fluoxetín, paroxetín, sertralín a citalopram. To, čo odlišuje escitalopram od vyššie uvedených liekov, je skutočnosť, že spôsobuje výrazne menej vedľajších účinkov a je rovnako účinný alebo dokonca vyšší ako účinnosť liekov staršej generácie. Escitalopram sa odporúča ako liečba prvej línie pri depresii.

Účinok escitalopramu

SSRI je skupina liekov, ktoré sú inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Escitalopram je enantiomér citalopramu, takže jeho účinok je podobný pôvodnému. Escitalopram však prevyšuje svoj prototyp vyššou selektivitou pre serotonínové (5-HT) receptory.

Z tohto dôvodu sa nazýva selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Po perorálnom podaní sa takmer úplne absorbuje do krvi.Funguje tak, že zvyšuje množstvo serotonínu v priestoroch medzi synapsiami, čo vedie k jeho zvýšenému prenosu v nervovom systéme.

Indikácie na použitie escitalopramu

Escitalopram sa používa na liečbu:

  • v depresii
  • panická porucha, ktorá môže súvisieť s agorafóbiou
  • sociálna úzkosť, tzv sociálna fóbia
  • obsedantno-kompulzívna porucha.

Keďže účinky escitalopramu sú badateľné pomerne rýchlo po začatí liečby, odporúča sa pre profesionálne aktívnych ľudí, ktorí sa chcú čo najskôr vrátiť k svojim každodenným povinnostiam.

Vzhľadom na priaznivý farmakokinetický profil a selektivitu voči serotonínovému receptoru sa escitalopram odporúča na liečbu starších ľudí. Jeho relatívne nízka miera interakcií s inými liekmi a nedostatok závažných vedľajších účinkov ho robia prospešným pre ľudí starších ako 65 rokov, ktorí užívajú viacero liekov.

Nedávno vedci zvažovali zaradenie escitalopramu nielen na liečbu úzkosti u starších ľudí, ale aj na zmiernenie symptómov demencie u geriatrických pacientov.

Escitalopram - dávkovanie

Pacient by mal užívať liek presne tak, ako mu predpísal psychiater.

Escitalopram je dostupný v dávkach 5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Maximálna dávkaje 20 mg/deň.

Odborníci zvyčajne začínajú liečiť pacienta dávkou 10 mg. Po sledovaní reakcie pacienta na liek sa psychiater môže rozhodnúť zvýšiť dávku alebo ju znížiť.

Je dôležité, aby pacient nerobil vlastné rozhodnutia o zvýšení dávky alebo vysadení lieku. Ak sa liečená osoba cíti dobre, v terapii treba pokračovať a prípadné zmeny konzultovať s lekárom. Ak sa u vás objavia vedľajšie účinky, mali by ste najskôr zavolať lekárovi a nikdy neprestať užívať liek náhle, pokiaľ vám lekár nepovie inak. Náhle ukončenie liečby môže mať za následok symptómy z vysadenia lieku.

Podľa mnohých klinických štúdií možno účinky liečby escitalopramom pozorovať oveľa rýchlejšie ako pri liečbe citalopramom alebo inými SSRI. Zlepšenie stavu pacienta možno očakávať po 1 týždni užívania lieku. Samozrejme, rýchlosť reakcie závisí individuálne od pacienta a štádia jeho ochorenia.

Escitalopram - kontraindikácie

Escitalopram by sa nemal užívať:

  • ak ste precitlivený na escitalopram, citalopram alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku.
  • ak je pacient už liečený inými antidepresívami SSRI alebo neselektívnymi ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO).
  • pri užívaní iných liekov, ako sú sérotonergné lieky, neselektívne inhibítory MAO, selektívne reverzibilné inhibítory MAO, je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je pacient vystavený riziku vzniku sérotonínového syndrómu. Toto je stav, keď je v tele príliš veľa serotonínu. Jeho symptómy sú: nepokoj, svalové chvenie, kŕče a hypertermia. Ide o veľmi vážny a život ohrozujúci stav. Ak sa u pacienta objavia takéto symptómy, liek sa má vysadiť a má sa začať symptomatická liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.
  • u pacientov s dlhým QT alebo vrodeným syndrómom dlhého QT. Podávanie lieku pacientom, ktorí súčasne užívajú aj lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa neodporúča.

