Hydroxyzín je organická chemická zlúčenina s antialergickými vlastnosťami - patrí do skupiny antihistaminík 1. generácie. Okrem toho, pretože ovplyvňuje serotonínové receptory, má sedatívne a anxiolytické vlastnosti. Keďže patrí do skupiny psychofarmák, v Poľsku je dostupný len na lekársky predpis. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre použitie hydroxyzínu? Aké sú vedľajšie účinky jeho prevádzky a čo robiť v prípade predávkovania?
Hydroxyzine(lat.Hydroxyzinum ) patrí medzi antialergické lieky 1. generácie. Je to organická chemická zlúčenina. Ide o multifunkčný derivát piperazínu, používaný aj v psychiatrii ako sedatívum a anxiolytický liek. Pomerne často sa používa aj pri nemocničnej liečbe, a to ako u dospelých, tak aj u detí.
Ako funguje hydroxyzín?
Mechanizmus účinku hydroxyzínu súvisí s inhibíciou aktivity centier v subkortikálnej vrstve centrálneho nervového systému. Hydroxyzín neinhibuje činnosť samotnej mozgovej kôry, jeho úlohou je znižovať stav vnútorného napätia – t.j. stres.
Okrem toho minimalizuje, v niektorých prípadoch dokonca úplne odstraňuje pocit strachu a úzkosti. Má antihistamínové alebo antialergické vlastnosti.
Po perorálnom podaní preniká do pokožky, čím znižuje napríklad svrbenie - preto sa hydroxyzín používa u pacientov trpiacich napríklad kožnými alergiami
Na čo sa hydroxyzín používa?
Hydroxyzín sa podáva hlavne v situáciách ako:
- symptomatická liečba úzkosti a vnútornej úzkosti (ako sedatívum)
- symptomatická liečba svrbenia (ako antihistaminikum)
- proti nevoľnosti (najmä u detí)
- pri úzkostných poruchách a psychomotorickej agitácii
- a tiež ako premedikácia pred operáciou (napr. ako sedatívum a hypnotikum)
Cena hydroxyzínu
Lieky obsahujúce hydroxyzín súrelatívne lacné .
Balenie 30 tabliet s dávkou 25 mg stojí asi 7 PLN. 200 ml sirup s dávkou 2 mg / ml je možné zakúpiť za približne 12 PLN.
Cena sa môže líšiť v závislosti od dávky v mgHydroxyzín hydrochlorid v jednej tablete.
Kontraindikácie použitia hydroxyzínu
Hydroxyzín sa nemá užívať. ak je prítomný:
- precitlivenosť na niektorú zo zložiek prípravku a iné deriváty hydroxyzínu: cetirizín, aminofylín alebo etyléndiamín
- porfýria
- ako aj tehotenstvo a dojčenie
Pacienti so zvýšeným rizikom arytmií by mali byť opatrní, najmä v prípade porúch vody a elektrolytov. Ak je u takýchto pacientov potrebná liečba hydroxyzínom, mala by byť pod neustálym dohľadom lekára.
Ľudia so zníženým prahom konvulzívnej dráždivosti amalé detiby mali byť obzvlášť opatrní kvôli väčšiemu riziku vedľajších účinkov z CNS – zvyšuje sa riziko záchvatov.
Detimajú tiež väčšiu pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Preto by mali byť rodičia citliví, aby venovali pozornosť akýmkoľvek rušivým zmenám u svojich detí počas podávania lieku.
Hydroxyzín a alkohol
Počas liečby hydroxyzínomsa rozhodne treba vyhýbať konzumácii alkoholu, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako sú:
- nadmerná ospalosť a sedácia
- sucho v ústach
- bolesť hlavy
- pokles tlaku
V extrémnych podmienkach môže dokonca prestať biť srdce. Lieky by sa nemali miešať s alkoholom.
Hydroxyzín a liekové interakcie
Hydroxyzín môže interagovať s inými liekmi . Preto pred začatím liečby informujte svojho lekára o všetkých prípravkoch, ktoré užívate, vrátane tých, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. A takto:
- Hydroxyzín zvyšuje účinok liekov, ktoré tlmia CNS, napr.
- neopioidné a opioidné analgetiká
- barbituráty
- prášky na spanie
- sedatíva
Súčasné užívanie týchto liekov si vyžaduje výber správnej dávky a niekedy aj zmenu jedného z nich. To všetko, aby sa predišlo nepríjemným a dokonca aj zdravie ohrozujúcim vedľajším účinkom.
- Hydroxyzín znižuje účinok norepinefrínu, ktorý má zvyšovať krvný tlak.
- Neodporúča sa súbežne s hydroxyzínom užívať inhibítory MAO a anticholinergiká, pretože to zosilňuje ich účinky
- Hydroxyzín môže zosilniť účinky liekovantikoagulanciá – vtedy treba stav pacienta pravidelne sledovať, aby sa zvolila vhodná dávka, aby sa predišlo napríklad nekontrolovanému krvácaniu.
