Furosemid (furosemid) je organická chemická zlúčenina zo skupiny sulfónamidov, patriaca do skupiny kľučkových diuretík (pôsobí v oblasti nefrónovej slučky - tzv. Henleovej slučky, odtiaľ názov skupiny). Ako furosemid účinkuje? Aké sú indikácie a kontraindikácie pre podávanie furosemidu? Aké interakcie sa môžu vyskytnúť s furosemidom?

Furosemidje látka, ktorej funkciou je inhibovať reabsorpciu chloridových a sodných iónov. Vďaka tomu sa zintenzívňuje vylučovanie týchto prvkov močom a tým sa zvyšuje objem vylúčenej vody

Furosemid: indikácie na použitie

Účinok furosemidu sa využíva pri liečbe chorôb ako:

  • nefrotický syndróm
  • cirhóza pečene
  • akútne a chronické zlyhanie obličiek
  • hypertenzia rezistentná na tiazidy
  • ťažké srdcové zlyhanie
  • hyperkalcémia

Používa sa aj pri pokusoch o prevenciu a zníženie účinkov mozgového edému.

Furosemid sa podáva deťom a dospelým v prípade edému spôsobeného kongestívnym zlyhaním srdca, ochorením obličiek a cirhózou pečene. U dospelých sa tento liek podáva aj v kombinácii s inými liekmi v prípade hypertenzie.

Okrem toho sa môže použiť na zvýšenie vylučovania liekov obličkami v prípade intoxikácie organizmu

V medicíne sa používa (vrátane dostatočnej hydratácie) aj pri hypernatriémii alebo hyperkalcémii.

Nástup diuretického účinku furosemidu nastáva približne 0,5-1 hodinu po perorálnom požití a zvyčajne trvá 6-8 hodín.

Antihypertenzný účinok sa, žiaľ, dostaví až po niekoľkých dňoch pravidelného užívania.

Kedy by ste nemali používať furosemid?

Furosemid by sa nemal používať v prípade chorôb, ako sú:

  • anúria alebo zlyhanie obličiek s anúriou
  • hypovolémia alebo dehydratácia
  • ťažká hyponatriémia
  • ťažká hypokaliémia
  • Pre-kóma alebo kóma spojená s hepatálnou encefalopatiou

Nemôže sa používať u dojčiacich žiendojčiaca alebo tehotná, pokiaľ to lekár nepovažuje za potrebné (ale v tomto prípade ide zvyčajne o krátkodobú liečbu pod prísnou kontrolou).

V každej z týchto situácií je to lekár, ktorý po vykonaní testov a pohovore, s prihliadnutím na riziká a potenciálne prínosy, rozhodne o zaradení furosemidu do terapie.

Furosemid: vedľajšie účinky

Furosemid je jedno zo slučkových diuretík, ktoré môže spôsobiť poruchy elektrolytov: nedostatok horčíka, sodíka, draslíka, chlóru a vápnika

Furosemid užívaný v príliš vysokých dávkach môže spôsobiť dehydratáciu.

Liek užívaný bez lekárskej rady môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu a kolaps.

Okrem toho môže prípravok spôsobiť:

  • slabosť
  • dočasné poškodenie sluchu
  • vracanie
  • nevoľnosť
  • závraty pri zmene polohy tela
  • zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej a zvýšenie dny
  • prechodné zvýšenie kreatinínu, glukózy a cholesterolu v krvi
  • bolesť hlavy

Kedy byť mimoriadne opatrný pri používaní furosemidu?

Niektoré ochorenia môžu byť kontraindikáciou použitia tejto látky alebo indikáciou na zmenu dávkovania z dôvodu možných interakcií a vedľajších účinkov, napríklad:

  • Predtým, ako pacient začne liečbu furosemidom, lekár odporúča neustále sledovanie elektrolytov v krvi a krvného tlaku
  • pacientov s poruchou močenia alebo hyperpláziou prostaty môže mať zvýšené riziko akútnej retencie moču
  • ak sa vyskytne cirhóza pečene, liečba furosemidom sa má začať v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom
  • furosemid môže spôsobiť suché poškodenie, najmä tinitus; tieto škody môžu byť dočasné alebo trvalé
  • použitie furosemidu u pacientov s cirhózou pečene, ktorí súbežne užívajú systémové kortikosteroidy alebo kortikotropín (ACTH) môže spôsobiť alebo zhoršiť už existujúcu hypokaliémiu
  • u ľudí alergických na sulfónamidy môže prípravok spôsobiť kožné zmeny
  • u ľudí s cukrovkou môže furosemid zvýšiť hladinu glukózy v krvi

Furosemid: interakcie

Furosemid môže spôsobiť náhly pokles tlaku u ľudí, ktorí užívajú antihypertenzíva alebo iné prípravky, ktoré, hoci sa používajú na iný účel, môžu tiež znížiť krvný tlak. To sú okrem iného Inhibítory monoaminooxidázy MAO, niektoré antidepresíva, sedatíva, liekyhypnotiká, neuroleptiká, barbituráty, opioidy). Takéto tlakové rázy môžu byť nebezpečné pre zdravie a život.

Prípravok môže znížiť účinnosť perorálnych antidiabetík a inzulínu. Možno budete musieť zmeniť jeho dávkovanie.

Liečivo zvyšuje toxický účinok aminoglykozidových antibiotík (najmä neomycínu a vankomycínu) a nefrotoxický účinok cefalosporínov (najmä cefalexínu).

Použitie furosemidu súbežne so soľami lítia sa neodporúča. V prípade potreby lekár zníži dávky oboch prípravkov.

Táto látka môže ovplyvniť účinok súčasne užívaných svalových relaxancií, ako aj zvýšiť toxicitu a potenciu salicylátov.

Diuretiká sa majú užívať s opatrnosťou spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi. NSAID môžu znižovať antihypertenzívne vlastnosti diuretík. To môže viesť k riziku poškodenia obličiek a problémov s obličkami. Najmä ak osoba trpí aj zlyhaním obličiek.

Súbežné užívanie prípravku s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) spôsobuje riziko hypotenzie. Váš lekár vám preto môže odporučiť zníženie dávok alebo vysadenie diuretík 2-3 dni pred začatím liečby ACE inhibítormi.

Hladiny elektrolytov (najmä draslíka, vápnika a horčíka), kreatinínu, močoviny a acidobázických parametrov by sa mali počas liečby často monitorovať a u diabetických pacientov by sa mali monitorovať hladiny glukózy v krvi a moči.

Furosemid môže tiež spôsobiť:

  • rozmazané videnie
  • závraty
  • ospalosť

Furosemid: predávkovanie

Symptómy predávkovania furosemidom súvisia s diuretickým účinkom. Patria sem:

  • metabolická alkalóza
  • dehydratácia
  • hypotenzia
  • hypokaliémia
  • nerovnováha elektrolytov
  • zníženie objemu cirkulujúcej krvi

Liečba je založená na hydratácii, ktorá zvyšuje objem krvi v tele a dopĺňa nedostatok elektrolytov.

Hemodialýza bohužiaľ neurýchľuje vylučovanie furosemidu z tela.

Prečítajte si tiež:

  • Diuretiká alebo diuretiká

Kategórie:

Zdravie