Rastie počet ľudí, ktorí strácajú túto schopnosť prežívať drobné radosti. Tento stav (anhedónia) je kľúčovým príznakom modernej depresie. Trpia ním ľudia, ktorí sú prepracovaní a v strese. Aké sú príznaky anhedónie a ako sa lieči?

Termínanhedónia(grécky: an - "bez", hedone - "potešenie") zaviedol francúzsky psychológ a filozof Théodore-Armand Ribot v roku 1896, aby opísal symptóm sprevádzajúci mnohé duševné poruchy, nielen depresiu. Anhedónia je skrátka nedostatok radosti v elementárnych prejavoch života.

Anhedónia postihuje profesionálne aktívnych ľudí, ktorí trávia niekoľko hodín v práci, nemajú čas na oddych a spánok. Neustále sa o niečo usilujú, dosahujú nové výšky, ale ich životu chýba farba, chuť, potešenie. Majú pocit, že sa im zhoršila kvalita života, no pripisujú to únave. Lekárovi o tom nehovoria, veď kto by považoval smútok za chorobu…

Príčiny anhedónie: tempo života a civilizácie

Hoci depresiu poznal už Hippokrates ako chorobu, jej obraz sa neustále mení, rovnako ako sa mení obraz sveta. Ešte pred 20 či 30 rokmi bol človek trpiaci depresiou spájaný s človekom vo veku 50+, ktorý končí profesionálnu kariéru, zažíva syndróm opusteného hniezda, začína mať somatické ochorenia. Depresia je dnes najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 20-40 rokov a postihuje každého desiateho muža a každú piatu ženu. Mnoho žien zažije prvú epizódu choroby 3-4 mesiace po pôrode, keď sú preťažené povinnosťami, muži - po prehratom boji o dôležité postavenie.

Depresia sa stala civilizačnou chorobou. Po kardiovaskulárnych ochoreniach a rakovine je na treťom mieste, no odhaduje sa, že v roku 2030 môže obsadiť neslávne 1. miesto (už teraz je lídrom medzi ženami a obyvateľmi miest). Toto je cena, ktorú platíme za životný štýl určený uponáhľanosťou. Dnes sú 50- a 60-roční ľudia stále fit a nechystajú sa poľaviť. Obsadzujú vedúce pozície, prekonávajú mládežnícke kompetencie, no nakoniec vyhoria. Strácajú zmysel života a nič ich nerobí šťastnými.

Depresia postihuje aj mladých workoholikov. Všetko závisí od vnútorných zdrojov. Často ostrieľaný šesťdesiatnik lepšie zvláda kariéru protekcioupred vyhorenim, zatial co 30 rocny sa vrha na potkanie preteky a nevydrzi. Niektorí ľudia sú ohromení prácou v korporácii, iní - samostatne zárobkovo činnými osobami.

Vyhorenie postihuje predovšetkým ľudí, ktorých práca je spojená s individuálnou zodpovednosťou, ale aj slobodou, a teda hlavne tzv. slobodné povolania, kde nikto neobmedzuje hybnosť (lekári, právnici, novinári, umelci, vedúci pracovníci). Depresiou však trpia aj vodiči, ktorí cestujú na dlhé cesty alebo zdravotné sestry v službe.

Anhedónia a cirkadiánny rytmus aktivity

Typické depresie sú spojené s melanchóliou, zníženou aktivitou, chuťou do jedla, telesnou hmotnosťou a sexuálnymi potrebami. Dnes existujú rovnako netypické depresie súvisiace s nadmerným využívaním vlastných zdrojov. Vyznačujú sa trvalou alebo dokonca zvýšenou aktivitou, ale bez spokojnosti so svojimi úspechmi. Sprevádza ju narušenie biologických hodín, narušenie pomeru práce a odpočinku. Byť aktívny je dôležité pre udržanie emocionálnej pohody. Niektoré limity však nemožno prekročiť. Ľudia, ktorí spia menej ako 5 hodín v noci, sú sedemkrát náchylnejší na depresiu ako tí, ktorí spia 7-8 hodín. Len pár neskorých nocí stačí na to, aby sa riziko depresie zvýšilo 1,5-krát.

Dôležitý je aj pracovný čas. Mnoho ľudí pracuje príliš dlho. Ukazuje sa, že tí, ktorí nemajú voľný čas a väčšinu života trávia v práci, trpia depresiami viac ako dvakrát častejšie ako ľudia opúšťajúci firmu po 8 hodinách. Čím dlhšie pracujeme nad sily, tým ťažšie je pre nás zostať veselými.

Muži sú menej náchylní na depresiu spôsobenú nadmernou prácou ako ženy. Môžu pracovať 55 hodín týždenne a nevykazujú žiadne známky choroby. U žien sa riziko zvyšuje po 40 hodinách. V ich prípade je depresia navyše podporovaná hormonálnou búrkou spojenou s menopauzou.

Dôležité

Dvojdňová chandra, na ktorú má každý z nás právo, je jedna vec, dlhšie trvajúca depresia, s ktorou sa prebúdzame a ideme spať. Ak takýto stav trvá viac ako 2 týždne, treba sa zamyslieť nad tým, čo sa stalo, že to, čo malo pre mňa hodnotu, zrazu prestalo mať význam a pokúsiť sa to zmeniť. Podľa WHO sa depresia vyskytuje vo všetkých častiach sveta. Trpí ňou 5 percent. celé obyvateľstvo. Ženy postihuje dvakrát častejšie ako mužov.

Príčiny anhedónie: prepracovanosť

Až do určitej miery je depresia chránená pred depresiou vysokou motiváciou, ale zvýšenie zárobkov súvisiace s väčším počtom odpracovaných hodín a vyššou pozíciou plne nekompenzuje riziko zhoršenianálada. Veď aj ten najtvrdší konkurent sa „rozbije“. Nikto nevie zmerať, koľko toho vydrží. Iba on sám. Identifikácia typického karoshi (japonsky: „upracovaný do smrti“) je náročná, rovnako ako je ťažké vypočítať, koľko skutočne pracujeme.

Funguje aj pomyslenie na prácu po práci? Často áno! Je znepokojujúce, že Poliaci pracujú najviac zo všetkých obyvateľov Európy. V Spojených štátoch, kde stále nie je formálne garantovaná platená dovolenka a viac ako polovica občanov si berie menej ako týždeň dovolenky ročne, je štatistika diagnostikovaných depresívnych porúch najvyššia na svete.

Pozrite si galériu 7 fotografií

Anhedónia: kedy je čas navštíviť lekára

Ľudia majú pocit, že to, čo robia, ich neuspokojuje, ale namiesto toho, aby sa čudovali, prečo sa to deje, si stanovujú nové ciele, „nútení“ ísť do práce, pretože sa boja, že o ňu prídu. Doma sú vyčerpaní, pretože nemajú túto obnoviteľnú energiu. Niektorí užívajú alkohol, iní sedatíva, ľudia v strednom veku sa často stimulujú drogami, aby tieto výpary užívali čo najdlhšie. Ale prečo? Uzavretie sa nevedie k ničomu dobrému. Máme výborné regeneračné schopnosti, tak im dajme šancu. Keď spozorujete, že s vami niečo nie je v poriadku, choďte k lekárovi, nečakajte, kým sa choroba rozvinie. Diagnózu depresie môže potvrdiť alebo vylúčiť iba lekár, aj keď to nemusí byť nevyhnutne psychiater. Väčšina praktických lekárov si s tým bude vedieť poradiť, keďže depresívna nálada je spojená s mnohými somatickými ochoreniami, a ak sa vec ukáže byť komplikovanejšia, odporučia vás k psychiatrovi.

Dôležité

Od stresu k depresii

Prvým krokom k depresii je vždy chronický stres, ktorý nás nemobilizuje k činnosti, ale spôsobuje únavu. Vystresovaný človek je napätý, precitlivený, neznesie kritiku, nevie si oddýchnuť a užiť si víkend, pretože si myslí, že bude musieť ísť do práce. Prázdniny len zhoršujú jej malátnosť. Má problémy so spánkom, preto vstáva unavená, ťažko sa sústreďuje, dostáva sa do stresu a priberá. Pretrvávajúci stres vedie k úzkosti (neuróze). Taký človek sa unaví rok, dva aj viac a nakoniec sa dostaví depresia. Tak ako sa pokazí prehriaty motor, z prehriatych emócií je vám zle. Úzkostné a depresívne syndrómy sa často prekrývajú.

Liečba anhedónie

Existuje množstvo spôsobov liečby depresie (biologická, psychoterapeutická, psychosociálna), ale je ťažké ich zohnať. V Poľsku ľudia čakajú na psychoterapiumesiacov, dokonca aj rok. Preto sa v praxi takmer všetky depresie liečia farmakologicky. V minulosti sa používali tricyklické prípravky, ktoré mali rôzne vedľajšie účinky, od konca 80. rokov máme na trhu lieky, ktoré nie sú návykové a netoxické. Pri väčšine prípravkov nie je pozorovaný žiadny prírastok hmotnosti. Možné vedľajšie účinky sa môžu objaviť na začiatku liečby a po náhlom vysadení lieku. Niektorí ľudia si myslia: Cítim sa lepšie, môžem pracovať 14 hodín, ísť na večierok a urobiť ešte pár vecí, tak prečo potrebujem lieky.

Terapiu nesmiete ukončiť príliš skoro, pretože to môže spôsobiť recidívu ochorenia. Zlepšiť svoju pohodu je jedna vec, stabilizovať ju druhá. Každá epizóda depresie sa dá liečiť, ale chce to čas. Liečba trvá klasicky šesť mesiacov, ale na prevenciu relapsov je potrebné užívať lieky 1-1,5 roka.

Pri recidivujúcej depresii sa drogy užívajú mnoho rokov alebo navždy. Rozhoduje o tom lekár Farmakoterapiu dopĺňa psychoterapia (podporuje, pomáha pochopiť zdroje ochorenia, učí asertivite). Rozhodnutie podstúpiť takúto liečbu je individuálnou záležitosťou. Musíte zvážiť, či sa s tým dokážem vyrovnať, pretože psychoterapia si vyžaduje prácu, ktorá často trvá mnoho rokov.

Riziko recidívy anhedónie

Či sa choroba vráti, je do značnej miery na nás. Lieky nám môžu pomôcť, ale nezmenia náš spôsob života, spôsob, akým chápeme svet. Terapia je vhodný čas na prehodnotenie aktivít, ktoré ste doteraz robili a iné nastavenie priorít. To neznamená, že sa musíme vzdať svojich ambícií. Musíte sa naučiť riadiť svoj čas tak, aby ste sa prestali ponáhľať. Obnovte sociálne kontakty, choďte do kina, choďte na prechádzku, rozvíjajte svoje záľuby, choďte na dovolenku. Vyhraďte si každý deň aspoň pol hodinu pre seba. Vzdajme sa vecí, bez ktorých sa zaobídeme, a neberme na seba priveľa zodpovednosti. Častou chybou je presúvanie práce domov. Pretože nie je ťažké pracovať od rána do večera, umením je udržať rovnováhu medzi prácou, rodinným životom a oddychom. Musíte veriť, že my sme pánmi svojho času, nie naopak.

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Psychiatria