Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Sertralín je účinná látka obľúbeného prípravku Zoloft. Sertralín je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na CNS kvôli jeho účinku na duševné choroby rôznej etiológie.

Sertralín - akcia

Sertralínpatrí doskupiny liekov so skratkou SSRI . Sú to inhibítory spätného vychytávania serotonínu a ich pôsobenie vedie k zvýšeniu množstva serotonínu v mozgu.

Sertralín je selektívny pre receptory spätného vychytávania serotonínu, s malým účinkom na ostatné receptory v mozgu. Má malý vplyv na spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu, zatiaľ čo dlhodobé podávanie sertralínu (ktoré môže byť nevyhnutné pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy) spôsobujezníženie počtu a citlivosti noradrenergných receptorov v mozgu . Toto je však účinok, ktorý väčšina antidepresív používaných pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy vyvoláva.

To, čo odlišuje sertralín od iných antidepresív (najmä tricyklických antidepresív), je jeho nedostatočná afinita k muskarínovým, iným serotonínovým, dopamínergným, adrenergným, histamínovým, GABA alebo benzodiazepínovým receptorom. Výsledkom je, že sertralínmá menej vedľajších účinkovako lieky, ktoré pôsobia na viaceré receptory v mozgu.

V klinických štúdiáchsertralín nepreukázal žiadny návykový potenciál . Pacienti po užití sertralínu nepociťujú sedáciu ani hyperaktivitu. Vďaka tomu výrazne neovplyvňuje schopnosť viesť auto ani psychomotorickú výkonnosť. Počas prvých týždňov liečby by však pacienti mali byť opatrní pri vykonávaní týchto činností.

Sertralín - indikácie

Sertralín sa používa na liečbu:

  • epizód ťažkej depresie, aj v prevencii relapsu,
  • panická porucha, najčastejšie v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú rýchlejší účinok pri panickom záchvate (anxiolytiká),
  • obsedantno-kompulzívne poruchy u dospelých aj detí od 6 rokov,
  • sociálna úzkostná porucha,
  • posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD).

Sertralín -kontraindikácie

Sertralín nemožno použiť, ak je pacientprecitlivený na účinnú látku .

Sertralín nemožno použiť spolu s:

  1. Inhibítory monoaminooxidázy (MAO):ireverzibilné MAO (napr. selegilín), reverzibilné selektívne MAO (maklobemid), reverzibilné neselektívne MAO (napr. linezolid). Zákaz používania sertralínu s vyššie uvedeným je spôsobený rizikom serotonínového syndrómu u pacienta. Ide o vážny stav, keď má človek v tele príliš veľa serotonínu. Prejavuje sa svalovým trasom,psychomotorickou agitáciou a hypertermiou .
  2. Pimozide.Sertralínzvyšuje hladiny pimozidu v krvi približne o 35 % . To môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov pimozidu.

Sertralín - upozornenia a interakcie

Pri užívaní SSRI existuje riziko serotonínového syndrómu. Riziko sa zvyšuje, ak pacient súbežne užíva iné antidepresíva (serotonergné antidepresíva, amfetamíny, triptány) alebo lieky, ktoré zhoršujú metabolizmus samotného sérotonínu (inhibítory MAO).Riziká spojené s užívaním antipsychotík, antagonistov dopamínu alebo opioidov so sertralínom .

Sertralín môže spôsobiť predĺženie QT intervalu. Opatrnosť je potrebná v prípade hypokaliémie, hypomagneziémie alebo srdcového ochorenia, pretože tieto faktory ďalej predisponujú k predĺženiu QT intervalu.

Osoby mladšie ako 25 rokov by mali byť počas prvých týždňov liečby liečené opatrne, pretože táto veková skupina má vyššie riziko pokusu o samovraždu na začiatku liečby.Ľudia, u ktorých boli predtým diagnostikované samovražedné sklony, by nemali užívať SSRIOkrem toho boli u detí liečených sertralínom na obsedantno-kompulzívnu poruchu zdokumentované záchvaty agresie, prejavy rebélie a hnevu. Lekár by mal poučiť opatrovateľov pacientov a samotného pacienta o možnosti takéhoto správania a navrhnúť okamžitý kontakt s lekárom, ak takéto správanie spozoruje.