Opatrní by ste mali byť aj pri užívaní hydroxyzínu a sedatívnych bylín, ako sú chmeľové šišky, medovka, valeriána lekárska, môžu zosilniť svoje účinky a spôsobiť napríklad nadmernú sedáciu alebo pokles krvného tlaku.
Vedľajšie účinky hydroxyzínu
Hydroxyzín môže spôsobiť vedľajšie účinky. Nie každý ich zažije a ich intenzita sa tiež môže líšiť. Všetko závisí od celkového stavu pacienta.
Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky sú:
- ospalosť
- sucho v ústach
- bolesť hlavy, upokojenie
- pocit únavy a vyčerpania
Menej často:
- nevoľnosť
- nespavosť
- závraty
- chvenie
- kŕče
- retencia moču
- dermatitída
- úle
- hypotenzia
Všetkyvedľajšie účinkyby ste mali okamžite nahlásiť svojmu lekárovi, ktorý môže napríklad rozhodnúť o zmene dávky alebo v prípade potreby o zmene lieku.
Predávkovanie hydroxyzínom
Pri užívaní hydroxyzínu sa riaďte odporúčaniami svojho lekára,nemôžete sami upravovať dávku . Ak máte dojem, že účinok lieku je príliš slabý alebo príliš silný, nahláste to.
V prípade predávkovania, t. j. požitia príliš veľkého množstva lieku, môže nastať nasledovné:
- vracanie
- tachykardia
- sedácia
- ospalosť
- bolesti hlavy
- sucho v ústach
- zhoršená koordinácia pohybov
- zmätok
- halucinácie
A v prípade silného predávkovania sa môže objaviť nasledovné:
- porucha vedomia
- poruchy dýchania
- kŕče
- hypotenzia
- porucha srdcového rytmu
- kóma
- život ohrozujúci obehový kolaps
V prípade predávkovania začnite čo najskôr symptomatickú liečbusymptomatická liečba , napríklad v prípade hypotenzie možno podať norepinefrín alebo metaraminol
Žiaľ, ale momentálne nikto nevyvinul a netestoval špecifickéantidotuma podrobenie pacienta hemodialýze neprináša očakávané výsledky.
Zvracanie môžete iba vyvolať (pokiaľ k nemu nedochádza spontánne). Odporúča sa aj výplach žalúdka, ako aj neustále sledovanie stavu pacienta, ako aj sledovanie respiračných a obehových funkcií
Hydroxyzín a tehotenstvo a dojčenie
Nie.neexistuje žiadny spoľahlivý výskum o použití hydroxyzínuu tehotných žien . Je známe, žehydroxyzín prechádza placentárnou bariéroua dosahuje vyššie koncentrácie u plodu ako u matky.
Štúdie na zvieratách (v skutočnosti jediné, ktoré sa kedy uskutočnili) ukázališkodlivý účinok na reprodukčnú výkonnosť . Hydroxyzín jekontraindikovaný počas tehotenstvaa patrí do kategórie C liekov (sú to lieky, u ktorých sa v štúdiách na zvieratách preukázalo, že sú embryotoxické a teratogénne).
U novorodencov, ktorých matky dostávali hydroxyzín na konci tehotenstva alebo počas pôrodu, sa pozorovalo nasledovné:
- hypotenzia
- poruchy pohybu
- depresia centrálneho nervového systému
- hypoxia ako aj retencia moču
Dávkovanie hydroxyzínu
Hydroxyzín k dispozíciije vo forme sirupu , čo uľahčuje podávanie lieku napríklad deťom. Okrem toho je najobľúbenejšou formoutablety , ale keď nie je možné perorálne podanie, možno podať hydroxyzínako injekčný roztok .
Hydroxyzín podávaný perorálne vo forme sirupusa veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu , jeho účinok je cítiť 5 až 10 minút po užití, preto je niekedy predpisuje sa aj dospelým sirup namiesto tabliet.
Keďže ide o liek na predpis, o presnom dávkovaní je najlepšie poradiť sa s lekárom.
Hydroxyzín - vplyv na schopnosť viesť vozidlo
Hydroxyzín má významné (a dokonca nepriaznivé) účinkyna schopnosť viesť vozidloa obsluhovať stroje. To všetko je spôsobené jeho účinkami na centrálny nervový systém.
Ľudia užívajúci prípravok by nemali viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje, aspoň nie na začiatku liečby, kým si neskontrolujú, ako liek pôsobí na ich telo.
Aj pri dlhšej kúre však buďte opatrní a napríklad nešoférujte auto hneď po užití prípravku
Prečítajte si tiež:
- Benzodiazepíny
- Drogy, ktoré môžu byť návykové. Ktoré populárne voľnopredajné lieky môžu pôsobiť ako narkotiká?
- Diazepam je psychotropná droga. Ako funguje diazepam?
- Lieky na kašeľ ako drogy: kodeín, pseudoefedrín a dextrometorfán hydrobromid