Escitalopram – preventívne opatrenia

  1. V Poľsku bola liečba escitalopramom schválená pre osoby staršie ako 18 rokov. Je to kvôli zvýšenému riziku samovražedného správania u mladých ľudí, dospievajúcich a detí. Patria sem myšlienky na samovraždu, sebapoškodzovanie a pokus o samovraždu. Okrem toho sa u dospievajúcich a detí v klinických štúdiách zaznamenalo agresívne správanie, nepriateľstvo a hnev. Keďže účinky podávania escitalopramu deťom a dospievajúcim nemožno úplne predvídať, odporúča sa liečba týchto vekových skupín touto látkounie je vhodné. Nie je to diktované len rizikom samovražedných myšlienok, ale aj nepredvídateľným vplyvom tejto drogy na duševný a emocionálny vývoj dospievajúcich a detí. Mladí ľudia, u ktorých sa pred liečbou objavia samovražedné myšlienky, by nemali užívať escitalopram, pretože sa môžu počas prvého obdobia liečby zhoršiť.
  2. Escitalopram môže zhoršiť úzkosť u pacientov liečených na panickú poruchu alebo sociálnu úzkostnú poruchu počas prvého obdobia liečby. Lekár by mal sledovať stav pacienta a umožniť pacientovi, aby ho v prípade záchvatu ťažkej úzkosti kontaktoval.
  3. Ak mal pacient v anamnéze záchvaty, trpí epilepsiou alebo sa záchvat vyskytol po podaní lieku, liek sa má vysadiť a liečebná stratégia sa má zmeniť s inou látkou.
  4. Počas užívania escitalopramu môžete zaznamenať zvýšenie chuti do jedla. Takéto informácie sú dôležité najmä pre pacientov s cukrovkou. Lekár by mal zvážiť, či je tento liek pre pacienta vhodný, ak existuje riziko zhoršenia hladín glukózy v krvi u diabetikov.
  5. Jedným z vedľajších účinkov escitalopramu je krvácanie do kože. Môže sa objaviť ekchymóza alebo purpura. Rizikom tohto vedľajšieho účinku je, že pacient súčasne užíva antikoagulanciá. Medzi lieky, ktoré tiež znižujú zrážanlivosť krvi, patrí kyselina acetylsalicylová, nesteroidné protizápalové lieky a tricyklické antidepresíva, TLPD. Ak osoba užíva takéto lieky, mala by o tom informovať lekára. Pacienti s hemoragickou diatézou by nemali byť liečení escitalopramom.
  6. Liečba pacientov s ochorením srdca a glaukómom escitalopramom by sa mala vykonávať opatrne.
  7. Pacienti, ktorí užívajú escitalopram, by nemali užívať bylinné prípravky z ľubovníka bodkovaného.
  8. Pri dlhodobej liečbe alebo náhlom ukončení liečby môžu abstinenčné príznaky zahŕňať závraty, zmyslové poruchy, poruchy spánku, úzkosť, nevoľnosť, potenie, bolesti hlavy, podráždenosť, emočnú labilitu a poruchy videnia. Tieto príznaky sú zvyčajne prechodného charakteru. Aby sa predišlo tejto reakcii tela na vysadenie escitalopramu, odporúča sa vysadzovať liek postupne. O tom, ako prestať užívať liek, rozhoduje ošetrujúci lekár
  9. Liečba escitalopramom sa neodporúča počas tehotenstva alebo dojčenia.

Escitalopram - vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú najzávažnejšie v prvých týždňoch liečby. Ako terapia postupuje, strácajú na intenzite.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky escitalopramu patria:

  • zníženiechuť do jedla
  • úzkosť, nervozita
  • zníženie libida
  • ospalosť alebo nespavosť
  • závraty
  • tras a parestézie
  • sinusitída
  • zívanie
  • hnačka
  • zápcha
  • vracanie
  • sucho v ústach
  • zvýšené potenie.

Ak máte pochybnosti, či je symptóm nežiaducou reakciou lieku, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie