Schizofrénia u detí je nebezpečná choroba – nikoho o nej netreba presviedčať. Symptómy detskej schizofrénie – emocionálna stiahnutosť, vyhýbanie sa kontaktu a bizarné správanie pripomínajú tínedžerskú vzburu. Čím skôr je detská schizofrénia diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na dosiahnutie požadovaných účinkov liečby. Čo charakterizuje schizofréniu u detí a čoho by sa mali rodičia obávať?

Schizofrénia u detíje pomerne zriedkavá - detská schizofrénia predstavuje asi 5 percent všetkých prípadov, ale treba mať na pamäti, že psychózy - aj keď oveľa menej často, sa môžu objaviť v skupine z najmladších. Diagnóza schizofrénie je často desivá, a to ako pre pacienta, tak aj pre jeho najbližšie okolie. Je známe, že pacienti trpiaci týmto ochorením môžu pociťovať značné ťažkosti v mnohých aspektoch života: či už ide o rodinu alebo profesionálov.

Podľa štatistík postihuje schizofrénia 1 zo 100 ľudí.

Vzhľadom na vek nástupu symptómov ochorenia sa rozlišujú dva typy detskej schizofrénie:

  • schizofrénia so skorým nástupom (EOS), pri ktorej sa choroba objaví pred dosiahnutím plnoletosti
  • schizofrénia s veľmi skorým nástupom (VEOS), kedy sa choroba začína objavovať ešte skôr, pred 13. rokom života.

Detská schizofrénia sa u chlapcov vyskytuje takmer dvakrát častejšie.

Schizofrénia u detí: príčiny

Ako pri mnohých iných duševných chorobách, špecifické príčiny schizofrénie u detí nie sú známe. Vedci, ktorí analyzujú patogenézu choroby, berú do úvahy genetické choroby, problémy, ktoré dieťa zažíva v období vnútromaternicového života, ako aj vplyv škodlivých faktorov prostredia.

Účasť génov na výskyte detskej schizofrénie môže dokazovať aj fakt, že ochorenie sa častejšie objavuje u tých detí, v ktorých rodinách sa už u niekoho vyskytli psychotické poruchy

Čo môže obzvlášť znepokojovať dospievajúcich: uvádza sa ako rizikový faktor rozvoja schizofrénieaj užívanie psychoaktívnych látok.

V prípade problémov pred narodením sa za možné príčiny schizofrénie u detí považujú vnútromaternicové infekcie alebo užívanie látok matkou, ktoré môžu mať potenciálne nepriaznivé účinky na plod (napríklad rôzne lieky). Environmentálne faktory, ktoré môžu tiež prispieť k ochoreniu, sú zase rodičovské zanedbávanie týkajúce sa vzdelávacieho procesu alebo zažívanie násilia zo strany iných detí.

Schizofrénia u detí: príznaky

Schizofrénia u detí nemusí začínať náhlym nástupom psychotických symptómov. Spočiatku sa choroba môže vyvinúť diskrétne a poruchy sa postupne zhoršujú. Stáva sa, že dieťa začne menej rozprávať, izolovať sa alebo prejavovať zvláštne správanie. Často aj rodičia môžu ťažko podozrievať, že sa s ich dieťaťom deje niečo zlé – s vyššie spomínanými problémami sa niekedy stretávajú počas tzv. mladícka rebélia, keď mladý človek začne pociťovať silnú potrebu nezávislosti.

Ako typické symptómy schizofrénie - formy tejto choroby vyskytujúcej sa u detí aj dospelých - sú uvedené:

  • psychotické symptómy (bludy a halucinácie)
  • dezorganizácia myslenia, a tým aj reči
  • výskyt neobvyklého, bizarného správania
  • negatívne (defektné) príznaky

20 percent deti maju psychicke problemy. Môžu to byť budúce samovraždy, schizofrenici

20 percent deti majú psychické problémy, z toho 8-9 percent. si vyžaduje odbornú pomoc – experti znepokojili počas konferencie „Prevencia duševných porúch u detí a dospievajúcich“, adresovanej okrem iného, riaditeľom, učiteľom, vychovávateľom, psychológom, školským sestrám, zamestnancom samosprávy a rodičom.

- Duševné poruchy sú bežné a postihujú deti aj dospelých. Dokonca až o 20 percent. deti majú choroby, ktoré spĺňajú kritériá duševnej poruchy - hovorí Dr. Barbara Remberk, národná konzultantka v oblasti detskej a adolescentnej psychiatrie .¹

A má to byť ešte horšie, pretože detská psychiatria v Poľsku prežíva krízu: je nedostatok lekárov (v celej krajine je len 400 detských psychiatrov), ako aj postelí na psychiatrických oddeleniach pre deti a tie už nie sú schopné ubytovať malých pacientov .

