Bolesť v ústach je bežný stav. Príčiny ich vzniku sú rôzne – od nedostatočnej ústnej hygieny, cez prerezávajúce sa zuby, až po mechanické poškodenie. Väčšinou zmiznú samy, no kým sa tak stane, dokážu efektívne sťažiť každodenný život. Čo vieme o vredoch?
Používateľov Poradnikzdrowie.pl sme pozvali, aby sa zúčastnili prieskumu a odpovedali na otázky týkajúce sa ústnej hygieny a problémov s vredmi v ústach. Naozaj vieme, ako rozpoznať vredy, ako im predchádzať a ako ich liečiť, keď sa objavia?
84 percent ľudia v prieskume opísali vredy v ústach ako bolestivé, okrúhle alebo oválne vredy v ústach. Za 13 percent afty sa nazývajú drozd, zase 3 percentá. vníma afty ako druh baktérií.
Vzhľadom na tieto štatistiky stojí za to zdôrazniť, že vredy - t. j. erozívne alebo ulcerózne lézie v ústach - by sa nemali zamieňať s bielymi alebo bielo-červenými vyrážkami, ktoré sa objavujú v dôsledku plesňovej infekcie, bežne označovaný ako drozd. Liečba drozdov u všeobecne zdravých ľudí si vyžaduje antimykotickú liečbu, ako aj vykonávanie správnej ústnej hygieny a diéty1) .
Liečba áft by mala začať uvedením ústnej dutiny do správneho hygienického stavu a odstránením všetkých traumatických a dráždivých faktorov. Oplatí sa použiť aj lokálne prípravky, ktoré izolujú afty od dráždivých látok, zmierňujú bolesť a podporujú prirodzený proces hojenia (napr. Anaftin). S týmto tvrdením súhlasí väčšina, a to až 99 percent. účastníci prieskumu.
Zároveň veľká väčšina opýtaných (97 %) označila za možné príčiny vredov v ústach mechanické poškodenie, oslabenú imunitu a nedostatočnú ústnu hygienu. Len 2 percentá. opýtaných ako príčinu symptómov označilo konzumáciu citrusových štiav a 1 % - jedenie studených jedál a nápojov.
Malo by sa však pamätať na to, že väčšina erozívnych alebo ulceróznych lézií v ústnej dutine (okrem mechanickej traumy) je systémového pôvodu a mala by sa zistiť.Preto by sa lekárske vyšetrenie malo považovať za základný prvok správnej terapie.
NÁZOR ODBORNÍKAV 80 % prípadov sa pozorujú opakujúce sa zmenymalé afty, ktoré sa zahoja do 1-2 týždňov. Asi 10 % pacientov má veľké vredy, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov, tzv Suttonove afty. Niekedy erupcie pokrývajú celú oblasť ústnej sliznice a prejavujú sa ako afty podobné herpesu.
V najvážnejších prípadoch sa bolestivé zmeny môžu opakovať niekoľkokrát za mesiac po mnoho rokov. Príčinou ich vzniku môžu byť poruchy imunitného systému, nedostatok železa a vitamínu B12, u najmladších aj parazitárne ochorenia. Podobné erupcie ústnej sliznice môžu byť príznakom systémových ochorení, vrátane alergií, Behcetovho syndrómu, Addison-Biermerovej anémie a dokonca aj zápalového ochorenia čriev alebo celiakie. Pri diagnostike recidivujúcich áft je dôležité vylúčiť základné ochorenie a vykonať testy vrátane krvného obrazu, hladiny železa a vitamínu B12
Pri výbere prípravku na topickú aplikáciu treba brať do úvahy typ a lokalizáciu lézií. Gél bude fungovať napríklad na jednotlivé a ľahko dostupné lézie, ale v prípade ťažko dostupných miest v ústach (napríklad na mäkkom podnebí alebo zadnej stene hrdla) môže byť lepšou voľbou sprej . Ústna voda môže byť zvolená pre mnohopočetné a difúzne lézie (napr. u ortodontických pacientov). Dôležitá je aj schopnosť prípravku zotrvať na chorom tkanive, teda jeho adhézne vlastnosti. Prítomnosť slín a pohyb jazyka výrazne znižuje účinnosť a trvanie účinku lokálnych prípravkov. Tie, ktoré obsahujú polyvinylpyridónový (PVP) polymér alebo kyselinu hyalurónovú, vydržia dlhšie, pretože vytvárajú bioadhezívnu vrstvu na podráždenom ďasne.
Joanna Rasławska-Socha, MD, PhD
97 percent ľudia, ktorí sa zúčastňujú nášho prieskumu, si uvedomujú, že problém áft sa týka dospelých aj detí. Pri výbere prípravku na afty a poškodenie ústnej sliznice u dieťaťa si overte, či je určený pre najmenších (veľa prípravkov dostupných na trhu nie je registrovaných na použitie u detí). Oplatí sa tiež vybrať ten, ktorý má dobrú chuť prijateľnú pre deti a ľahko sa nanáša.
Rovnaký počet respondentov (97 % účastníkov štúdie) si uvedomuje aj skutočnosť, že nedostatočná ústna hygiena môže viesť okrem iného k na aftóznu stomatitídu.
Ako sa starať o ústnu hygienu? Pre väčšinu účastníkov štúdie niet pochýb – čistenie zubov raz denne, vyhýbanie sa sladkostiam a žuvanie žuvačky po jedle nestačí. Zuby by ste si mali čistiť po každom jedle (nutne ráno a večer),niť a používať špeciálne oplachovacie kvapaliny – myslí si 98 percent.
Čo ak sa vredy už objavia? Anaftin sa odporúča, pretože rýchlo chráni pred bolesťou vytvorením bioadhéznej ochrannej vrstvy na exponovaných nervových zakončeniach. Dodáva sa v 3 formách: gél, sprej a ústna voda. Môžu ho používať dospelí aj deti.