Použitie sertralínu na liečbu neobsedantno-kompulzívnych porúch (napr. depresie u detí a dospievajúcich) sa tiež neodporúča, pretože nie sú k dispozícii údaje o účinkoch tohto lieku na budúci vývoj dieťaťa (nie len psychickej, ale aj fyzickej). Rozhodnutie začať liečbu týmto liekom by mal urobiť psychiater.

V klinických štúdiách sa pozorovalo, žesertralín môže u niektorých pacientov spôsobiť poruchysexuálne . Zvyčajne sú dočasné a problém v priebehu liečby zmizne, ale niekedy príznaky trvajú dlhšie (aj po vysadení lieku).

Sertralín môže spôsobiť abnormálne zrážanie krvi, ktoré sa u subjektu prejavuje podliatinami alebo purpurou. Ak pacient súčasne užíva antikoagulanciá, mal by o tom informovať psychiatra, pretože zaradenie sertralínu do liečby môže so sebou niesť riziko krvácania, napríklad z gastrointestinálneho traktu alebo gynekologického. Nesteroidné antiflogistiká a kyselina acetylsalicylová patria medzi lieky, ktoré menia normálnu zrážanlivosť a majú antiagregačný účinok na krvné doštičky. Tieto lieky sa majú užívať s opatrnosťou počas užívania sertralínu. Pacienti s anamnézou porúch krvácania v dôsledku choroby alebo genetických stavov by mali byť počas liečby touto zlúčeninou pod neustálou lekárskou starostlivosťou.

Hyponatriémia (príliš nízke hladiny sodíka v tele) je bežná u pacientov užívajúcich SSRI (vrátane sertralínu). Je toveľmi vážny stav a spôsobuje približne 40 percentporúch elektrolytov u pacientov so SOR. Riziko hyponatriémie je vyššie u starších pacientov au tých, ktorí sú liečení diuretínmi. Symptómy hyponatriémie zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na, bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, strata pamäti, zmätenosť a slabosť.

Neprestávajte užívať sertralín náhle. Najlepšie je postupne znižovať dávku lieku pod lekárskym dohľadom až do úplného vysadenia. Tým sa zníži riziko abstinenčných príznakov.

Počas užívania sertralínu by ste nemali piť grapefruitový džús . Tento nápoj môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu sertralínu, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Ľudia s glaukómom s uzavretým uhlom v anamnéze alebo s glaukómom v rodinnej anamnéze by mali byť liečení sertralínom opatrne, pretože liečba môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku a zhoršeniu symptómov glaukómu.

Počas liečby by ste nemali piť alkohol

Tehotné ženy by nemali užívať liek, pokiaľ to neodôvodňuje klinický stav a ak prínos liečby nepreváži akékoľvek možné riziká. To isté platí pre ženy, ktoré dojčia. Ak je liečba nevyhnutná, najbezpečnejšie je dojčenie prerušiť.

Sertralín - dávkovanie

Liečba závisí od základnej poruchy. Lekár zváži:

  • závažnosť ochorenia,
  • reakcia pacienta na liek,
  • vek,
  • somatické chorobykoexistujúce.

Liečba zvyčajne začína dávkou 25 mg . Po týždni sa dávka zvýši. Minimálny interval medzi zmenami dávky je jeden týždeň. Maximálna dávka sertralínu je 200 mg.

Účinok lieku je možné pozorovať už po týždni užívania, pričom plný terapeutický účinok si vyžaduje dlhšiu liečbu.

Sertralín sa užíva raz denne, ráno alebo večer. Najlepšie v rovnakú dennú dobu. Liek sa môže podávať s jedlom alebo bez jedla.

Sertralín - vedľajšie účinky

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla,
  • nespavosť,
  • vzrušenie,
  • zníženie libida,
  • nervozita,
  • depersonalizácia,
  • nočné mory,
  • závraty,
  • ospalosť,
  • bolesti hlavy,
  • chvenie,
  • zrakové poruchy,
  • tinnitus,
  • návaly horúčavy,
  • zívanie,
  • nevoľnosť,
  • hnačka,
  • tráviace ťažkosti,
  • zápcha,
  • nadmerné potenie,
  • erektilná dysfunkcia.

Zdroje:

  • Súhrn charakteristických vlastností lieku Zoloft, dostupný 28. júna 2021.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie