Ezofageálna achalázia je ochorenie, ktorého charakteristickým príznakom je dysfágia, t.j. poruchy prehĺtania. Na ťažkosti s prehĺtaním sa však môžu sťažovať aj ľudia, ktorí zápasia napríklad s ochorením štítnej žľazy, rakovinou alebo divertikulami pažeráka, preto stojí za to vedieť, ako rozpoznať príznaky achalázie pažeráka, aby ste mohli rýchlo začať vhodnú liečbu. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie, napríklad zápal pľúc.

Achalázia (stenóza) pažerákaje zriedkavé ochorenie pažerákového svalstva, ktorého podstatou je porucha funkcie schopného pažerákového zvierača. Normálne sa pri prehĺtaní uvoľní, čím sa skonzumované jedlo prenesie do žalúdka. V dôsledku zvýšeného svalového tonusu sa zvierač pri jedle neuvoľňuje a neotvára.

Ezofageálna achalázia – príčiny

Príčiny achalázie pažeráka nie sú úplne známe. V niektorých prípadoch môže byť zmenšenie (niekedy veľmi závažné) nervových buniek (Auerbachov plexus), ktoré koordinujú kontrakciu dolného pažerákového zvierača, spôsobené autoimunitnými poruchami, rakovinou pažeráka alebo Chagasovou chorobou. Lekári tiež nevylučujú, že sa ochorenie môže vyskytnúť aj u geneticky zaťažených ľudí

Ezofageálna achalázia - Symptómy

Charakteristickým príznakom ochorenia je dysfágia, t. j. ťažkosti alebo neschopnosť prehĺtať. Spočiatku hladké svaly pažeráka nie sú schopné hýbať iba tuhou potravou, ale s progresiou ochorenia je ťažké prehĺtať tekutiny (vrátane slín), čo môže byť spojené s dusením alebo dusením. Existuje tiež pocit pálenia alebo nepríjemná pachuť v dôsledku regurgitácie potravy do úst. Pacienti sa môžu tiež sťažovať na kašeľ, pálenie záhy a bolesť na hrudníku. Môžu existovať aj tzv pseudovracanie, ktorému nepredchádza nevoľnosť. Strata hmotnosti je často dôsledkom problémov s prehĺtaním.

Dôležité

Komplikácie ezofageálnej achalázie

Dysfágia a zadržiavanie potravy môžu prispieť k rozvoju zápalu v pažeráku a k výtoku obsahu potravy do dýchacieho systému, čo môže viesť napríklad k zápalu pľúc. Okrem toho môže achalázia pažeráka prispieť k rozvoju rakoviny pažeráka.

Achaláziapažerák - diagnóza

Prvým diagnostickým štádiom je röntgen pažeráka s kontrastom, ktorý umožňuje vizualizáciu striktúry. Potom sa vykoná endoskopické vyšetrenie pažeráka, ako aj monometria - test na meranie tlaku v pažeráku

Ezofageálna achalázia - liečba

Ľudia, ktorí bojujú s achaláziou pažeráka, by mali prejsť na kašovitú stravu. Je potrebné jesť v malých porciách, dôkladne ich žuť a piť veľa vody. Je lepšie vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré podporujú vylučovanie žalúdočného obsahu do úst, ako sú citrusové plody, čokoláda, alkohol a káva.

Medikamentózna liečba je založená na podávaní liekov, ktoré znižujú tonus dolného pažerákového zvierača (napr. nitráty alebo sprostredkovatelia vápnikových kanálov). Liečba môže zahŕňať aj botox, ktorý uvoľňuje svaly pažeráka.

V ťažkých prípadoch sa pažerák roztiahne endoskopom. Chirurgická liečba zahŕňa narezanie svalových vlákien na zníženie tonusu dolného pažerákového zvierača.

Kategórie:

Gastrológia