Psychotické symptómy u detí so schizofréniou je ťažké zachytiť. Deti môžu zažiť rôzne halucinácie, najčastejšie sú to zrakové a sluchové halucinácie. Môže to byť však ťažkéčo predstavuje patológiu a čo je v skutočnosti prejavom detskej predstavivosti alebo čo vyplýva z bežnej hry. Zažívanie sluchových halucinácií u dieťaťa môže byť mimoriadne nebezpečné – dieťa môže napríklad počuť hlasy, ktoré ho vyzývajú k vykonaniu akcie, a zároveň sa môže báť, že ak takéto „požiadavky“ nesplní, niečo zlé mu nebude vyhovovať. sa stalo jemu alebo jeho blízkym.

Pri detskej schizofrénii sa môžu vyskytovať aj iné psychotické symptómy, t.j. bludy. Spočívajú vo výskyte nekonzistentných presvedčení u pacientov, o ktorých nepravdivosti sa pacient nemôže presvedčiť. Bludy majú rôzny význam: môžu súvisieť napríklad s pocitom, že dieťa je prenasledované a niekto mu chce ublížiť (ako v prípade prenasledovacích bludov), alebo s presvedčením, že niekto ovláda pacientovo konanie ( ako v priebehu ilúzií posadnutia) .

Dieťa so schizofréniou môže vykazovať nezvyčajné správanie, ako je závažné psychomotorické spomalenie alebo extrémna nepokoj. Pacienti môžu tiež zaujať nezvyčajné polohy tela a správať sa spôsobom úplne nevhodným pre danú situáciu – napríklad sa smiať, keď im príde určite nepríjemná správa.

Dezorganizované myslenie súvisiace so schizofréniou u detí môže výrazne sťažiť kontakty s okolím. Počas rozhovoru môže dieťa len čiastočne odpovedať na položené otázky, alebo v rozhovore presunúť úplne inú tému. Stáva sa tiež, že pacienti používajú úplne nové, vymyslené slová alebo konštruujú vety úplne nelogicky, čím je ich reč pre okolie úplne nezrozumiteľná.

Negatívne symptómy detskej schizofrénie sú problémy súvisiace s ochudobnením emócií a správania. Deti sú letargické a menej ochotné zapájať sa do aktivít. Ich výrazy tváre môžu byť veľmi chudobné a ich reč môže byť monotónna. Môžu sa vyskytnúť problémy, ako je zanedbávanie hygieny alebo úplná izolácia od ostatných ľudí.

Schizofrénia u detí: rozpoznanie

Pri diagnostike detskej schizofrénie je dôležité nielen vykonať psychiatrické vyšetrenie, ale aj posúdiť celkový zdravotný stav dieťaťa. Je to spôsobené tým, že je potrebné vylúčiť organické príčiny pacientových symptómov – prítomnosť napríklad neurologických ochorení, hormonálnych porúch alebo užívania psychoaktívnych látok u dieťaťa. Po vylúčení spomínaného je potrebné odlíšiť detskú schizofréniu od iných problémovpsychiatrické poruchy, ktoré môžu byť podobné – hovoríme tu napríklad o autizme alebo schizoafektívnej poruche.

Diagnóza schizofrénie u detí sa robí na základe podobných kritérií, ktoré sa používajú na diagnostiku tejto choroby u dospelých. Je dôležité nielen identifikovať symptómy detskej schizofrénie, ale aj určiť ich trvanie – podľa klasifikačných kritérií možno schizofréniu diagnostikovať, keď symptómy pacienta pretrvávajú aspoň 4 týždne.

Schizofrénia u detí: liečba

Farmakoterapia má zásadný význam v liečbe detskej schizofrénie. Pacienti užívajú chronické antipsychotiká (neuroleptiká), zvyčajne sú liekmi voľby druhej generácie (atypické) neuroleptiká. Príkladmi takýchto liekov sú aripiprazol, kvetiapín a olanzapín. Okrem farmakologickej liečby sa deťom so schizofréniou ponúka aj psychoterapia (vo forme individuálnej aj rodinnej terapie), ako aj tzv. tréning sociálnych zručností.

Schizofrénia u detí: prognóza

Nástup schizofrénie v mladom veku bohužiaľ zhoršuje prognózu pacientov – čím skôr psychóza u pacienta začne, tým horšie výsledky liečby sa zvyčajne dosahujú. Schizofrénia u detí môže byť vážnym problémom, už len preto, že môže vyústiť do horších výchovných výsledkov a problémov s nadväzovaním sociálnych kontaktov. Preto lekári zdôrazňujú dôležitosť rýchlej implementácie terapeutických opatrení u pacientov so schizofréniou – čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa s jeho liečbou, tým väčšia je šanca na úspech v liečbe.

Zdroj: Stále viac detí zažíva duševné krízy, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent lekárskej fakulty Lekárskej univerzity v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Psychiatria